Sisältö
- Niveltulehdus
- Luukato
- Viivästynyt kasvu lapsilla
- Silmäsairaus
- Sappikivet
- Suun haavaumat
- Iho-olosuhteet
Ei tiedetä, miksi Crohnin taudin komplikaatioita voi esiintyä ruoansulatuskanavan ulkopuolella, mutta joissakin tapauksissa ne seuraavat taudin kulkua: ne pahenevat leimahduksen aikana ja parantuvat remission aikana.
Niveltulehdus
Crohnin tautia sairastavien ihmisten kipu, turvotus ja jäykkyys voivat johtua perifeerisestä niveltulehduksesta. Oireet voivat kestää päiviä tai viikkoja ja voivat siirtyä nivelestä toiseen. Perifeerinen niveltulehdus voi parantua, kun taustalla olevaa Crohnin tautia hoidetaan onnistuneesti, eikä se aiheuta pysyviä vaurioita nivelille. Oireita hoidetaan kostealla lämmöllä ja levolla. Crohnin tautia sairastavilla voi myös kehittyä muita niveltulehduksen muotoja joko komplikaationa tai lääkityksen haitallisena vaikutuksena.
Luukato
Crohnin taudilla elävät ihmiset ovat vaarassa luukadosta ja osteoporoosista useista syistä. Kalsium on tärkeä luiden terveydelle, ja D-vitamiini on välttämätön, jotta keho absorboi kalsiumia. Crohnin tautia sairastavilla voi kuitenkin olla D-vitamiinin puutos, varsinkin jos ohutsuolessa on laaja sairaus tai se on osittain poistettu leikkauksella.
Lisäksi sytokiineiksi kutsuttuja proteiineja on havaittu korkeammilla tasoilla Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä, varsinkin kun tauti on aktiivinen. Sytokiinit voivat häiritä vanhan luun poistamista ja uuden luun syntymistä. Muita luukadon riskitekijöitä ovat alhainen painoindeksi (BMI), naispuolinen sukupuoli, tupakointi, alkoholinkäyttö ja vanhempi ikä.
Luukadon ehkäisyyn liittyviä yleisiä suosituksia ovat liikunta, alkoholin käytön vähentäminen, tupakoinnin lopettaminen ja päivittäinen lisäys 1500 mg: lla kalsiumia ja 400 IU: lla D-vitamiinia. Tulehduksellista suolistosairautta (IBD) sairastaville ihmisille on myös hyödyllistä vähentää kortikosteroidien käyttöä mahdollisuuksien mukaan ja ottaa bisfosfonaattilääke.
Viivästynyt kasvu lapsilla
Crohnin tauti asettaa lapset vaaraan viivästyneelle kasvulle. Useat tekijät vaikuttavat Crohnin tautia sairastavien lasten kasvuun, mukaan lukien ruokahaluttomuus, huono ruokavalio, huono ravinteiden imeytyminen ohutsuolessa ja steroidien käyttö hoitona. Nämä tekijät voivat vaikuttaa kielteisesti lapsen pituuteen ja johtaa lyhyeen kasvuun.
Silmäsairaus
Silmäsairauksia, jotka voivat vaikuttaa Crohnin tautia sairastaviin ihmisiin, ovat uveiitti, episkleriitti, keratopatia ja kuivat silmät. Jotkut silmäolosuhteet vaativat hoitoa, ja useimmat paranevat, kun taustalla olevaa Crohnin tautia hoidetaan tehokkaasti.
- Kuivat silmät aiheuttavat kyynelten puute silmissä. Tämä kosteuden puute voi aiheuttaa silmien ärsytystä ja mahdollisesti sokeutta. Kuivat silmät hoidetaan keinotekoisilla kyyneleillä ja A-vitamiinilisillä. Jos kuivuus aiheuttaa infektion, antibioottihoitoa saatetaan tarvita.
- Episkleriitti on silmänvalkoon tulehdus, joka aiheuttaa kipua ja punoitusta. Episkleriittia hoidetaan vasokonstriktorilla tai kortikosteroidilla.
- Keratopatia on sarveiskalvon epäsäännöllisyys, joka ei aiheuta kipua tai näön menetystä, eikä sitä siksi yleensä hoideta.
- Uveiitti on silmälasien keskikerroksen tulehdus, joka aiheuttaa valoherkkyyden, kivun, punoituksen, näön hämärtymisen ja päänsäryn oireita. Hoitamattomana uveiitti voi johtaa sokeuteen, glaukoomaan tai irrotettuun verkkokalvoon. Hoito suoritetaan kortikosteroideilla.
Sappikivet
Sappi, joka kovettuu sappirakossa, voi aiheuttaa sappikiviä. Sappikivet voivat estää sapen poistumisen sappirakosta, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua sappikiviin; jopa 13-34% kokee tämän komplikaation. Ileumin tulehdus estää sapen imeytymisen. Sappi liuottaa kolesterolia ruoasta, ja jos kolesterolia ei hajota, se voi johtaa sappikiviin. Sappikivet hoidetaan tyypillisesti poistamalla sappirakko kirurgisesti. Lääkehoitoa käytetään harvemmin, koska sappikivet voivat uusiutua.
Suun haavaumat
Pieniä, matalia haavaumia, joita esiintyy suun sisällä, kutsutaan aftoottiseksi stomatiitiksi. Reseptilääkkeitä voidaan käyttää pitämään suu puhtaana, mutta muuta hoitoa ei yleensä tarvita. Lievät tapaukset voivat parantua itsestään, mutta ajankohtaiset tulehduskipulääkkeet ja anestesia-aineet voivat lievittää epämukavuutta ja edistää paranemista.
Iho-olosuhteet
Ihmiset, joilla on paksusuolen Crohnin tauti, voivat kehittää ihomerkkejä. Perianaalialueen peräpukamien ympärillä oleva iho paksuuntuu ja luo läpät. Peräaukon alue on pidettävä puhtaana, koska ihomerkit voivat säilyttää ulosteen ja johtaa ihon ärsytykseen. Ihomerkkien läsnäolo voi olla hyödyllistä Crohnin taudin diagnosoinnissa, koska ne ovat yleisempiä Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä kuin haavainen paksusuolitulehdus.
Muita Crohnin tautiin liittyviä ihosairauksia ovat erythema nodosum ja pyoderma gangrenosum. Erythema nodosum on kivuliaita punaisia kyhmyjä, jotka kehittyvät käsivarsissa tai säärissä, ja pyoderma gangrenosum on rakkuloita jaloissa tai käsivarsissa, joka tyypillisesti muodostuu pienen trauman, kuten leikkauksen, kohdalle. Molemmat näistä olosuhteista ovat harvinaisempia Crohnin taudissa kuin haavainen paksusuolitulehdus. Erythema nodosum voi vaikuttaa 1-2%: lla niistä, joilla on paksusuolen Crohnin tauti, ja pyoderma gangrenosum voi vaikuttaa 1%: iin Crohnin tautia sairastavista.