[MUSIIKKI]
00:05
Nimeni on Jenny Robinson.
00:07
Olen OB / GYN John Hopkins Bayview: ssä ja työskentelen
00:10
naisten perhesuunnittelukeskuksessa, joka on osa-ala
00:14
klinikka, joka tarjoaa monimutkaista ehkäisyä ja tarjoaa myös
00:18
joko epänormaalista tai suunnittelemattomasta raskaudesta kärsivien naisten hoito.
00:21
Naiset, joilla on korkea verenpaine ja joilla on huonosti hallittu diabetes,
00:27
tai kohtaushäiriö, he saattavat ottaa lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa
00:31
kuinka tehokkaita esimerkiksi ehkäisypillerit voivat olla.
00:35
Tai voi olla naisia, jotka voivat olla raskauksia
00:39
vahingoittaa heidän terveyttään.
00:41
Joten nainen, jolla on ollut esimerkiksi veritulppa,
00:44
hänelle olisi todella tärkeää välttää raskautta vuoteen
00:47
hän on valmis suunnittelemaan sen ja voi tehdä sen turvallisesti.
00:50
Joten se tekee turvallisen ja
00:51
tehokas ehkäisymenetelmä hieman monimutkaisempi.
00:54
Tämä on kaavio, jota käytämme usein puhuessamme
00:57
potilaille heidän ehkäisyvaihtoehtojensa suhteen.
01:00
Ja siinä esitetään kaikki saatavilla olevat ehkäisymenetelmät
01:03
tehokkuuden perusteella.
01:04
Joten menetelmät, jotka näet aivan
01:06
alkuun ovat tehokkaimpia.
01:08
Joten heillä on pienin epäonnistumisriski,
01:10
pienin riski suunnittelemattomasta raskaudesta.
01:12
Ja nuo menetelmät ovat syntyvyyden implantti,
01:15
- IUD: n eri versiot tai -
01:17
sterilointi, joka on tietysti pysyvä, joten ei välttämättä
01:20
täytän jonkun tarpeet, jotka haluavat tulevia raskauksia.
01:24
Seuraava taso alaspäin on muita palautuvia menetelmiä,
01:27
jotka ovat lyhyempiä.
01:29
Joten asioita, kuten Depo Provera-laukaus, ehkäisypilleri,
01:33
ehkäisylaastari, emättimen rengas tai kalvo,
01:36
mikä on estemenetelmä.
01:38
Ja sitten alin taso on korkein
01:41
epäonnistumisprosentti.
01:41
Joten nämä ovat menetelmiä, kuten miesten ja naisten kondomit, spermisidi,
01:45
vetäytyminen tai ajoittainen pidättyminen.
01:47
[MUSIIKKI]
01:51
Joten tämä on esimerkki yhdestä kohdunsisäisestä laitteesta,
01:54
joka on pitkävaikutteinen palautuva ehkäisymenetelmä.
01:58
Tämä on kupari IUD, joka on hyväksytty käytettäväksi
02:01
enintään kymmenen vuotta.
02:02
Joten se on mukava vaihtoehto
02:03
naiset, jotka haluavat pitkävaikutteisen ehkäisymenetelmän, mutta
02:06
eivät halua ottaa mahdollisuutta saada lapsia tulevaisuudessa.
02:09
Se on myös todella mukava menetelmä naisille, jotka haluavat välttää hormoneja,
02:12
koska ei ole hormonia, joka on osa tätä IUD: tä.
02:15
Tapa, jolla se estää raskauden, on kupari, joka todella häiritsee
02:19
miten siittiöt pystyvät hedelmöittämään munasolun.
02:21
Joten se ei muuta naisen kuukautiskiertoa ja
02:23
siinä ei ole lainkaan hormoneja.
02:25
Joten jos naisella on lääketieteellinen syy, miksi se olisi vaarallista
02:28
hän voi käyttää hormoneja, tämä voi olla mukava vaihtoehto hänelle.
02:31
[MUSIIKKI]
02:34
Joten muut vaihtoehdot kohdunsisäisten laitteiden perheessä
02:37
ovat hormonaalinen IUD.
02:39
Ja tällä hetkellä saatavilla on kaksi.
02:42
Yksi on suunniteltu käytettäväksi enintään viiden vuoden ajan
02:45
toinen on suunniteltu käytettäväksi enintään kolme vuotta.
02:49
Suurin ero on hormoni-annos, jota on IUD: ssä.
02:53
Joten sillä, joka kestää viisi vuotta, on suurempi annos.
02:57
Ja joka kestää vain kolme vuotta,
02:59
on vähän pienempi.
03:01
Joten se on suunniteltu erityisesti
03:03
naiset, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana ennen.
03:05
Mutta molemmat ovat vaihtoehtoja naisille, jotka ovat tai eivät ole olleet raskaana.
03:09
Ja hormonin hyöty IUD: ssä on, että sillä on taipumus tuottaa
03:12
jaksot sekä lyhyempiä että kevyempiä ja vähemmän ahdas.
03:16
Joten ne eivät vain tarjoa todella erinomaista raskauden ehkäisyä, mutta
03:20
he voivat myös hoitaa olosuhteita, kuten raskaita tai tuskallisia jaksoja.
03:23
[MUSIIKKI]
03:27
Tämä on syntyvyyden implantti, jossa on myös hormoni.
03:32
Se on suunniteltu käytettäväksi enintään kolme vuotta.
03:34
Ja tämä on vain pieni joustava muovitanko, joka vapautuu
03:37
hormonit hitaasti.
03:39
Tanko asetetaan olkavarren ihon alle.
03:42
Joten se ei ole näkyvissä, mutta sen pitäisi olla tuntuva.
03:45
Joten jos nainen ajaisi sormellaan implantin alueen yli,
03:49
hän voi tuntea sen.
03:50
Se on toinen esimerkki unohdettavasta syntyvyydestä.
03:53
Kun se on asetettu, sinun ei tarvitse tehdä mitään muuta.
03:55
Se on vain siellä tekemässä työtä.
03:57
Se voi myös vähentää verenvuotoa, jonka naisella on aikana
04:01
hänen jaksonsa,
04:02
vaikka se voi aiheuttaa henkilön kuukautisten epäsäännöllisyyden.
04:06
Mutta se on erittäin, erittäin tehokas ja suhteellisen alhainen sivuvaikutusprofiili.
04:11
Joten se on jälleen hieno vaihtoehto etsivälle
04:14
pitkävaikutteinen, mutta palautuva ehkäisyvaihtoehto.
04:16
[MUSIIKKI]
04:20
Tämä on esimerkki ehkäisyvälineestä.
04:23
Joten se kuuluu samaan luokkaan kuin ehkäisypilleri.
04:27
Siinä on samanlainen hormonien yhdistelmä kuin pillerissä,
04:30
mikä tarkoittaa, että se sisältää sekä estrogeenia että progesteronia.
04:33
Mutta päivittäin otettavan pillerin sijaan
04:35
rengas asetetaan emättimeen vain kerran kuukaudessa.
04:38
Joten on hieman helpompi hallita, jos jollakin on vaikeuksia
04:41
aika muistaa päivittäinen pilleri.
04:43
Joten hormonit pääsevät emättimeen,
04:46
se on erittäin tehokas tapa välttää raskaus ja
04:49
sillä on samanlaiset vaikutukset kuukautisiin kuin pillerillä.
04:52
Joten se pyrkii tekemään jaksoista hyvin ennustettavissa, ja
04:55
myös yleensä vähentää verenvuotoa.
04:56
Ja se on todella joustavaa.
04:58
Jotkut ihmiset hermostuvat hieman ajatuksesta
05:01
asettamalla ja poistamalla rengas itse,
05:04
miten se on suunniteltu käytettäväksi.
05:06
Mutta se on todella helppo sijoittaa ja ottaa sitten pois.
05:08
[MUSIIKKI]
05:11
Tämä on kalvon päivitetty versio,
05:13
mikä on esteen syntyvyyden torjuntamenetelmä.
05:17
Joten aiemmin, kun naiset halusivat käyttää kalvoa, se tarkoitti yleensä
05:20
tulossa toimistoon lantionkokeita varten
05:22
on varustettu sopivan kokoisella kalvolla.
05:26
Tämä versio on suunniteltu niin
05:28
että yksi koko sopii useimmille naisille riippumatta siitä, onko heillä ollut vauva.
05:32
Joten se tekee kalvon saamisesta hieman helpompaa.
05:37
Ja pohjimmiltaan se on suunniteltu käytettäväksi spermisidisen geelin kanssa.
05:41
Joten laitat spermisidisen geelin kalvon sisäosaan ja
05:45
sitten kalvo asetetaan emättimeen niin
05:47
että se luo fyysisen esteen kohdunkaulan ja kohtuun,
05:51
ja emätin.
05:52
Joten siittiöt estetään pääsemästä sisään yläosaan
05:56
naisten sukuelimiin.
05:57
[MUSIIKKI]
06:01
Joten klinikallamme,
06:02
hyväksymme useimmat vakuutussuunnitelmat, mukaan lukien Maryland Medicaid.
06:06
Ja useimmat vakuutussuunnitelmat kattavat kaikki nämä ehkäisyvaihtoehdot,
06:10
mukaan lukien pitkävaikutteiset käännettävät laitteet, kuten IUD ja
06:15
implantti.
06:16
Jotkin vakuutukset ovat aiemmin vaatineet ennakkolupaa.
06:19
Joten potilaiden on täytettävä uusi lomake ennen kuin he ovat
06:23
pystyy saamaan IUD: n.
06:24
Mutta olemme onnistuneet virtaviivaistamaan prosessia monta kertaa, joten
06:27
että ihmiset voivat tulla sisään, käydä yhdessä meistä, jos he valitsevat
06:31
implantin tai IUD: n käyttämiseksi voimme usein sijoittaa sen samana päivänä.
06:34
Joten se tekee asioista hieman mukavampia.
06:36
Se ei vaadi ihmisiä palaamaan myöhemmin.
06:41
[MUSIIKKI]
Tohtori Jenny Robinson käsittelee erilaisia ehkäisyvälineitä naisille, jotka eivät ehkä pysty käyttämään perinteisiä ehkäisymenetelmiä. Lisätietoja: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html