Sisältö
Estrioli on raskauden pääasiallinen estrogeeni, ja istukka ja sikiö tuottavat sen luonnollisesti. Bio-identtinen estrioli - kemiallisesti johdettu hormonin muoto, joka on molekyylirakenteeltaan identtinen luonnollisen estriolin kanssa (saatavana kerman muodossa) - on FDA: n hyväksymä vaihdevuosioireiden hoitoon.Tämän lisäksi varhainen tutkimus estriolin vaikutuksista uusiutumisasteiden vähentämiseen raskaana olevilla naisilla, joilla on multippeliskleroosi (MS), on tuonut esiin synteettisen estriolin mahdollisen käytön MS-taudin hoidossa kaikilla potilailla. .
Terveyshyödyt
Elimistössä on monia erilaisia hormoneja, mutta ne kaikki toimivat kemiallisina lähettiläinä. Joissakin tapauksissa saatat olla tietoinen hormonaalisista muutoksista. Toisissa voi olla vähemmän ilmeistä sinulle, että hormoneilla on merkitys sinusta, miltä sinusta tuntuu ja mitä koet. Estriolin tapauksessa se voi olla totta ja korvaaminen voi hyödyttää sinua tavalla, joka on sekä yllättävää että ei.
Vaihdevuosioireet
Vaihdevuosien aikana muutoksia tapahtuu alemmissa virtsateissä ja emättimessä munasarjojen estrogeenituotannon lopettamisen seurauksena. Noin 40-45 prosenttia vaihdevuosioista kärsivistä naisista kokee emättimen atrofiaan liittyviä oireita, mukaan lukien virtsatieinfektiot, emättimen infektiot ja emättimen kuivuus. Vaihdevuodet ohittaneilla naisilla voi olla myös kuumia aaltoja ja muita hormonaalisiin muutoksiin liittyviä oireita.
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että intravaginaalisesti käytetty estriolivoide esti toistuvia virtsatieinfektioita vähentämällä emättimen pH: ta ja muuttamalla emätinflooran koostumusta.Vielä toisessa 206 postmenopausaalisella naisella tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että 1 milligramma (mg) päivässä emättimen sisäistä estriolia lantionpohjan kuntoutuksen lisäksi oli tehokasta. vähentää urogenitaalisen ikääntymisen oireita, mukaan lukien emättimen kuivuus.Lisäksi vuonna 2017 esitetyssä katsauksessa 2 mg päivittäistä oraalista estriolia vähensi postmenopausaalisten naisten kuumia aaltoja, unettomuutta ja yöhikoilua.
Bio-identtinen hormonihoito vaihdevuodetMultippeliskleroosi
Immuunijärjestelmä alkaa syödä hermosuojakerrosta multippeliskleroosia sairastavilla potilailla, mikä johtaa kaikenlaisiin oireisiin, jotka liittyvät aivojen ja muun kehon väliseen heikkenemiseen. Suurimmalla osalla MS-potilaista ilmenee oireita, jotka paranevat osittain tai kokonaan, palaten vain uusiutumisen aikana.
Luonnollisella estriolilla on vahva rooli keskushermoston suojaamisessa raskauden aikana sitoutumalla estrogeenireseptoreihin immuunijärjestelmässä, aivoissa ja selkäytimessä, ja tämän hormonin lisääntymisen uskotaan johtuvan vähentyneistä MS-relapseista odottavilla äideillä tauti. Sinänsä synteettistä estriolia on alettu tutkia potentiaalisena hoitovaihtoehtona kaikille MS-potilaille.
Vuoden 2017 katsauksessa todettiin, että estrioli suojaa monilta tulehduksellisilta autoimmuunisairausmerkkeiltä.Estriolin todettiin vähentävän MS: n uusiutumisastetta ja parantavan myös siihen liittyvää kognitiivista toimintaa, väsymystä ja aivojen atrofiaa. MS-tautia sairastavilla naisilla havaittiin laskeneen uusiutumisasteita ajankohtina, jolloin estriolitasot olivat korkeimmat heidän raskautensa aikana, ja näiden uusiutumisasteiden nousu synnytyksen jälkeen.
Eräässä lupaavassa vuoden 2016 tutkimuksessa 164 18-50-vuotiasta naista, joilla oli relapsoiva remissio MS, satunnaistettiin saamaan taudin modifioivan Copaxone-hoidon (glatirameeriasetaatti) yhdistelmä 8 mg estriolia päivittäin tai pelkästään Copaxone. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että 12 kuukauden kuluttua estrioliryhmän vuotuinen uusiutumisaste laski merkittävästi sekä väsymys.
Kahden vuoden lopussa vuotuisten uusiutumisasteiden lasku estriolia saaneiden ja lumelääkettä saaneiden välillä oli paljon vähemmän merkittävä, mutta nämä tulokset osoittavat silti, että estrioli voi olla tehokas lievittämään MS-oireita lyhyellä aikavälillä. Käynnissä oleva tutkimus keskittyy juuri siihen.
Usein kysytyt kysymykset MS: stä ja raskaudestaMahdolliset haittavaikutukset
Vuonna 2017 tehdyssä systemaattisessa katsauksessa intravaginaaliseen estriolikermaan havaittiin, että suurin osa ilmoitetuista haittatapahtumista sisälsi paikallista epämukavuutta ja lievää rintakipua.Estriolin ottaminen voi myös vähentää rintamaidon tuotantoa.
Riskinäkökohdat
Kohonnut kohdun limakalvon liikakasvun riski on otettu esiin mahdollisena huolenaiheena, mutta yhteys ei ole ratkaiseva.Ennen mainitussa tutkimuksessa todettiin yksi tutkimus, jossa väitettiin, että estrioli ei aiheuta tätä riskiä, ja toinen, jossa koepala löysi endometriumin hyperplasian yhdellä henkilöllä kuuden kuukauden estriolihoidon jälkeen.
On myös jonkin verran huolestuttavaa, että estrogeenin ottaminen saattaa lisätä rintasyövän, rintasyövän tai paksuneen kohdun limakalvon riskiä. Eräässä tutkimuksessa ei kuitenkaan havaittu merkittäviä eroja näiden ongelmien esiintyvyydessä estriolia käyttävien naisten ja niiden välillä, jotka eivät. Ainoa merkittävä ero näiden kahden ryhmän välillä oli se, että epäsäännölliset kuukautiskierrot olivat yleisempiä naisilla, jotka ottivat estriolia.
Estrioli näyttää aiheuttavan vähemmän riskiä kuin jotkut muut estrogeenit. Estrioli voi kuitenkin olla vasta-aiheinen niille, joilla on estrogeeniriippuvaisia pahanlaatuisia kasvaimia.
Vuorovaikutukset
Sähköisen lääkekokoelman mukaan estrogeenien aineenvaihduntaa voidaan lisätä yhdistettynä lääkkeisiin, kuten hydantoiinilääkkeisiin tai muihin aineisiin, joiden tiedetään laukaisevan lääkeaineita metaboloivia entsyymejä, kuten mäkikuismaa sisältäviä rohdosvalmisteita. Estrogeenien lisääntynyt aineenvaihdunta voi johtaa muutoksiin kohdun verenvuotoprofiilissa sekä heikentää estriolin tehokkuutta.
Estrioli voi lisätä kortikosteroidien, teofylliinien, troleandomysiinin ja sukkinyylikoliinin vaikutuksia.
Annostus ja valmistelu
Euroopan lääkevirasto (EMA) tutki ja hyväksyi reseptilääkkeeksi 0,5 mg estriolia 0,5 mg: ssa voidetta tuotenimellä. Ovestin.
Eräässä kolposkopiatulosten ja virtsaputken painelukemien tutkimuksessa havaittiin, että niinkin pienen kuin 0,005% intravaginaalisen estriolikerma-annoksen käyttö paransi urogenitaalista atrofiaa ja inkontinenssiä. Suun kautta annettu estrioli ja paikallisesti käytettävä estrioli vaikuttavat kehoon samanlaisilla annosalueilla ja molempia on tutkittu kliinisesti .