Katsaus ductal-karsinoomaan tilanteessa (DCIS)

Sisältö

• Merkit ja oireet
• Syyt ja riskitekijät
• Diagnoosi
• Hoito

Ductal carcinoma in situ (DCIS) on tila, jossa syöpäsolut kasvavat vain rintakanavien sisällä. Sitä kutsutaan usein syöpää edeltäväksi (vaihe 0) tai varhaisen vaiheen rintasyöväksi. In situ on latinankielinen lause, joka tarkoittaa "paikallaan"; tässä tapauksessa se tarkoittaa, että epänormaalit solut ovat rinnan tässä osassa, eivät levitä muihin kudoksiin. DCIS ei aina edene invasiiviseen syöpään, jossa solut tunkeutuvat rintakudokseen kanavan ulkopuolelle.

Merkit ja oireet

American Cancer Societyin mukaan yksi viidestä uudesta rintasyövästä on DCIS. Lähes kaikki naiset, joille kehittyy varhainen rintasyöpä, paranevat.

DCIS: llä ei aina ole merkkejä tai oireita. Kun se tapahtuu, ne voivat sisältää:

• Rintakoru
• Puckered tai epätavallisen näköinen iho
• Paksut alueet ihon alla
• Nännin purkaus

On hyvä sopia tapaaminen lääkärisi kanssa, jos huomaat rintojen muutoksia.

Rintasyöpä-keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Syyt ja riskitekijät

DCIS: n tiedetään muodostuvan geneettisten mutaatioiden seurauksena rintakanavasolujen DNA: ssa. Vaikka nämä mutaatiot voivat saada solut näyttämään epänormaalilta, ne eivät johdu siitä, etteivät ne ole kyenneet irtoamaan kanavasta ja muuttumaan invasiivisiksi.

Tutkijat eivät voi sanoa varmasti, mikä aiheuttaa epänormaalin solukasvun, joka johtaa DCIS: ään. Uskotaan, että monilla tekijöillä voi olla merkitystä, mukaan lukien geenisi, ympäristösi ja elämäntapasi.

Tietyt tekijät voivat lisätä DCIS-riskiäsi, mukaan lukien:

• Ikääntyminen
• Henkilökohtainen historia hyvänlaatuisesta rintasairaudesta, mukaan lukien epätyypillinen hyperplasia, syöpää edeltävä tila, joka aiheuttaa epänormaalien solujen kertymistä rintaan
• Perhehistoria rintasyövästä
• Ei ole koskaan ollut raskaana
• Ensimmäinen jakso ennen 12-vuotiaita
• Vaihdevuodet aloitetaan 55 vuoden iän jälkeen
• Tietyt geneettiset mutaatiot, mukaan lukien BRCA1 ja BRCA2

Diagnoosi

DCIS löytyy yleensä amammografia, joka voidaan tehdä osana tavanomaista rintasyövän seulontaa tai jos olet huolissasi rintasi ulkonäön tai tunnelman muutoksesta. Sen seurauksena, että useammalla naisella on säännöllisesti mammografia, diagnosoidun DCIS-taudin määrä on kasvanut dramaattisesti viime vuosina.

DCIS näkyy kirkkaan valkoisina täplinä (mikrolaskennoina) mammografiassa. Ne näkyvät klustereina ja niiden muoto ja muoto ovat epäsäännölliset. Jos radiologi epäilee DCIS: ää, tehdään diagnostinen mammografia, joka tarjoaa paremman kuvan rinnasta. Diagnostisessa mammografiassa tarkastellaan tarkemmin mikrolaskimia sen selvittämiseksi, onko syytä huoleen.

Jos alue tarvitsee lisäarviointia, a ydinneulan biopsia tehdään kudosnäytteiden poistamiseksi vahingoittuneelta alueelta käyttämällä ohjattu ultraääni. Kudosnäytteet lähetetään sitten laboratorioon analysoitavaksi sen selvittämiseksi, ovatko nämä solut epänormaalit vai ovatko ne syöpä- tai aggressiivisia.

DCIS luokitellaan vaiheen 0 syöpään.

Milloin sinulla pitäisi olla mammografia?

Vuonna 2017 julkaistu tutkimuskirje julkaistiin JAMA sisätautien, toteaa, että 81 prosenttia perusterveydenhuollon lääkäreistä ja gynekologeista suosittelee naisille mammografian aloittamista 40–44-vuotiaiden välillä. Toinen 62,9 prosenttia suosittelee vuosittaisia ​​seulontoja tälle ikäryhmälle. Naisilla, joilla on tiettyjä riskitekijöitä, erityisesti rintasyövän ja gynekologisten syöpien suvussa, tulisi kuitenkin aloittaa mammografiat aikaisemmin.

Mitä vaiheen 0 syövän diagnoosi tarkoittaa

Hoito

DCIS ei ole invasiivinen rintasyöpä eikä itsessään ole hengenvaarallinen tila. Mutta jos sitä ei hoideta, DCIS voi joskus johtaa invasiiviseen rintasyöpään.

Koska tällä hetkellä ei ole mahdollista määrittää, mitkä DCIS-syövät muuttuvat invasiivisiksi diagnoosin jälkeen, niiden katsotaan olevan potentiaalisia tulla invasiivisiksi.

DCIS: n hoito on yleensä onnistunut. Yleensä siihen liittyy epänormaalin kudoksen poisto ja uusiutumisten estäminen.

Hoito voi sisältää:

• Lumpektomia: Tämä on syöpäkyhmän ja syöpätön kudosmarginaalin kirurginen poisto. Koska etäpesäkkeiden mahdollisuus on niin pieni, imusolmukebiopsiaa ei tarvita DCIS: n diagnosoimiseksi eikä adjuvanttista kemoterapiaa sen hoidossa.
• Yksinkertainen mastektomia: Koko rinnan poisto voi olla tarpeen, jos DCIS-alue on hyvin suuri tai jos rinnan sisällä on useita DCIS-alueita. A
• Säteily: Tämä seuraa yleensä lumpectomiaa varhaisvaiheen rintasyövän tavanomaisena hoitona.
• Hormonaalinen hoito: Nämä lääkkeet vähentävät uusiutumisriskiä naisille, joilla on hormonireseptoripositiivinen DCIS, ja toisen primaarisen syövän vastakkaisessa rinnassa.

Sana Verywelliltä

DCIS on täydellinen esimerkki siitä, miksi on tärkeää saada säännölliset mammografiat. Se voidaan tunnistaa kuvantamisella, ennen kuin se tuntuu. Hyvin varhaisen vaiheen rintasyöpänä sitä ei yleensä tarvitse hoitaa kemoterapialla. Vaikka keskustelu rintasyövän aiheesta lääkärisi kanssa saattaa olla levottomuutta, tiedä, että DCIS reagoi yleensä hyvin hoitoon ja sillä on erinomainen eloonjäämisaste.

Milloin kirurgiset marginaalit osoittavat tarpeen tehdä lisää leikkauksia?

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti