Sisältö
Ei ole testejä, jotka voisivat vahvistaa atooppisen dermatiitin diagnoosin, joka tunnetaan yleisemmin nimellä ekseema. Lääkärit diagnosoivat taudin tyypillisesti sen perusteella, kuinka monta atooppisen ihottuman pää- ja vähäisintä ominaisuutta sinulla on. Jokaisella henkilöllä on ainutlaatuinen oireiden yhdistelmä, joka voi vaihdella ajan myötä. Laastaritestaus, ihon kaavinta ja muut testit voidaan tehdä muiden ihottuman mahdollisten syiden poissulkemiseksi.Itsetarkistukset
On arvioitu, että monilla atooppista dermatiittia sairastavilla ihmisillä ei ole diagnosointia.Jotkut merkitsevät oireitaan vain kuivalla tai herkällä iholla tai uskovat, että ihoärsytyksellä ei ole hoitoa ja on vain jotain, jonka kanssa heidän on 'elettävä'.
Vaikka lääkärin on virallisesti diagnosoitava ekseema, seuraavat kannattaa ottaa huomioon, koska ne voivat osoittaa tilan:
- Ihottuma on kutiava, punainen, hilseilevä tai rakkuloita.
- Kuiva iho ei koskaan näytä korjaantuvan, vaikka kosteuttavia voiteita käytetään säännöllisesti.
- Ihottuma näyttää parantuvan, mutta palaa aina.
- Se on taistelu ihottuman hallitsemiseksi, jopa hyvällä kotihoidolla.
Vaikka ekseema voi ilmetä missä tahansa kehossa, sillä on taipumus kehittyä erityisillä kuvioilla eri ikäryhmissä. Oireet voivat ilmetä hyvin varhaisessa vaiheessa elämässä tai kehittyä lapsuudessa, murrosiässä tai aikuisuudessa.
| Ikäkohtaiset ekseemamallit | |
|---|---|
| Ikäryhmä | Vaikutusalueet |
| Pikkulapset | Kasvot, runko (lukuun ottamatta vaipan aluetta) ja ekstensoripinnat (esim. Polven etuosa tai kyynärpään tai kyynärvarren takaosa) |
| Lapset | Ranteet, nilkat, taipuisat pinnat (kuten polven takaosa tai kyynärvarren rypytys) |
| Nuoret ja aikuiset | Kasvot, niska, kädet |
Toinen varoitusmerkki kaikissa ikäryhmissä on ihottuman puuttuminen joko nivusista tai kainaloista.
Jos sinulla on tällaisia oireita, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa ja kerro mahdollisimman paljon siitä, mitä olet havainnut.
Milloin soittaa lääkärille
Soita heti lääkärillesi, jos ihottuma kehittyy nopeasti, peittää suuria ruumiinosia, alkaa rakkuloita tai jos siihen liittyy kuumetta tai kipua. Myös kaikista uusista ihottumista vauvoilla tai nuoremmilla lapsilla tulee ilmoittaa viipymättä.
Ekseeman oireet ja komplikaatiot
Lääkärintarkastus
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Jos luulet, että sinulla on atooppinen dermatiitti, lääkärin tulisi nähdä sinut. Säännöllinen terveydenhuollon tarjoajasi voi useimmissa tapauksissa diagnosoida ja hoitaa atooppisen ihottuman. Sinua voidaan myös ohjata ihotautilääkäriin. Ekseeman diagnoosi perustuu suurelta osin sairaushistoriaasi ja ihottuman visuaaliseen tutkimukseen.
Diagnostiset kriteerit
Jopa lääketieteen ammattilaisilla voi joskus olla vaikeuksia diagnosoida atooppinen dermatiitti. Koska sairauden diagnosoimiseksi ei ole käytettävissä testejä, tiettyjen kriteerien on täytyttävä, jotta diagnoosi voidaan katsoa lopulliseksi.
Atooppisen dermatiitin diagnosointiin on julkaistu useita standardeja ja ohjeita, jotka kaikki ovat olennaisesti samat kuin 1930-luvulla perustetut. Vuonna 1977 otettiin käyttöön atooppisen dermatiitin Hanifin- ja Rajka-diagnostiset kriteerit, ja ne ovat edelleen yleisimpiä ohjeita dermatologeille.
Ekseema diagnosoidaan sen perusteella, kuinka monella henkilöllä on "suuria" ja "pieniä" ominaisuuksia. Jotta diagnoosi saadaan lopullisesti, sinulla on oltava vähintään kolme ominaisuutta molemmista luokista.
Tärkeimmät ominaisuudet:
- Voimakas kutina
- Tyypillinen ihottuma tyypillisissä paikoissa
- Krooniset tai toistuvat oireet
- Henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt atooppinen dermatiitti, heinänuha tai astma
Pienet ominaisuudet:
- Varhainen ikä puhkeamisen yhteydessä
- Kseroosi: Kuiva, karkea iho
- Pityriasis alba: Ihosairaus, jolle on ominaista vaaleamman ihon läiskät
- Itytyoosi: Ihosairaus, jolle on tunnusomaista vaikea kuivuminen ja hilseily
- Hyperlineaariset kämmenet ja pohjat: Kuivat, näkyvät, pysyvät rypyt kämmenten ja pohjissa
- Keratosis pilaris: Hienot, lihanväriset tai punertavat tulpat pääasiassa kasvoilla, pakaroiden takana tai reiden ulkopuolella
- Cheilitis: Huulten ja ihon hilseily suun kulmassa
- Dennie-Morgan-linjat: rypyt alempien silmäluomien alapuolella
- Tummat ympyrät silmien ympärillä ("allergiset shinerit")
- Nänni-ekseema
- Käsi- tai jalka-ihottuma
- Alttius ihoinfektioille
- Positiiviset allergiatestit
Labs ja testit
Vaikka testaus ei pysty havaitsemaan, onko sinulla ekseema vai ei, lääkäri voi silti suorittaa joitain sulkemaan pois muut olosuhteet. Tämä on erityisen hyödyllistä tapauksissa, joissa ihottuman syy on kyseenalainen. Diagnostista testausta tarvitaan useammin aikuisille kuin pienille lapsille useista syistä.
Atooppinen dermatiitti on uskomattoman yleinen pienillä lapsilla ja esiintyy yleensä tyypillisesti. Tämän vuoksi lapset voidaan yleensä diagnosoida pelkästään silmämääräisesti.
Sitä vastoin atooppinen dermatiitti ei yleensä ilmesty ensimmäistä kertaa aikuisikään (vaikka se voi). Kun se tapahtuu, aikuisilla on todennäköisempää, että ekseema näkyy epätyypillisenä kuviona (kuten käsissä).
Patch-testit
Laastaritestaus on ei-invasiivinen testi, jota käytetään tarkistamaan aineita, joihin saatat reagoida joutuessasi kosketuksiin ihosi kanssa. Tämä testi voi auttaa erityisesti diagnosoimaan kosketusihottumaa tai erottamaan kontaktin ja atooppisen dermatiitin.
Yksi huomautus on, että atooppista dermatiittia sairastavat ihmiset ovat myös erittäin alttiita kosketusihottuman kehittymiselle ja päinvastoin. Sinulla voi olla molemmat iho-olosuhteet, joskus samaan aikaan, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia.
Laastaritestaus voi kuitenkin ainakin saada sinut tietämään tavallisista aineista, jotka saattavat laukaista sinulle. Tämän avulla voit välttää laukaisijat ja estää tulevia oireita.
Yhteys ekseeman ja ruoka-aineallergioiden välilläIhon kaavinta ja biopsia
KOH-testaus, joka tunnetaan myös nimellä ihon kaavinta, on yksinkertainen menetelmä sieni-infektioiden, kuten silsa, diagnosoimiseksi.Iho raaputetaan varovasti skalpellilla, jolloin pieni määrä kuollutta ihoa putoaa objektilevylle. Kaliumhydroksidi (KOH) lisätään lasille, joka sitten kuumennetaan ja tarkkaillaan mikroskoopilla.
Ihon biopsia on testi, jossa pieni määrä ihokudosta poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla. Se on standardi diagnostinen testi, jota käytetään herpetiformiksen dermatiittiin, kutiakseen ekseemiseen ihottumaan, joka liittyy keliakiaan.
Allergiatestit
Ihon pistotestit Sitä voidaan käyttää myös sen määrittämiseen, aiheuttaako allergia oireitasi, vaikka onkin mahdollista saada vääriä positiivisia tuloksia. Testi ei välttämättä ole positiivinen, koska se havaitsee allergian, vaan siksi, että liian herkkä iho, joka altistuu useille kemikaaleille, voi tulla entistä herkemmäksi.
RAST verikokeet voidaan myös käyttää veren allergisen vasteen mittausta. Mutta näitä testejä ei suositella useimmissa tapauksissa, koska ne ovat paljon epätarkempia kuin ihon pistotestit.
Differentiaalidiagnoosit
On monia erilaisia ihotiloja, joilla on samanlaisia oireita. Vaikka atooppisen dermatiitin diagnoosi on melko yksinkertainen, kun ihottuma esiintyy tyypillisenä, voi olla vaikeampaa diagnosoida, kun se esiintyy epätyypillisesti. Tällaisissa tapauksissa voidaan tarvita differentiaalidiagnoosi kaikkien muiden syiden poissulkemiseksi.
Joitakin sairauksia, joilla on samanlaisia oireita kuin atooppinen dermatiitti, ovat:
- Kosketusihottuma
- Seborrheinen dermatiitti
- Psoriasis (erityisesti käänteinen psoriaasi)
- Ruusufinni
- Discoid-ekseema
- Dermatitis herpetiformis
- Syyhy
Kaikki nämä ihottumat aiheuttavat kutisevaa, tulehtunutta ihoa, mutta niillä on erilaiset syyt ja hoidot. On tärkeää saada oikea diagnoosi, jotta voit aloittaa mahdollisimman tehokkaalla hoidolla.
Jos olet epävarma diagnoosista, älä epäröi pyytää toista lausuntoa. Joissakin tapauksissa ihosairaus voi olla toissijainen toiseen sairauteen nähden ja vaatia täysin erilaista diagnostista lähestymistapaa.
Onko sinulla ekseema, ruusufinni tai psoriaasi?