Sisältö
- Määritä perustason verenpaine
- Kerää historiaa ja oireita koskevia tietoja
- Testaa
- Arvioi sikiö
- Tehdä päätöksiä
- Monitori preeklampsian ja eklampsian varalta
Prosessi on suhteellisen rutiininomainen ja siihen liittyy useita vaiheita. Tyypillisesti monimutkaisia tai pitkäaikaisia vaiheita ei tarvita, mutta jonkin verran laboratoriotyötä ja kuvantamista voidaan tarvita.
Määritä perustason verenpaine
Raskauden aiheuttaman verenpainetaudin alustavan arvioinnin on sisällettävä joukko alkumittauksia, jotka dokumentoivat perustason verenpaineen. Tarkemmin sanottuna nämä mittaukset tehdään sen määrittämiseksi, kuinka kohonnut nykyinen verenpaine verrataan raskautta edeltäviin arvoihin. Nämä alkumittaukset ovat välttämättömiä, koska ne mahdollistavat verenpaineen muutosten seuraamisen ja arvioinnin raskauden edetessä. Koska todisteet jatkuvasti kasvavista paineista tai liian suuresta kokonaisnoususta tarkoittavat, että hoito saattaa olla tarpeen, tämän perustason määrittäminen on vaadittava ensimmäinen vaihe arvioinnissa.
Kerää historiaa ja oireita koskevia tietoja
Potilailla, joilla on vasta kohonnut verenpaine raskauden aikana, on oltava täydellinen haastattelu lääkärin kanssa. Tämän keskustelun aikana hän kysyy paljon kohonneen paineen historiasta keskittyen aiheisiin, jotka saattavat osoittaa, että korkea verenpaine aiheuttaa ongelmia muissa elinjärjestelmissä. Nämä kysymykset ovat välttämättömiä, koska tietyt oireet voivat viitata siihen, että vauva voi olla vaarassa tai että tarvitaan korkeaa verenpainetta. Lääkäri todennäköisesti kysyy esimerkiksi seuraavista asioista:
- Päänsärky
- Vatsakipu
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Virtsan määrän tai esiintymistiheyden muutokset
- Visuaaliset muutokset (näön hämärtyminen, kaksoisnäkö)
Testaa
Yhdessä perusteellisen oirehistorian ottamisen kanssa lääkäri todennäköisesti haluaa suorittaa joukon laboratoriotestejä. Laboratoriotestit voivat auttaa erottamaan, voidaanko hoitoa todella tarvita. Laboratoriotestit, jotka lääkäri todennäköisesti määrää, ovat kaikki rutiininomaisia ja vaativat sekä veri- että virtsanäytteitä. Joitakin yleisiä testejä ovat:
- Hemoglobiini / hematokriitti: hapen kantokyvyn arvioimiseksi
- Verihiutaleiden määrä: mahdollisten hyytymisongelmien arvioimiseksi
- Kreatiniinitaso: mittaa munuaisten toimintaa ja tilaa
- Transaminaasitasot: indikaattori maksan toiminnasta
- Maitohappo-dehydrogenaasipitoisuus: entsyymi, joka liittyy aineenvaihduntaan ja maksan toimintaan
Arvioi sikiö
Tärkeä osa raskauden aiheuttaman verenpaineen arviointia on varmistaa, että vauva ei kärsi kohonneesta verenpaineesta. Vaikka jatkuvasta sikiön seurannasta raskauden aikana keskustellaan, koska sen hyöty on epäselvä, vauvan tilan alustava tarkistus on normaalia ja tarkoituksenmukaista. Yleisin tapa tehdä tämä alkutarkastus on yksinkertainen ultraääni yhdessä lapsiveden estimoinnin kanssa. Nämä testit varmistavat, että vauva kehittyy normaalisti ja on sopivan kokoinen. Jos havaitaan epätavallisia löydöksiä, voidaan tehdä enemmän testejä tai seuranta saattaa olla tarpeen pidemmällä aikavälillä.
Tehdä päätöksiä
Tärkeintä, mitä lääkärisi on arvioitava, on se, onko korkea verenpaine "vain" korkea verenpaine vai onko merkkejä siitä, että saatat olla preeklampsian alkuvaiheessa. Tyypillisesti, jos vakavammista ongelmista ei ole merkkejä, "odota ja näe" -menetelmä on yleinen. On näyttöä siitä, että ellei verenpaine ole erittäin korkea, saattaa olla parempi välttää hoitoa vauvan kasvuun vaikuttamisen riskin vähentämiseksi.
Monitori preeklampsian ja eklampsian varalta
Raskaan verenpaineen huolellisen ja täydellisen arvioinnin tarkoituksena on varmistaa, ettei ole merkkejä siitä, että yksinkertainen korkea verenpaine saattaa edetä kohti preeklampsian ja eklampsian monimutkaisempia ja vaarallisempia olosuhteita.