Sisältö
Arvostellut:
Mindy Christianson, M.D.
Syöpä on pelottava diagnoosi iästä riippumatta. Se on erityisen vaikeaa lisääntymisvuosina, jolloin saatat miettiä, miten hoito vaikuttaa lapsesi kykyyn. Tietysti ensimmäisen - ja tärkeimmän - mielessäsi pitäisi olla parantuminen. Mutta koska monet syöpähoidot voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen, on tärkeää suunnitella etukäteen, jos aiot tulla raskaaksi jonain päivänä, kertoo hedelmällisyyden säilyttämiseen erikoistunut Johns Hopkinsin lisääntymisendokrinologi Mindy Christianson, MD.
”Uusi syövän diagnoosi on erittäin stressaava tapahtuma. Monet naiset eivät ehkä ajattele hedelmällisyyttä heti, mutta sitten kun todellisuus alkaa, siitä tulee erittäin tärkeä asia ”, Christianson sanoo.
Hän selittää kuinka suojella hedelmällisyyttäsi tänä vaikeana aikana.
Kolme tyyppiä hedelmällisyyden säilyttämiseen
Jos raskaus on tulevissa suunnitelmissasi, ilmoita siitä onkologille. Hän ohjaa sinut todennäköisesti hedelmällisyysasiantuntijalle, joka voi arvioida syöpäsuunnitelmasi kolmen tekijän perusteella: hoidon tyyppi, ikä ja munan tarjonta.
Hedelmällisyyden säilyttämistä on kolme yleistä tyyppiä. Kuinka paljon aikaa sinulla on diagnoosin ja hoidon välillä, voi määrittää sinulle sopivan menetelmän. Vaihtoehtoja ovat:
- Alkion kryosäilytys. Tällä vaihtoehdolla munasi hedelmöitetään ja jäädytetään mahdollisimman pian diagnoosisi jälkeen. Tämä tehdään ennen hoidon aloittamista, joten voit ehkä tulla raskaaksi syövän hoidon jälkeen. Sinua hoidetaan hedelmällisyyslääkkeillä noin 10–14 päivän ajan, jotta voit kehittää useita munia. Seuraavaksi munat haetaan anestesian aikana. Munat hedelmöitetään kumppanin tai luovuttajan siittiöillä ja jäädytetään. "Tämä on kultastandardi, koska naisen mahdollisuus elää syntymästä, iästä riippuen, voi olla 30-50 prosenttia pakastettua alkiota kohden", Christianson sanoo.
- Lannoittamattomien munien kylmäsäilytys. Jos sinulla ei ole kumppania, lääkäri saattaa suositella munien jäädyttämistä mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen ennen hoidon aloittamista. Tämän vaihtoehdon avulla saat noin 10–14 päivän verran ruiskeena annettavaa lääkettä stimuloimaan munasarjoja tuottamaan useita munarakkuloita. Nämä ovat kystamaiset rakenteet, joissa munat kehittyvät. Sitten 30 minuutin avohoidon aikana saat anestesian, kun munasi haetaan ja pakastetaan tulevaa hedelmöitystä ja implantointia varten. Munissa ei ole "viimeistä käyttöpäivää" - ne voidaan pakastaa loputtomiin.
- Munasarjojen säilytys. Tietyntyyppisten syöpien, kuten joidenkin leukemioiden ja lymfoomien, kemoterapia on usein aloitettava välittömästi. Tässä tapauksessa lääkärit voivat jäädyttää munasarjakudoksen, joka sisältää tuhansia munia. Nämä munat eivät ole täysin muodostuneita, mutta ne poistetaan ja kehitetään laboratoriossa tulevaa käyttöä varten.
Kolmatta menetelmää pidetään kokeellisena hoitona - toistaiseksi noin 80 naisella on ollut eläviä syntymiä munasarjojen kylmäsäilytyksestä - ja Christianson varoittaa, että se voi olla vaarallista naisille, joilla on tiettyjä syöpiä. "Se ei ole ihanteellinen hedelmällisyyden säilyttäminen naisille, joilla on verisyöpä, koska munasarjoissa voi olla syöpäsoluja", hän selittää. "Mutta se on ainoa vaihtoehto naisille, joilla ei ole kahden viikon ikkunaa ennen hoitoa, kun he voivat korjata munia. Se on myös ainoa vaihtoehto tytöille, joilla ei ole vielä alkanut kuukautisia. "
Huomioon otettavat riskitekijät
Kun munasarjoja kannustetaan hakemaan munia, estrogeenitasot nousevat usein 10-20 kertaa. Naisia, joilla on estrogeenille herkkä syöpä, kuten rinta- tai kohdun limakalvon syöpä, tulisi myös hoitaa lääkkeillä, kuten letrotsolilla, estrogeenitasojen pitämiseksi kurissa, Christianson sanoo.
Jotkut syöpähoidot, kuten luuydinsiirrot, aiheuttavat suurimmat riskit vähentämään naisen munan määrää. Usein on hyödyllistä nähdä hedelmällisyysasiantuntija kuuden - 12 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta ja selvittää kaikki raskaussuunnitelmat onkologisi kanssa. Ja muista, että asianmukaisella suunnittelulla on paljon toivoa.
"Jos tulet asiantuntijan luokse, hän voi tarjota vaihtoehtoja hedelmällisyyden säilyttämiseksi, jotta voit tulla raskaaksi ennemmin kuin myöhemmin", Christianson sanoo.