Sisältö
Paksusuolisyövän leikkauksen aikana valitsemien yleisanestesiatyyppien tyyppi voi vaikuttaa heidän mahdollisuuteensa selviytyä vuosien varrella tiimissä vuoden 2007 American Society of Clinical Oncology Annual Meeting -tutkimustulosten mukaan. Muut tutkimukset osoittavat kuitenkin päinvastoin, että epiduraalipuudutus lisäsi eloonjäämisastetta. Näin tutkimukset hajoavat.Teorian mukaan immuunijärjestelmän stressi ja sen kyky puhdistaa leikkauksen aikana vapautuneet syöpäsolut voivat olla anestesiatekniikoiden erojen lähde. Jos epiduraalipuudutusta käytetään yleisanestesian lisäksi, potilas tarvitsee vähemmän opioidilääkitystä kivun lievittämiseen. Opioidit voivat tukahduttaa immuunivasteen, mikä voi sallia useamman syöpäsolun selviytymisen ja mahdollisesti johtaa uusiutumiseen.
Anestesiatutkimuksesta
Tutkijat tarkastelivat tietoja 177 paksusuolen syöpäpotilaasta, jotka olivat osallistuneet tutkimukseen, jossa jotkut potilaat saivat täydentämätöntä yleisanestesiaa (UGA) ja toiset saivat epiduraalilla täydennettyä yleisanestesiaa (ESGA) paksusuolisyövän leikkauksen aikana. Tutkijat eivät todellakaan suorittaneet tutkimusta omien osallistujiensa kanssa; he tekivät analyysin ja laskelmat toisen tutkimuksen tietojen perusteella.
Tulokset
Tuli esiin selkeä malli, joka sai tutkijat päättelemään, että UGA on parempi vaihtoehto kuin ESGA paksusuolisyövän leikkaukseen. Pohjimmiltaan heidän lukumääränsä määritteli, että potilailla, jotka olivat saaneet ESGA: ta, oli yleensä huonompi pitkällä aikavälillä (noin viiden vuoden kuluttua) kuin potilailla, jotka olivat valinneet UGA: n. He ajattelevat, että se voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien vähentynyt verenkierto elimissä ESGA: n aikana.
Rajoitukset
Tässä on paljon rajoituksia. Ensinnäkin, aiheesta ei ole paljon tutkimusta. Aina kun näin on, on yleensä viisasta varata harkinta, kunnes lisää tutkimuksia on tehty. Toiseksi analyysi tehtiin rajoitetusta tiedosta. Asiaankuuluvaa tietoa oli saatavilla vain 177 henkilölle, mikä on melko pieni määrä.
Tutkimukset vastakkain päätelmin
Katsaus vuonna 2015 julkaistuihin tutkimuksiin liittyi parempaan eloonjäämisasteeseen neljässä seitsemästä tutkimuksesta, päinvastoin kuin vuoden 2007 tutkimuksessa. Peräsuolen syöpäpotilaat hyötyivät todennäköisemmin epiduraalien käytöstä.Kaiken kaikkiaan tarkastelussa pääteltiin, että "yhteys epiduraalipuudutuksen ja paksusuolen ja peräsuolen syövän eloonjäämisen välillä ei ole selvää". He totesivat, että mikään heidän sisällyttämistään tutkimuksista ei osoittanut epiduraalien negatiivista vaikutusta eloonjäämiseen.
Mitä tämä tarkoittaa potilaalle suunnattuun leikkaukseen? Keskustele anestesiavalinnoista lääketieteellisen tiimisi kanssa saadaksesi selville, miksi he suosittelevat yhtä tai toista tapaustasi varten.