Sisältö
Kalaallergia, toisin kuin äyriäisallergia, on sellainen, jossa immuunijärjestelmäsi reagoi epänormaalisti eväkalaan, kuten tonnikalaan, ruijanpallaan tai loheen. Se on hieman harvinaisempi ruoka-aineallergia, joka vaikuttaa naisiin enemmän kuin miehiin ja aikuisiin enemmän kuin lapsiin. Kalaallergiat kehittyvät usein varhaislapsuudessa, mutta päinvastoin kuin maito- tai munaallergiat, ne jatkuvat yleensä kouluaikojen jälkeen.Oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin ja voivat olla ihottumia, hengitysoireita, ruoansulatuskanavan häiriöitä ja anafylaksiaa (mikä vaatii kiireellistä huomiota).Allergia on yleisempää alueilla, joilla kala on hallitseva osa paikallista ruokavaliota, kuten Skandinaviassa ja osissa Aasiaa. Allergia ei voi laukaista vain syömällä kalaa, vaan koskettamalla kalaa tai nauttimalla elintarvikkeita, joissa käytetään kalan sivutuotteita.
Syyt
Allergiat johtuvat epänormaalista immuunivasteesta muuten vaarattomaan allergian laukaisimeen, joka tunnetaan nimellä allergeeni. Kun näin tapahtuu, immuunijärjestelmä vapauttaa aineen, joka tunnetaan nimellä immunoglobuliini E (IgE), joka saa syöttösolut ja muut verisolut hajoamaan ja vapauttamaan histamiinin verenkiertoon.
Histamiinin normaali tehtävä on laajentaa verisuonia siten, että suuremmat immuunisolut pääsevät loukkaantumisen tai infektion alueelle. Jos vahinkoa tai infektiota ei ole, histamiinit voivat laukaista iho-, hengitysteiden ja maha-suolikanavan oireet, jotka tunnistamme allergisiksi reaktioksi.
Kalaallergiasta vastuussa oleva ensisijainen allergeeni on proteiini, joka tunnetaan nimellä parvalbumiiniParvalbumiinit vaihtelevat vähän eri kalalajien välillä, mikä tarkoittaa, että allergia yhdelle kalalle johtaa yleensä allergiaan muille kaloille (tila, jota kutsutaan polysensitisaatioksi).
Parvalbumiinit ovat erittäin lämpöä sietäviä eivätkä hajoaa helposti edes tunnin kypsennyksen jälkeen. Sellaisena saatat olla yhtä herkkä palan paistetulle lohelle kuin raaka sashimille.
Mielenkiintoista on, että vaikka saatat olla allerginen erityyppisille kaloille, kalaallergia ei altista sinua äyriäisallergialle. Äyriäisallergiaan liittyy aivan erilainen allergeeni, joka tunnetaan nimellä tropomyosiini ja jota esiintyy äyriäisissä ja nilviäisissä.
Kala liittyy allergiaan
Yli 20000 tunnetun kalalajin joukossa on useita, joille allergiariski on erityisen suuri. . Julkaistun tutkimuksen mukaan Immuniteetin rajat, ne sisältävät:
- Karppi
- Turska
- Kampela
- Ruijanpallas
- Silli
- Makrilli
- Pilchard
- Punainen kala
- Lohi
- Meribassi
- Miekkakala
- Tilapia
- Taimen
- Tonnikala
Muut elintarvikkeet
Itse kalan lisäksi kalaa tai kalan sivutuotteita käytetään usein sellaisten suosittujen ruokien tai mausteiden valmistamiseen kuin Worcestershire-kastike, Caesar-salaattikastike, caponata (sisilialainen munakoiso), taramasalata ja nuoc châm -kastike.
Kalan luista ja rustosta johdettua kalan gelatiinia käytetään usein asetinaineena pepperonissa, hot dogeissa ja muussa jalostetussa lihassa. Samoin kalajauhoa käytetään yleisesti tietyissä orgaanisissa lannoitteissa.
Oireet
Kalaallergiaoireet ovat samanlaisia kuin muiden ruoka-aineallergioiden, ja useimmat niistä ilmenevät tunnin sisällä syömisestä. Ne sisältävät:
- Nokkosihottuma (nokkosihottuma) tai ihottuma
- Yleistynyt kutina
- Tukkoinen nenä ja aivastelu (allerginen nuha)
- Päänsärky
- Hengitysvaikeudet (astma)
- Ruoansulatushäiriöt ja vatsakipu
- Röyhtäily, turvotus tai ilmavaivat
- Ripuli
- Pahoinvointi tai oksentelu
Oireet voivat kehittyä myös yksinkertaisesti hengittämällä keitettyä kalaa tai joutumalla kosketukseen kalojen valmistuksessa käytettyjen pintojen tai astioiden kanssa. Joissakin tapauksissa kosketusihottumaksi kutsuttu ihoreaktio voi kehittyä yksinkertaisesti koskettamalla kalaa tai kalajäännöksiä.
Joillakin ihmisillä kalaallergia voi muuttua vakavaksi ja johtaa anafylaksian nopeaan kehittymiseen.Tälle vaaralliselle koko kehon reaktiolle on ominaista laajalle levinnyt ihottuma, kasvojen ja kielen turvotus, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, nopea syke, delirium ja tunne lähestyvästä tuomiosta.
Anafylaksia voi johtaa sokkiin, koomaan, sydämen tai hengityksen vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan, ellei sitä hoideta välittömästi epinefriini-injektiolla ja muilla hätätoimenpiteillä.
Diagnoosi
Kala-allergia voidaan usein tunnistaa oireiden ilmaantumisesta pian sen jälkeen, kun olet syönyt tai altistunut kaloille. Vahvistaakseen, että kala on syy, allergologi voi suositella kahta vähän invasiivista testiä:
- Iho-pistotestit siihen liittyy pieni määrä epäiltyä allergeenia ihon alle. Jos olet allerginen jollekin useista testinäytteistä, sinulle kehittyy tulehtunut kolhu (kutsutaan whealiksi) 15-60 minuutin kuluessa.
- Veren vasta-ainetestit käytetään tarkistamaan parvalbumiinivasta-aineeksi kutsutun immuuniproteiinin läsnäolo, jota elimistö tuottaa vastauksena kala-allergeeniin.
Jos testit eivät ole ratkaisevia, allergologisi voi suositella oraalinen ruoka-haasteTämä on menettely, jossa syöt pienen määrän kalaa nähdäksesi, onko sinulla reaktio. Koska vaste voi olla vakava, se suoritetaan vain sellaisen lääketieteen ammattilaisen läsnä ollessa ja johdolla, joka voi tarvittaessa antaa kiireellistä hoitoa.
Suullista testiä ei tule koskaan suorittaa kotikokeina.
Differentiaalidiagnoosit
Varmistaaksesi, että kala on oireidesi lähde eikä jokin muu sairaus, lääkäri saattaa haluta tutkia muita mahdollisia syitä. Yksi tällainen esimerkki on scrombroiosis, eräänlainen ruokamyrkytys, jossa korkea histamiinipitoisuus tuotetaan, kun kala alkaa pilata.
Muita reaktioita voivat aiheuttaa luonnossa esiintyvät kalamyrkyt, jotka voivat aiheuttaa myrkytyksen ihmisille. Ciguatera, jota esiintyy kaloissa, kuten ryhmässä, makrillissa ja snapperissa, on maailmanlaajuisesti yleisimmin ilmoitettu kalatoksiinitauti. Se aiheuttaa maha-suolikanavan, neurologisia ja kardiovaskulaarisia oireita.
Harvemmin jotkut ihmiset saattavat kokea ristireaktiivisuutta kanaa ja kalaa kohtaan, jolloin todellinen allergia kanan parvalbumiinille voi joskus laukaista ristireaktiivisen reaktion kaloille.
Hoito
Koska parvalbumiinien todetaan vaihtelevassa määrin eri kalalajeilla, saatat olla hyvä palvelu sulkea kaikki kalat ruokavaliosta, jos olet allerginen. Tämä sisältää kaikki kastikkeet, mausteet tai valmisruoat, jotka sisältävät kalaa tai kalan sivutuotteita.
Kala on yksi kahdeksasta allergeenista, joka on merkittävä kaikkiin elintarvikkeiden ainesosien etiketteihin vuoden 2004 elintarvikealergeenien merkinnöistä ja kuluttajansuojasta annetun lain nojalla. Lain mukaan valmistajan on tunnistettava käytetyn kalan tyyppi ja varmistettava, että se on selvästi merkitty helposti ymmärrettävä kieli.
Jos allergiaoireesi ovat lieviä, voit usein hoitaa niitä over-the-counter oraalisella antihistamiinilla. Jos sinulla on vakavan reaktion vaara, sinua saatetaan kehottaa ottamaan käyttöön kertakäyttöinen, esitäytetty epinefriininjektori, kuten EpiPen, jonka pistät reisiisi hätätilanteessa.
Toisin kuin muut allergiamuodot, ruoka-aineallergioita ei voida hoitaa allergialääkkeillä (immunoterapia).
Selviytyminen
Vaikka kalaallergia voi olla harvinaisempaa kuin äyriäisten tai pähkinöiden allergia, se voi olla aivan yhtä vakava. Tätä varten sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin itsesi suojaamiseksi, jos sinulla on diagnosoitu kalaallergia.
Hyödyllisten vinkkien joukossa:
- Lue aina tuotetarrat. Jos et tiedä onko etiketissä oleva ainesosa kala, etsi se älypuhelimestasi.
- Anna jonkun muun ostaa kalaa. Jopa puhtaimmissa kala- ja äyriäisosastoissa pinnat, astiat ja kääreet ovat todennäköisesti alttiina kalajäämille.
- Vältä kalaravintoloita. Vaikka valitsisit naudanlihan, rasvaisia rasvakeittimiä ja pannuja on todennäköisesti käytetty kalan keittämiseen. Ristikontaminaatiolle on yksinkertaisesti liian paljon mahdollisuuksia ottaa riski.
- Ole varovainen aasialaisissa ravintoloissa. Monet perinteiset ruokalajit, mukaan lukien kevätrullat ja curryt, yhdistävät säännöllisesti lihaa ja äyriäisiä. Monet keitot valmistetaan myös kalaperusteisilla kannoilla tai sisältävät bonitohiutaleita (kuivattua fermentoitua tonnikalaa). Jos et ole varma, mikä ainesosa on valikossa, kysy.
Sana Verywelliltä
Vaikka jotkut allergiat voivat olla ärsyttäviä, toiset voivat olla suorastaan tappavia. Jos sinulla on ollut anafylaksiaa aiemmin tai olet vaarassa, harkitse hätälääkärirannekkeen käyttöä, jossa kuvataan tilasi, suositeltavat hoidot ja vältettävät lääkkeet.
Tällä tavoin, jos olet tajuton tai et pysty vastaamaan, päivystysryhmä voi ryhtyä asianmukaisiin toimiin menettämättä arvokasta aikaa.