Sisältö
- Kalsitoniinigeeniin liittyvien peptidien (CGRP) antagonistit
- Beetasalpaajat
- Antikonvulsantit
- Masennuslääkkeet
Tällä hetkellä saatavilla on vain yksi lääkeryhmä, joka on kehitetty yksinomaan migreenipäänsärkyjen ehkäisyyn. Kaikkia muita, niin kutsuttuja suun kautta otettavia migreenin ehkäisylääkkeitä (OMPM), käytetään ensisijaisesti muiden sairauksien hoitoon, mutta niiden on todettu olevan hyödyllisiä migreenin estohoitona.
Migreenien tehokkaimpien löytäminen voi viedä aikaa, ja on tärkeää keskustella kaikista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Migreenilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Kalsitoniinigeeniin liittyvien peptidien (CGRP) antagonistit
Uusimmat profylaktiset migreenilääkkeet ovat monoklonaaliset vasta-aineet, eräänlainen biologinen lääke, joka tuotetaan elävillä järjestelmillä eikä syntetisoitu kemikaaleista. He työskentelevät estämällä kalsitoniinigeeniin liittyvän peptidin (CGRP) tai itse CGRP -nimisen proteiinin telakointikohdan, jolla on merkitystä kolmoishermokuiduista vapautuvan kivun siirtymisessä, joka antaa tuntemuksen kasvojen alueille.
Biologia ja mihin niitä käytetäänKolme tällaista Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymää lääkettä ovat Aimovig (erenumabi), Ajovy (fremanezumab-vfrm) ja Emgality (Galcanezumab-gnlm). Kliinisissä tutkimuksissa kaikki kolme ovat olleet erittäin tehokkaita episodisen migreenin estämisessä.
Yhdessä tutkimuksessa, joka julkaistiin vuoden 2017 lopulla New England Journal of Medicine, Aimovigia saaneilla potilailla päänsärkypäiviä oli vähintään 50 prosenttia kuuden kuukauden hoidon jälkeen.
Aimovig ja Ajovy ovat injektoitavia lääkkeitä, joita voit pistää itse reiteen tai vatsaan tai saada jonkun toisen pistämään olkavarteen. Aimovig tulee joko esitäytettynä ruiskuna tai autoinjektorina (jousikuormitteinen ruisku), jota käytetään kerran kuukaudessa. Ajovy on saatavana esitäytettynä ruiskuna, ja se otetaan yhtenä injektiona kerran kuukaudessa tai kolmena peräkkäisenä injektiona kolmen kuukauden välein. Emgalityä käytetään myös kerran kuukaudessa.
Tämän lääkeryhmän sivuvaikutukset ovat suhteellisen lieviä, erityisesti verrattuna OMPM: ien sivuvaikutuksiin, ja ne rajoittuvat vähäiseen turvotukseen, punoitukseen tai kipuun injektiokohdassa.
Beetasalpaajat
Tämän luokan lääkkeitä, joita kutsutaan verenpainelääkkeiksi, käytetään ensisijaisesti korkean verenpaineen (verenpainetaudin) hoitoon. Uskotaan, että nämä lääkkeet auttavat pitämään migreenikohtaukset loitolla estämällä verisuonten laajenemisen ja rauhoittamalla hermostoa, mikä vähentää ahdistusta National Headache Foundation -säätiön mukaan.
Beetasalpaajat, joiden on todettu olevan tehokkaimpia jaksollisessa migreenin estossa, ovat Toprol (metoprololi), Inderal XL (propranololi) ja timololi. Niitä pidetään A-tason lääkkeinä tähän tarkoitukseen. Kaksi muuta beetasalpaajaa, Tenormin (atenololi) ja Corgard (nadololi), ovat tason B OMPM: itä, mikä tarkoittaa, että ne ovat "todennäköisesti tehokkaita".
Beetasalpaajat eivät välttämättä ole turvallinen valinta ihmisille, joilla on astma, diabetes, oireenmukainen bradykardia (hidas syke) tai matala verenpaine. Toisille lääkkeillä voi olla häiritseviä sivuvaikutuksia, kuten matala mieliala, uupumus ja erektiohäiriöt.
Mitä sinun pitäisi tietää beetasalpaajistaAntikonvulsantit
Vaikka migreenipäänsärkyjen fysiologiaa ei ole täysin ymmärretty, tutkijat uskovat, että jotkut samoista aivojen rakenteista ja toiminnoista, joihin epilepsia vaikuttaa, liittyvät myös migreeniin.
Tämä on yksi syy siihen, että tiettyjä epilepsiakohtausten hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä pidetään tason A lääkkeinä migreenikohtaisten valproiinihappojen (saatavana Depakote ja muut) ja Topamaxin (topiramaatti) ehkäisemiseksi julkaisussa julkaistun tutkimuksen mukaan. Lehti keskushermostosairaudesta.
Vaikka ne voivat olla tehokkaita, näillä lääkkeillä on potentiaalia aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka ovat riittävän kiusallisia saamaan ihmiset lopettamaan niiden käytön, mukaan lukien painonnousu tai laihtuminen, väsymys, huimaus, pahoinvointi, makumuutokset, vapina, parestesiat ja hiukset menetys.
Masennuslääkkeet
Amitriptyliini on trisyklinen masennuslääke, joka vaikuttaa mielialaan estämällä aivokemikaalien serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton. Tämä voi olla syy, miksi se voi joskus olla tehokas profylaktinen migreenilääke.
Kuten muillakin OMPM-lääkkeillä, amitriptyliinillä on kuitenkin epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi ja oksentelu, suun kuivuminen, ummetus, virtsaumpi, heikkous, hikoilu, muutokset ruokahalussa tai painossa ja paljon muuta. Se voi myös aiheuttaa painajaisia ja sekaannusta. Lisäksi lääke voi johtaa sydän- ja verisuonitauteihin, eikä sitä tule käyttää sydänsairauksien alla.
Sana Verywelliltä
Päivä, joka menetetään heikentävälle kivulle ja muille jaksollisen migreenin oireille, kuten pahoinvointi ja oksentelu, voi olla merkittävä. Profylaktisten migreenipäänsärkylääkkeiden, kuten kalsitoniinigeeniin liittyvien antagonistien, kehittämisen tulisi olla tervetullut helpotus kaikille, jotka saavat usein migreeniä, etenkin niille, joilla on vaikeuksia sietää OMPM-lääkkeitä.
Vaihtoehtoja on monia, joten jos kokeilet yhtä lääkettä, joka ei toimi, keskustele lääkärisi kanssa muiden kokeilemisesta, kunnes löydät sellaisen, joka ainakin vähentää niiden päivien määrää, joiden aikana olet laskenut laskentaan. migreeni.
Krooniselle migreenille on ominaista vähintään 15 päänsärkypäivää kuukaudessa kolmen kuukauden aikana, joko auralla tai ilman. Jos jaksosi lisääntyvät tässä määrin, muista kertoa myös lääkärillesi.