Sisältö
- Kuinka ECT: tä hallinnoidaan?
- ECT: n historia
- Sivuvaikutukset
- Muut käyttötavat
- ECT agitaatiolle ja aggressiolle dementiassa
- Mitä pitäisi yrittää ennen ECT: tä?
- Tietoinen suostumus
- Onko ECT tehokas dementian agitaatioon?
- ECT-turvallisuus
- ECT lisää muistin menetyksen ja dementian riskiä
- Sana Verywelliltä
Kuinka ECT: tä hallinnoidaan?
Sähkökouristushoitoon kuuluu sähköisen stimulaation antaminen aivoihin, mikä aiheuttaa lyhyen kohtauksen.
Ennen ECT: tä potilas saa yleisanestesiaa ja lääkkeitä lihasten rentouttamiseksi. ECT: n aiheuttama kohtaus kestää tyypillisesti noin 30 sekuntia minuuttiin. Kohtauksen jälkeen henkilö herää muutamassa minuutissa ja tunnin kuluessa yleensä pystyy jatkamaan normaalia toimintaa, vaikka jotkut psykiatrit kieltävät ajamisen 24 tunniksi.
ECT-hoitojen määrä vaihtelee diagnoosisi, yleisen tilasi ja hoitovasteen mukaan.
ECT: n historia
ECT: llä on huono maine monille, jotka yhdistävät sen vanhoihin ECT-hoitoihin, jotka aiheuttivat väkivaltaista kehon nykimistä ja näyttivät aiheuttavan ihmisistä emotionaalisen tasaisen ja lähes vegetatiivisen luonteen. Voit olla vakuuttunut siitä, että paljon on muuttunut ECT: ssä.
Kun se alun perin kehitettiin, turvatoimia oli paljon vähemmän. Jos kuitenkin katsot ECT-hoitoa, huomaat tuskin minkään henkilön liikkeen, kun he saavat sähköiskun. Saatat nähdä heidän kätensä tai varpaiden heiluvan hoidon aikana, mutta kouristuksia, joita saatat kuvata vanhoista elokuvista, kuten "Yksi lensi käkipesän yli", ei tule. ECT: n aikana ei ole kipua, koska henkilölle annetaan anestesia. Lisäksi ECT: tä annetaan useiden hoitohenkilökunnan läsnä ollessa potilaan turvallisuuden ja seurannan varmistamiseksi ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen.
Sivuvaikutukset
Haittavaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi, lihasten arkuus, muistin menetys ja sekavuus. Suurin osa tutkimuksista on tullut siihen tulokseen, että muistin menetys on rajoitettua, usein lyhyeen jaksoon ennen ECT: n antamista ja harvemmin muutamaan viikkoon tai kuukauteen ennen hoitoa, ja harvoin tapahtumiin tai tietoihin edellisvuosista.
Muut käyttötavat
Masennuksen lisäksi, joka ei reagoi masennuslääkkeisiin, ECT: tä käytetään toisinaan myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja skitsofrenian hoitoon. Joskus sitä käytetään myös, jos henkilö on katatoninen (ei reagoi lainkaan ympäröivään maailmaan), maaninen tai kykenemätön ottamaan masennuslääkkeitä jostain syystä. ECT: tä voidaan käyttää itsemurhalle, jos lääkkeen auttamisen odottaminen kestää liian kauan ja odottamisen riski on suurempi kuin riski kokeilla ECT: tä.
ECT agitaatiolle ja aggressiolle dementiassa
ECT: tä on tutkittu dementian levottomuuden hoitona, koska jotkut Alzheimerin tautia ja muita dementioita sairastavat ihmiset kärsivät merkittävästä toimintahäiriöstä ja ahdistuksesta. Tämä äärimmäinen levottomuus voi vaikeuttaa henkilön huolehtimista, koska hän saattaa vahingoittaa itseään tai ympärillään olevia. Näissä tapauksissa, jos muut toimet ovat tehottomia, jotkut lääkärit voivat suositella ECT-hoitoja.
Mitä pitäisi yrittää ennen ECT: tä?
Vaikka jokainen henkilö ja hänen lääketieteellinen tilansa ovat ainutlaatuiset, yleensä hoitomenetelmissä on järjestys, kun on kyse aggressiivisen ja kiihtyneen dementiaa sairastavan henkilön auttamisesta:
- Ei-farmakologiset interventiot
- Ei-farmakologiset toimenpiteet ja lääkitys
- Ei-farmakologiset toimenpiteet ja useat lääkkeiden yhdistelmät
ECT: tä ei yleensä tule yrittää ennen kuin muita lähestymistapoja on käytetty. Tästä säännöstä on kuitenkin poikkeuksia, kuten tilanteita, joissa lääkkeitä ei voida käyttää tai tilanne on niin kipeä, että hoitohenkilökunta kokee potentiaalisen hyödyn olevan suurempi kuin riski kokeilla ECT: tä.
Tietoinen suostumus
Päätettäessä, onko ECT sinulle tai rakkaallesi sopiva, tulisi ohjata keskittymällä henkilöön, joka saa sen. Vaikka hoitajat kamppailevat merkittävästi dementian haastavaan käyttäytymiseen vastaamiseksi, päätös kokeilla ECT: tä tulisi tehdä pyrkimyksenä vähentää ehdotetun henkilön ahdistusta ja potentiaalista hyötyä hänelle, ei potentiaalista hyötyä hoitajalle .
Jos useita lääkkeettömiä lähestymistapoja ja useita lääkkeitä on yritetty ja henkilö on edelleen ahdistunut emotionaalisesti ja fyysisesti hallitsemattomana, saattaa olla aika kokeilla ECT: tä dementiaan.
Ennen kuin jatkat ECT: n kanssa, muista, että lääkäri selittää selvästi ehdotetun hoidon riskit ja edut sinulle tai rakkaallesi. Sinulla on oltava riittävät tiedot tämän päätöksen tekemiseksi, ja tiedoissa on otettava huomioon henkilön muut diagnoosit ja sairaushistoria, jotta voit tarkastella yksilöllistä tilannetta ja tehdä koulutetun, tietoisen suostumuspäätöksen ECT: n vastaanottamisesta.
Onko ECT tehokas dementian agitaatioon?
ECT: n käyttö dementian levottomuuden ja aggressiivisuuden hoitoon on vähemmän tutkittu lähestymistapa. Siitä huolimatta on tehty muutamia tutkimuksia, joissa on todettu, että ECT vähentää tehokkaasti levottomuutta aiheuttamatta merkittäviä sivuvaikutuksia. Useimmat ihmiset, jotka saivat ECT: tä dementian agitaatiotutkimuksissa, osoittivat, että levottomuus oli vähentynyt hoidon jälkeen; on kuitenkin tärkeää huomata, että tehdyissä tutkimuksissa on ollut pieni määrä osallistujia.
Lisäksi joidenkin osallistujien levottomuus ja aggressiivisuus palasivat sen jälkeen, kun aika oli kulunut ECT-hoitojen päättymisen jälkeen, joten jotkut tutkijat suosittelevat ylläpitohoitoja, joihin liittyy harvempia, mutta jatkuvia ECT-hoitoja.
ECT-turvallisuus
ECT: n todettiin myös olevan suhteellisen turvallinen dementiaa sairastaville. Pieni prosenttiosuus yhden tutkimuksen osallistujista kuitenkin keskeytti ECT: n huomattavan sekaannuksen sivuvaikutusten takia, jotka eivät hävinneet hoidon jälkeisissä 30 minuutissa.Suurin osa ihmisistä, jotka saivat ECT: tä dementian levottomuudesta, ei näyttänyt kärsivän vakavista sivuvaikutuksista.
ECT lisää muistin menetyksen ja dementian riskiä
ECT: n vaikutuksista kognitioon on ristiriitaisia tutkimuksia. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ECT vanhemmilla aikuisilla verrattuna nuorempiin aikuisiin on suurempi sekaannuksen ja muistin menetyssivuvaikutusten riski, erityisesti niille, joilla on verisuonidementia tai jotka ovat dementian myöhemmissä vaiheissa. Voi kuitenkin olla vaikeaa määrittää, liittyykö kyseinen riski ECT: hen, yksilön masennukseen, joka voi tylsää kognitiota, tai näiden osallistujien vanhempaan ikään. Muut tutkimukset osoittivat, että kognitio pysyi samana useiden ECT-istuntojen jälkeen, ja jotkut tutkimukset osoittivat, että se todella parani ECT: n jälkeen.
Koska pelissä on useita tekijöitä, kuten taustalla oleva diagnoosi, joka laukaisee ECT: n tarpeen, sekä ikä ja yleinen terveys, on vaikea eristää mitään kognitiivisia muutoksia ECT: hen.
Sana Verywelliltä
ECT voi olla hyödyllinen vaihtoehto dementian levottomuuden ja aggressiivisuuden hoidossa; Meiltä puuttuu kuitenkin tarpeeksi tutkimusta ja tuloksia, jotta voisimme lopullisesti tehdä niin nyt. Lisätutkimuksia tarvitaan sen arvioimiseksi, onko ECT tehokas ja turvallinen ihmisille, joilla on levottomuus ja aggressio dementiassa.
Jos ECT: tä ehdotetaan dementiassa elävälle rakkaalle henkilölle, voit olla varma, että on asianmukaista kysyä hoitohenkilökunnalta kysymyksiä kaikista huolenaiheistasi ja kuulla muita tästä hoitopäätöksestä. Rakkaasi hoitavalla lääketieteellisellä henkilökunnalla on paljon tietoa, mutta tietosi hänen lääketieteellisestä ja kokonaishistoriastaan tekevät sinusta tärkeän osan hoitoryhmästä ja auttavat edistämään parasta mahdollista tulosta.