Mikä on Erysipelas (St. Anthony's Fire)?

Sisältö

• Erysipelasin oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Erysipelas on ihon ulkokerrosten infektio, jonka aiheuttaa bakteeri nimeltä Streptococcus pyogenes. Oireita ovat kipu, punoitus ja ihottuma ja usein kuume, vilunväristykset ja huonovointisuus. Erysipelas voi myös aiheuttaa imusuonten pinnallisten alusten turvotusta ja tukkeutumista. Vaikka erysipelat ovat mahdollisesti vakavia, niitä voidaan yleensä hoitaa antibiooteilla.

Erysipelasta kutsutaan joskus Pyhän Antoniuksen tuleksi ihottuman tulisen ulkonäön vuoksi. Erysipelas tunnistettiin jo 1100-luvulla, jossa se ja joukko muita sairauksia nimettiin yhdessä pyhän Anthony, kadonneiden syiden suojeluspyhimyksen mukaan.

Erysipelasin oireet

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

Erysipelasille on ominaista hyvin rajatut kirkkaan punaisen ihon alueet, jotka ovat tyypillisesti karkeita, kohotettuja ja nahkaisia. Se esiintyy useimmiten kasvoilla, mutta siihen voi liittyä myös käsiä, käsivarsia, jalkoja tai jalkoja. Lämpö, ​​kipu ja turvotus ovat myös yleisiä.

Erilaiset oireet edeltävät tyypillisesti ihottuman esiintymistä missä tahansa neljästä 48 tuntiin. Ne voivat sisältää:

• Kuume
• Vilunväristykset
• Väsymys
• Ruokahaluttomuus
• Oksentelu

Ihottuma on yleensä nopeaa ja nopeasti leviävää. Infektio voi ulottua pinnallisten kerrosten ulkopuolelle ja aiheuttaa pienien, nestettä sisältävien rakkuloiden (rakkuloiden) muodostumisen ja tarkkojen veripisteiden (petekiat). Infektiota lähinnä olevat imusolmukkeet voivat myös turvota, samoin kuin imusolmukkeiden päällä oleva iho.

Lymfedeema on erysipelojen yleinen piirre, jolloin imusuonijärjestelmän tukos aiheuttaa nesteen ylikuormittaa kudoksia, mikä johtaa raajan, kaulan tai kasvojen turvotukseen (turvotukseen).

Komplikaatiot

Erysipelas voi aiheuttaa pieniä halkeamia ihon esteessä, jolloin bakteerit pääsevät verenkiertoon. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa systeemiseen bakteeri-infektioon, joka tunnetaan bakteremiana. Jos näin tapahtuu, infektio voi levitä (levitä) ja alkaa vaikuttaa niveliin, luihin, sydämeen ja aivoihin.

Harvoissa tapauksissa bakteerien leviäminen koko kehoon voi johtaa endokardiittiin (sydäninfektio), septiseen niveltulehdukseen, gangreeniin tai streptokokin jälkeiseen glomerulonefriittiin (munuaissairaus, joka vaikuttaa pääasiassa lapsiin).

Jos bakteremia jatkuu, se voi laukaista mahdollisesti tappavan, koko kehon tulehdusreaktion, joka tunnetaan nimellä sepsis (erityisesti ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä). Sepsikselle on ominaista kuume, hengitysvaikeudet, nopea syke ja henkinen sekavuus. Harvoissa tapauksissa se voi johtaa septiseen sokkiin.

Kuinka tunnistaa 19 erilaista ihottumaa

Syyt

Erysipelas johtuu bakteeri Streptococcus pyogenes, mikä voi myös aiheuttaa nielutulehdusta (kurkkukipua) ja streptokokkua. Kasvot ja kädet kärsivät yleisimmin, koska STREP-kurkun omaava henkilö voi yskä ja käynnistää viruksen iholle.

Erysipelas esiintyy yleensä, kun bakteeri pääsee leikkaukseen, hankaukseen tai muuhun rikkoutumiseen ihossa ja lisääntyy nopeasti ja leviää pienien imusolmukkeiden kautta ihon pinnan alla. Yritettäessä neutraloida bakteereja immuunijärjestelmä käynnistää tulehduksellisen hyökkäyksen, joka saa paikalliset verisuonet laajenemaan ja kudokset turpoamaan.

Joissakin tapauksissa bakteeri voi tunkeutua tinkimättömään ihoon, jos on olemassa lymfedeema (kuten radikaalin mastektomian seurauksena, jolloin imusolmukkeet poistetaan) .Ihoa ei ole imusolmukkeiden kautta eristämään sairauksia aiheuttavia mikro-organismeja. paikalliset infektiot.

Vaikka lymfedeema voi lisätä erysipelojen riskiä, ​​erysipelat voivat myös syy lymfedeema, mikä lisää tartunnan ja uusiutumisen riskiä.

9 bakteeri-ihoinfektiota, joista sinun tulisi tietää

Riskitekijät

Erysipelas vaikuttaa useimmiten vanhuksiin ja imeväisiin, joilla on heikompi immuunijärjestelmä ja jotka eivät kykene vähemmän torjumaan paikallisia infektioita. Tämän sanottuaan kaikki voivat vaikuttaa, etenkin niihin, joilla on tiettyjä riskitekijöitä:

• Rikkoutunut iho, mukaan lukien leikkaukset, hankaumat, hyönteisten puremat, haavaumat, eläinten puremat, pistot ja palovammat
• Immuunipuutos
• Ekseema
• Psoriasis
• Urheilijan jalka
• Laskimoiden vajaatoiminta
• Diabetes
• Olla ylipainoinen
• Lymfedeema
• STREP kurkku
• Aikaisempi historia erysipeloista

Diagnoosi

Koska se on niin erottuva, erysipelat voidaan yleensä diagnosoida pelkästään ihottuman ulkonäöllä. Ihon biopsiat ja viljelmät eivät yleensä auta diagnoosissa. Tietyt verikokeet, kuten valkosolujen (WBC) määrä tai C-reaktiivinen proteiini (CRP), voivat olla hyödyllisiä immuuniaktivaation ja tulehduksen havaitsemisessa, mutta ne eivät pysty diagnosoimaan erysipeloja.

Lopullisen erysipelan diagnoosin tekemiseksi lääkärin on usein suljettava pois muut mahdolliset syyt, kuten:

• Selluliitti
• Ihoallergiat, mukaan lukien hyönteisten puremat
• Angioedeema
• Kosketusihottuma
• Herpes zoster (vyöruusu)
• Huumeiden allergia
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä
• Toksinen epidermaalinen nekroosi

Erysipelas vs. selluliitti

Selluliitti on samanlainen kuin erysipelas, koska se voi johtua Streptococcus pyogenes (samoin kuin muut streptokokki- ja stafylokokkibakteerit). Näiden ihoinfektioiden välillä on kuitenkin keskeisiä eroja.

Erysipelas vaikuttaa ihon ylempiin kerroksiin, kun taas selluliitti vaikuttaa syvempiin kudoksiin. Tämän vuoksi erysipelat muodostavat todennäköisemmin rakkuloita ja vapauttavat kirkasta seroosista nestettä, kun taas selluliitti muodostaa todennäköisemmin paiseita ja vapauttaa mätä.

Selluliitti on tyypillisesti hitaampaa kehittyä kuin erysipelas. Selluliittia sairastava iho ei ole läheskään yhtä punainen ja sillä on harvoin hyvin määritellyt rajat. Tulinen punoitus ja rajattu ihottuma ilmenevät, koska erysipelat kehittyvät niin nopeasti, ylikuormittavat ihoa tulehdukseksi.

Mitä sinun pitäisi tietää selluliitista

Hoito

Erysipelojen tavanomainen hoito on antibiootteja. Penisilliini on yleensä streptokokki-infektioiden ensilinjan hoitovaihtoehto. Muita antibiootteja voidaan käyttää, jos penisilliinille on allergia.

• Kefalosporiiniluokan antibiootit
• Klindamysiini (tuotenimet Cleocin, Clindacin, Dalacin)
• Dikloksasilliini (tuotenimet Dycill, Dynapen)
• Erytromysiini (tuotenimet Erythrocin, E-Mycin, Ery-Tab)
• Atsitromysiini (tuotenimet Zithromax, AzaSite, Z-Pak)

Useimmat tapaukset voidaan hoitaa oraalisilla eikä laskimonsisäisillä (IV) antibiooteilla. Mahdollista kipua, turvotusta tai epämukavuutta voidaan hoitaa levolla, kylmällä kompressilla ja kärsivän raajan koholla. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten Advil (ibuprofeeni) tai Aleve (naprokseeni), voidaan käyttää kivun ja kuumeen lievittämiseen.

Jos kasvot ovat mukana, pureskelu tulisi minimoida kivun välttämiseksi, jolloin pehmeää ruokavaliota voidaan suositella parantumisvaiheessa.

Hoitoa seurataan usein merkitsemällä ihottuman reunat merkkikynällä. Näin tekemällä voi olla helpompaa nähdä, onko ihottuma vetäytymässä ja antibiootit toimivat.

Sepsiksen tapauksessa (tai kun infektiot eivät parane oraalisilla antibiooteilla), IV-antibiootteja voidaan määrätä sairaalahoitoon.

Jopa asianmukaisen hoidon jälkeen erysipelat voivat uusiutua 18-30% tapauksista, etenkin niillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Ihmiset, joilla on toistuvia infektioita, saattavat tarvita profylaktisen (ennaltaehkäisevän) annoksen antibioottia päivittäin, jotta estetään uusiutuminen.

Kuinka antibiootteja käytetään oikein

Sana Verywelliltä

Erysipelas on melko yleinen ihoinfektio, jota hoidetaan helposti useimmissa tapauksissa ja joka johtaa harvoin komplikaatioihin. Silti, jos sinulla on erysipelas-oireita, ota heti yhteys lääkäriisi. Nopea hoito estää tilasi pahenemisen ja helpottaa epämukavuutta.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti