Sisältö
Fibromyalgia ja nivelreuma ovat molemmat kroonisia kiputiloja. Kaksi tasoa, jotka vaikuttavat kiputasoosi, on vaikea tietää, miten hallita sitä parhaiten.Kuinka ihmiset, joilla on sekä fibromyalgiaa että nivelreumaa, tietävät, mikä tila aiheuttaa enemmän kipua? Mitkä tekijät tai ominaisuudet erottavat nämä kaksi ehtoa? Mikä on paras hoitokurssi ihmisille, joilla on sekä fibromyalgia että nivelreuma? Pyysimme kliinistä apulaisprofessoria Scott J.Zashinilta Texasin yliopiston Southwestern Medical Schoolin reumatologian osastolta Dallasista, Texas.
Oireiden erottaminen
Tohtori Zashinin mukaan "Kun ihmiset valittavat esimerkiksi käsikipusta muiden oireiden joukossa, voi olla vaikea erottaa nivelreuma niveltulehduksesta. On olemassa useita tapoja erottaa. Ensinnäkin nivelreuma ei tyypillisesti sisällä DIP-liitosta ( distaaliset interfalangeaaliset nivelet tai kynsiä lähinnä olevat nivelet), joten jos siellä on arkuus, fibromyalgian diagnoosi olisi suositeltava tai mahdollisesti nivelrikko. että heidän nivelensä "tuntevat" turvonnut. Valitus laajalle levinneestä kehon kivusta, joka liittyy tyypillisiin fibromyalgian hellävaroihin, olisi myös johdonmukainen fibromyalgian eikä nivelreuman kanssa. "
Hoitosuositukset
Tohtori Zashin jatkoi "Paras hoitotapa potilaille, joilla on sekä fibromyalgiaa että nivelreumaa, on ensin hoitaa nivelreuma, koska nivelreumaan liittyy yleisesti nivelten muodonmuutos ja vamma. Nivelreuman etenemisen hidastuminen ja pysyvien nivelvaurioiden estäminen on prioriteetti. "
"Jos nivelreuma on hyvin hallinnassa yhteisen tutkimuksen sekä tulehdusmittausten, kuten sedimentaationopeuden ja C-reaktiivisen proteiinin (CRP) perusteella, mutta potilas valittaa edelleen kipua ja väsymystä, fibromyalgian aktiivisuutta tulisi harkita. Hoidon tulisi tässä tapauksessa keskittyä unen laadun parantamiseen lisäämällä lepoa ja aerobista liikuntaa. Uniapnea on suljettava pois, jos väsymysoireet ovat kliinisesti merkittäviä. Fibromyalgian hoitoon käytettäviä lääkkeitä, myös trisyklisiä masennuslääkkeitä, selektiivistä serotoniinin takaisinotoa, tulisi harkita. estäjät (SSRI) ja gabanergiset lääkkeet, kuten Neurontin (gabapentiini) tai Lyrica (pregabaliini) ", tohtori Zashinin mukaan.
Muiden käytettävien lääkkeiden joukossa Cymbalta (duloksetiini-HCl) oli ensimmäinen serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä, jonka osoitettiin vähentävän kipua fibromyalgian potilailla. Savella (milnasipraani), selektiivinen serotoniinin ja noradrenaliinin kaksois takaisinoton estäjä, lisää noradrenaliinin ja serotoniinin aktiivisuutta aivoissa.
Sana Verywelliltä
NIAMS: n (kansallisen niveltulehduksen sekä tuki- ja liikuntaelin- ja ihosairauksien instituutin) mukaan fibromyalgian arvioidaan vaikuttavan viiteen miljoonaan vähintään 18-vuotiaan amerikkalaiseen. Vaikka fibromyalgia voi vaikuttaa kenellekään, 80-90 prosenttia sairaudesta diagnosoiduista on naisia. Nivelreuma vaikuttaa noin 1,5 miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa. Vaikka kuka tahansa voi kehittää nivelreumaa, se vaikuttaa kaksi tai kolme kertaa enemmän naisia kuin miehiä.
NIAMS huomauttaa myös, että ihmisillä, joilla on tiettyjä reumaattisia sairauksia, kuten nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus tai selkärankareuma, näyttää olevan todennäköisemmin myös fibromyalgiaa. Vaikka nivelreuman esiintyvyys näyttää nousevan iäkkäillä ihmisillä, tutkijat ovat havainneet, että se laskee nuoremmilla ihmisillä.
Vaikka kipulääkkeitä käytetään sekä fibromyalgian että nivelreuman hoitoon, muut lääkkeet eroavat toisistaan. Elämäntapamuutokset, jotka sisältävät liikuntaa ja hyviä nukkumistottumuksia, auttavat varmasti molempia. Näille kahdelle tilalle ei ole erityistä ruokavaliosuositusta, mutta terveellisen, tasapainoisen ruokavalion syöminen ei voi vahingoittaa. Tulehdusta ehkäisevä ruokavalio voi olla jotain, jota voit kokeilla.