Sisältö
- Miksi kapeneminen on välttämätöntä
- Vieroitusoireet
- Kuinka prednisoni kapenee
- Mitä odottaa
- Vaihtoehdot prednisonille
Lääke on otettava ohjeiden mukaan, koska väärinkäyttö, pitkäaikainen käyttö tai suuret annokset voivat johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin. Vastaavasti lääkkeen lopettaminen oikealla tavalla voi auttaa estämään prednisonin vieroitusoireita.
Miksi kapeneminen on välttämätöntä
Prednisoni on samanlainen kuin kortisoli, hormoni, jonka luonnollisesti valmistavat lisämunuaiset. Se toimii matkimalla niiden hormonien vaikutuksia, joita kehosi tuottaa luonnollisesti lisämunuaisissasi.
Kortisoli on steroidihormoni, joka säätelee monenlaisia prosesseja koko kehossa, mukaan lukien aineenvaihdunta ja immuunivaste. Sillä on myös erittäin tärkeä rooli kehon auttamisessa reagoimaan stressiin.
Jos otat prednisonia yli muutaman viikon, lisämunuaiset vähentävät kortisolin luonnollista tuotantoa. Jos lopetat prednisonin äkillisesti ennen tuotannon palautumista, hormonin puute voi laukaista joukon vieroitusoireita.
Prednisonin peruuttamisen välttämiseksi lääkettä tulisi vähentää asteittain lääkärisi määräämän erityisen aikataulun mukaisesti. Poikkeuksena on, jos prednisonia on annettu hyvin lyhyessä ajassa. Älä yritä lopettaa tai kaventaa prednisonia ilman lääkärisi tietämystä tai neuvoja.
Vieroitusoireet
Prednisonin peruuttamisen oireet voivat vaihdella lievästä heikentävään ja sisältävät tyypillisesti:
- Nivelkipu
- Lihaskipu
- Väsymys
- Päänsärky
- Kuume
- Alhainen verenpaine
- Pahoinvointi
- Oksentelu
Kuinka prednisoni kapenee
Prednisonin vieroitusriskit ovat niin syvällisiä, että jotkut lääkärit suunnittelevat etenemisen aikataulun, jos suuria annoksia käytetään yli kolme päivää.Useimmissa tapauksissa kapenemista tarvitaan, jos olet ottanut prednisonia suun kautta yli kolme viikkoa .
Kapeneva aikataulu vaihtelee sen mukaan, kuinka kauan henkilö on käyttänyt steroideja. Kapenemisprosessin ohjaamiseksi ei ole määritettyjä sääntöjä; päätös riippuu suurelta osin kliinisestä kokemuksesta.
Esimerkki prednisonin kapenemisstrategiasta
- Pienennä annosta 5 milligramman (mg) lisäyksin, jos päivässä otetaan alle 40 mg prednisonia.
- Vähennys 2,5 mg: n välein, kun 20 mg: n annos on saavutettu.
- Vähennys 1 mg: n välein, kun 10 mg: n annos on saavutettu.
Potilaille, jotka eivät ole käyttäneet steroideja pitkään aikaan, lääkäri voi pienentää annosta päivittäin. Annosta voidaan pienentää kuukausittain potilaille, jotka ovat käyttäneet lääkitystä pitkään.
Mitä odottaa
Kun ihmiset pienentävät annosta ensimmäisen kerran, ei ole harvinaista tuntea kipua tai väsymystä.Nämä oireet häviävät usein kahdesta seitsemään päivään. Jos oireet eivät parane, lääkäri voi päättää lisätä väliaikaisesti annosta ja kaventaa hitaammin. Joillakin ihmisillä voi olla vaikeuksia kaventaa steroideja huolimatta vain yhden milligramman vähitellen.
Toisinaan kapeneminen joka toinen päivä voi olla hyödyllistä. Esimerkiksi sen sijaan, että kapenisi 4 milligrammaa 3 milligrammaan prednisonia, lääkäri voi määrätä ottavan 4 milligrammaa päivässä ja 3 milligrammaa seuraavana päivänä ja vuorotellen edestakaisin yhden viikon ajan (tunnetaan myös nimellä vaihtoehtoisen päivän kartio).
Sitten, jos se onnistuu, lääkäri voi määrätä 4 milligrammaa yhtenä päivänä ja 2 milligrammaa seuraavana ja niin edelleen, kunnes potilas ottaa vain 4 milligrammaa joka toinen päivä (esimerkiksi 4 milligrammaa yhtenä päivänä ja nolla seuraavana päivänä). Sitten lääkäri yrittää jatkaa annoksen pienentämistä sinä vaihtoehtoisena päivänä.
Kapeneminen ei välttämättä aina estä vieroitusoireita. Joissakin tapauksissa fysiologisia vaikutuksia voi lisätä psykologinen riippuvuus, eikä testejä voida ennustaa tarkasti, kuka kokee vetäytymisen ja missä määrin.
Vaikka pitkäaikaista kroonista hoitoa saavilla ihmisillä on selvästi suurin riski, vieroitus voi tapahtua myös ihmisillä, jotka ovat alttiina lyhyeksi ajaksi. Joissakin tapauksissa suippenemisprosessi voi kestää viikoista useisiin kuukausiin.
Vaihtoehdot prednisonille
Jotkut lääkärit valitsevat prednisonin sijasta vaihtoehtoisen kortikosteroidin, joista osa voi tarjota pienempiä sivuvaikutuksia ja saavuttaa saman terapeuttisen tuloksen.
Käyttämällä 5 mg: n ekvivalenttiannoksia prednisonia vertailuperusteena kortikosteroidien konversiolaskin laskee nämä muiden kortikosteroidien ekvivalenttiannokset:
- 0,6 milligrammaa celestonia (beetametasoni)
- 25 milligrammaa Cortone (kortisoni)
- 0,75 milligrammaa dekadronia (deksametasoni)
- 20 milligrammaa Cortefia (hydrokortisoni)
- 4 milligrammaa Medrol (metyyliprednisoloni)
- 5 milligrammaa Omnipredia (prednisoloni)
- 4 milligrammaa Kenacortia (triamcinoloni)
Sana Verywelliltä
Aika, jonka voi viedä prednisonin vähentämiseen, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien tila, jota hoidetaan, ja annos ja käytön kesto. Lopulta lisämunuaisten tulisi ottaa haltuunsa ja palata normaaliin kortisolin tuottamiseen, mutta tämä voi viedä aikaa.
Tapauksissa, joissa kortikosteroideja otettiin pieninä annoksina pitkiä aikoja, kapeneminen voi jatkua kuukausia tai vuosia. Muista, että näiden lääkkeiden käytön lopettamiseen on monia vaihtoehtoja, joten muista ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on vieroitusoireita, varsinkin jos ne ovat odotettua pidempiä.
Kuinka hallita prednisonin sivuvaikutuksia