Sisältö
- Mikä aiheuttaa kasvojen halvaantumisen lapsilla?
- Kasvojen halvauksen oireet lapsilla
- Lasten kasvojen halvaus: diagnoosi
- Lasten kasvojen halvauksen hoito
Seitsemäs kallonhermo säätelee kaikkien kasvojen lihasten tuntemusta ja liikettä. Tämän hermon vaurio voi aiheuttaa kyvyttömyyden liikuttaa toista tai molempia kasvopuolia, mikä vaikuttaa lapsen kykyyn välittää tunteita ilmeen kautta, vilkkua, puhua ja syödä.
Mikä aiheuttaa kasvojen halvaantumisen lapsilla?
Lasten kasvolihasten halvaus on oire, jolla on useita mahdollisia syitä, mukaan lukien:
Bellin halvaus, joka voi johtua virusinfektiosta tai tuntemattomasta syystä
Trauma syntymän aikana
Päävamma
Synnynnäiset tilat, kuten Moebius-oireyhtymä
Kraniofaciaaliset poikkeavuudet, kuten hemifacial microsomia
Kasvaimet, mukaan lukien schwannoomat tai hemangioomat, jotka vaikuttavat seitsemänteen kallonhermoon
Kasvojen halvauksen oireet lapsilla
Oireita voivat olla
Huomattava roikkuminen kasvojen toisella puolella lihasheikkouden takia
Epäsymmetrinen hymy tai ilme
Kyvyttömyys vilkkua
Drooling
Vaikeus ruokinnassa
Puheongelmat
Lasten kasvojen halvaus: diagnoosi
Arvioidessaan lasta, jolla on kasvohalvaus, lääkäri ottaa yksityiskohtaisen historian selvittääkseen, milloin oireet ilmaantuivat, halvauksen vakavuus ja onko kyseessä lapsen toinen tai molemmat puolet. Lääkäri voi käyttää videokameraa lapsen liikkumisalueen kuvaamiseen.
Lääkäri voi suositella seuraavia testejä diagnoosin osoittamiseksi:
Verikoe
Verenpaineen testi
Lapsen pään röntgenkuvat, MRI- tai CT-kuvaukset
Lasten kasvojen halvauksen hoito
Lapsen kasvohalvauksen syystä ja vakavuudesta riippuen ei-kirurgiset hoidot voivat olla riittäviä ongelman ratkaisemiseksi, mukaan lukien fysioterapia ja botuliini- tai steroidilääkitys. Puhepatologi voi olla osa lapsen hoitotiimiä, jos halvaus vaikuttaa hänen kykyyn puhua.
Kasvojen elvytysleikkaus
Erikoistuneet kirurgiset toimenpiteet voivat puuttua lasten vakavaan tai jatkuvaan halvaukseen, mukaan lukien nämä menettelyt:
Lihasten siirrot: Kirurgi poistaa yhden tai useamman jänteen tai lihaksen ja siirtää ne kasvojen alueille, joilla ne voivat palauttaa luonnollisemman liikkeen. Näitä menettelyjä ovat:
Temporalis-jänteensiirto (tunnetaan myös nimellä T3), joka siirtää leukaan kytketyn temporalis-jänteen toisen pään ja siirtää sen lähemmäksi suuta. Tämän menettelyn avulla lapsi voi hymyillä puristamalla leuansa. T3-toimenpide kestää noin tunnin ja se voidaan suorittaa avohoidossa.
Digastric jänteen siirto, joka siirtää jänteen, joka on liitetty leuan alla olevaan lihakseen.
Gracilis-siirto, joka siirtää kuidut reiden sisäpuolella olevasta kapeasta lihaksesta. Tämä leikkaus voi vaatia muutaman päivän ja useita kuukausia kestävän sairaalahoidon, mutta mahdollistaa luonnollisemman näköisen hymyreaktion, joka kattaa koko kasvot.
Hermon varttaminen liittyy hermojen siirtämiseen kehon eri osista kasvoille. Oksastus voi palauttaa sekä liikkeen että sensaation, lisätä lihasten hallintaa. Joitakin esimerkkejä tästä tekniikasta ovat hypoglossal-hermon siirtäminen kielessä, kasvojen varttaminen ja kasvojen poikki.
Suojaa lapsen silmiä
Kasvojen halvaus voi vaikuttaa lapsen kykyyn vilkkua, mikä johtaa kuivumiseen ja potentiaalisiin silmävaurioihin. Yksi hoito, jota lääkäri voi suositella, on pienen platinaketjun kiinnittäminen ylempään silmäluomiin, joka painaa kannen varovasti alas ja antaa lapselle mahdollisuuden vilkkua ja voidella silmää luonnollisilla kyyneleillä.
Itse halvauksen korjaamisen lisäksi kirurgi voi ehdottaa muita kasvojen plastiikkakirurgisia toimenpiteitä, kuten silmäluomen tai kulmien nostamista, jotka voivat auttaa palauttamaan lapsen näkökentän ja palauttamaan toiminnan ja ulkonäön.