Hepatiitti ja kirroosi yhtäläisyyksiä ja eroja

Sisältö

• Yleiset maksasairauksien oireet
• Hepatiitti vs. kirroosi
• Hepatiitti
• Maksakirroosi
• Hepatiitin ja kirroosin yhtäläisyydet
• Erot hepatiitin ja kirroosin välillä

Hepatiitti ja kirroosi ovat molemmat maksaan vaikuttavia sairauksia. Koska hepatiitti ja kirroosi ovat monin tavoin taudin jatkumossa, oireet voivat olla hyvin samankaltaisia. Näiden kahden välillä on kuitenkin useita tärkeitä eroja.

Hepatiitti voi yleensä olla palautumaton (ei parantuva), kun taas kirroosi viittaa maksan pysyvään arpeutumiseen, usein kroonisen hepatiitin seurauksena. Vaikka jotkut hepatiitin muodot voivat esiintyä hyvin nopeasti, myös kirroosilla on taipumus kehittyä vähitellen.

Katsotaanpa oireita, joita voi esiintyä molemmissa sairauksissa, tarkastellaan kunkin taudin perusteet ja hahmotellaan sitten joitain niiden tärkeimpiä yhtäläisyyksiä ja eroja.

Yleiset maksasairauksien oireet

Maksasairausoireita voi esiintyä hepatiitin, kirroosin tai minkä tahansa muun tilan vuoksi, joka johtaa maksan toimintahäiriöön tai vahingoittumiseen. Näitä voivat olla:

• Keltaisuus. Keltaisuus, ihon ja silmänvalkuaisten (sklera) kellertävä värimuutos, on yleinen maksasairauden oire, mutta sillä on monia mahdollisia syitä. Keltaisuus johtuu bilirubiinin, veren keltaisen pigmentin kertymisestä (hyperbilirubinemia). (Keltaisuutta esiintyy myös vauvoilla, mutta tämä on normaali fysiologinen prosessi.) Keltaisuus voi kehittyä nopeasti ja dramaattisesti (kuten akuutin hepatiitin kohdalla). tai sappitiehyen tukkeuma) tai sen sijaan kehittyä vähitellen ja hienovaraisesti.
• Suurentuneet rinnat miespotilailla. Suurentuneet rinnat, joita kutsutaan gynekomastiaksi, ovat yleisiä maksasairauksiin, koska maksan toimintahäiriö aiheuttaa lisääntynyttä estrogeenia.
• Kutina ihoa. Krooninen kutina (kutina) on yleistä maksasairaudessa, ja se johtuu sappisuoloista, jotka kertyvät ihoon.Tämä kutina esiintyy yleensä ilman ihottumaa.
• Veren oksentelu. Veren oksentelu voi liittyä maksasairauteen monin tavoin. Yksi pahaenteisimmistä on ruokatorven suonikohjuja.Esofageaaliset suonikohjut ovat pääosin ruokatorven suonikohjuja. Jalkojen suonikohjut kehittyvät huonon verenkierron takia jaloissa, mikä aiheuttaa veren varautumisen ja yhdistymisen, kun taas ruokatorven verenkierto voi lisääntyä maksavaurioiden takia, mikä aiheuttaa portaalisen verenpainetaudin ja kohonneen verenpaineen maksassa. Portaalihypertensio on paljon yleisempi kirroosin kuin hepatiitin kanssa, koska arpia esiintyy "letkun mutkana" maksan läpi kulkeville verisuonille.
• Suurentunut maksa. Hepatiitissa maksa muuttuu usein hellävaraiseksi ja suuremmaksi, ja se tuntuu vatsan oikean yläkulman kylkiluiden alapuolella.Kirroosin yhteydessä maksasta tulee usein pieni ja kiinteä ja se voi tuntua kalliolta, kun se tuntuu vatsan alueella. ylävatsa.
• Bakteeriperitoniitti. Peritoniitti viittaa vatsaontelon infektioon.
• Astsiitti tai neste vatsassa. Astsiitti voi aiheuttaa vatsan turvotusta ja turvotusta, ja vakavana voi johtaa hengenahdistukseen vatsan paineen vuoksi, joka työntyy ylöspäin rintaonteloon.
• Henkinen hämmennys tai unohdus. Yksi maksan ensisijaisista tehtävistä on veren "detoksifikaatio", eli toksiinien ja muiden aineiden poistaminen verestä. Kun maksan toiminta vaarantuu, nämä toksiinit voivat kerääntyä verenkiertoon. Maksan enkefalopatia on tila, jolle on tunnusomaista letargia, sekavuus, epänormaalit lihasliikkeet, muistinmenetys ja usein dramaattinen persoonallisuuden muutos.Se sekoitetaan joskus Alzheimerin tautiin, mutta on joissakin tapauksissa ainakin osittain palautuva.
• Väsymys. Krooninen väsymys, sellainen väsymys, joka ei reagoi hyvään yöuneen, on erittäin yleistä sekä hepatiitissa että kirroosissa.

Lisää akuutin hepatiitin oireita on mahdollista, mukaan lukien ikenien verenvuoto, turvotus (tai turvotus) jaloissasi, unenvaihto ja muut unihäiriöt sekä tajunnan menetys.

Hepatiitti vs. kirroosi

Hepatiitin ja kirroosin tärkeiden yhtäläisyyksien ja erojen ymmärtämiseksi on hyödyllistä ensin määritellä ja kuvata nämä kaksi ehtoa. Niiden välillä on merkittävä päällekkäisyys, kuten jäljempänä todetaan.

Hepatiitti

Hepatiitti on maksatulehdus, ja sen voivat aiheuttaa paitsi tunnetut virukset, kuten hepatiitti B, mutta joukko muita tekijöitä.Hepatiitin muotoja ovat seuraavat:

Tarttuva hepatiitti. Hepatiitilla on useita tarttuvia syitä. Näihin kuuluvat hepatiitti A, B, C, D ja E sekä virusinfektiot, kuten tarttuva mononukleoosi (Epstein-Barrin virus) ja sytomegalovirus.

Huumeiden aiheuttama hepatiitti. On monia lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä.

Alkoholinen hepatiitti. Krooninen alkoholinkäyttö voi vaikuttaa maksaan monin tavoin, mikä johtaa olosuhteisiin, kuten alkoholihepatiitti, rasvamaksa ja kirroosi.

Liikalihavuus. Alkoholiton rasva-maksasairaus, tila, jonka esiintyvyys on lisääntymässä Yhdysvalloissa, voi edetä taudiksi, joka tunnetaan alkoholittomana steatohepatiittina tai NASHina. Kuten monien muiden hepatiittityyppien kohdalla, NASH voi edetä arpeutumiseen (kirroosi ) maksassa.

Autoimmuunihepatiitti. Autoimmuunisairaudet ovat sellaisia, joissa kehomme tuottaa vasta-aineita omia kudoksiamme vastaan.

Toksiini- tai kemialliset altistukset. Maksalle on useita yleisiä yhdisteitä, jotka ovat myrkyllisiä, hyönteisten torjunta-aineista kemikaaleihin, joita löytyy tavallisista kotitalouksien puhdistusaineista.

Maksakirroosi

Kirroosi on maksan arpeutuminen. Maksa on melko ainutlaatuinen kyvyllä regeneroitua loukkaantumisen jälkeen, mutta toistuvien vammojen tai kroonisten infektioiden, kuten kroonisen hepatiitin, takia tämä prosessi keskeytyy.Maksusta tulee lopulta kykenemätön toimimaan tehokkaasti ja arpia alkaa kehittyä.

Kirroosin syyt ovat pohjimmiltaan samat kuin hepatiittia aiheuttavat, mutta ne voittavat maksan kyvyn parantua itsestään, esimerkiksi kun maksan loukkaaminen toistuu tai kuten kroonisten infektioiden yhteydessä. Yleisimmät kirroosin syyt Yhdysvalloissa ovat alkoholipitoinen maksasairaus ja hepatiitti C.

Kirroosi voi johtua myös muista olosuhteista kuin hepatiitista, mukaan lukien hemokromatoosi (perinnöllinen raudan ylikuormitustauti), alfa-1-antitrypsiinipuutos, entsyymin perinnöllinen puuttuminen; ja sappitiehyetilat, kuten synnynnäinen sapen atresia (kun sappitiehyt ovat tukossa tai puuttuvat).

Kirroosin pahenemisen myötä maksan toiminta menetetään ja samanaikaisesti elin pienenee ja kiinteytyy.Jos sinulla on epäterveellinen maksa, neste kerääntyy jalkoihin ja vatsaan. Sappisuoloja voi kerääntyä helposti ihoon, mikä voi johtaa keltaisuuteen ja kutinaan. Verenvuoto mahasuolikanavan ja ruokatorven suurista laskimoista voi esiintyä. Toksiinit voivat myös kerääntyä veressä, mikä voi johtaa sekaannukseen ja henkiseen hidastumiseen. Niille henkilöille, joilla on edennyt kirroosi, ainoa todellinen hoito tälle taudille on maksansiirto.

Valitettavasti kirroosilla on monia mahdollisia komplikaatioita, mukaan lukien maksan vajaatoiminta ja maksasyöpä.

Kirroosi on myös tila, jossa terve maksakudos korvataan ei-toiminnallisella arpikudoksella.Tämä tila esiintyy usein henkilöillä, jotka eivät hallitse alkoholin saantiaan. Tutkimusten mukaan kirroosiin ei ole lääketieteellistä parannuskeinoa, mutta asianmukainen hoito vähentää oireiden vakavuutta ja hidastaa taudin etenemistä. Ensimmäinen vaihe, jota sinun tulisi harkita kirroosin oireiden vähentämiseksi, on lopettaa alkoholin käyttö. Jos jatkat alkoholin nauttimista, se voi johtaa maksavaurioihin ja ennenaikaiseen kuolemaan.Uusissa tutkimuksissa etsitään muita menetelmiä hepatiitin etenemisen kirroosiksi ja kirroosin pahenemisen estämiseksi. Esimerkiksi statiinit voivat vähentää maksakirroosin riskiä maksasairailla.Jos sinulla on hepatiitti tai sinulla on kirroosi, on tärkeää löytää hepatiologi, joka tuntee viimeisimmät tutkimukset.

Hepatiitin ja kirroosin yhtäläisyydet

• Sekä hepatiitti että kirroosi ovat maksasairauksia, jotka voivat aiheuttaa epänormaaleja maksan toimintakokeita ja maksan toimintahäiriön oireita.
• Sekä hepatiitti että kirroosi voivat johtaa maksasyöpään, maksan vajaatoimintaan tai maksansiirron tarpeeseen.

Erot hepatiitin ja kirroosin välillä

Hepatiitin ja kirroosin välillä on monia tärkeitä eroja, vaikka niillä voi olla sama syy.

• Palautettavuus. Kirroosi (arpia) on määritelmän mukaan peruuttamaton, kun taas hepatiitti voi olla täysin palautuva syystä riippuen.
• Verikokeet. Maksaentsyymit (kuten ASAT ja ALAT) ovat usein erittäin koholla hepatiitin, erityisesti akuutin hepatiitin kanssa.Kirroosin yhteydessä maksan toimintakokeet voivat kuitenkin olla ainakin varhaisessa alkuvaiheessa vain hieman poikkeavia.
• Muut olosuhteet kuin hepatiitti voivat johtaa kirroosiin. Esimerkiksi hemokromatoosi, alfa-1-antitrypsiinipuutos ja monet muut voivat johtaa kirroosiin.
• Hoidot. Hepatiitilla tavoite on yleensä lievittää tautia - esimerkiksi hoitaa infektio, poistaa lääkkeeseen liittyvä hepatiitti aiheuttava lääke tai vähentää painoa ja lisätä aineenvaihduntaa NASH: lla. Kirroosin kanssa arpia on pysyvä eikä sitä voida hoitaa. . Siksi tavoitteena on kirroosiin liittyvien oireiden hoitaminen ja uusien maksavaurioiden estäminen.
• Oireet. Portaalin hypertensio (katso yllä), joka johtaa ruokatorven suonikohjuihin, suurentuneeseen pernaan, alhaiseen verihiutaleiden määrään ja alhaiseen veren proteiinipitoisuuteen (mikä johtaa muihin ongelmiin), on yleisempää kirroosissa kuin hepatiitissa.

Sana Verywelliltä

Hepatiitti ja kirroosi ovat monin tavoin samanlaisia ​​prosesseja, mutta ne ovat jatkuvana. Onneksi monet maksakirroosiin johtavat maksatulehduksen syyt ovat korjautuvia varhaisessa vaiheessa hyvällä lääketieteellisellä hoidolla.Esimerkiksi juomisen lopettaminen voi tehdä valtavan eron alkoholiin liittyvässä kirroosissa, ja kroonisen hepatiitti C: n hoito voi auttaa kirroosin ja sen monien komplikaatioiden estämiseksi. On havaittu, että hepatiitti C: n hoito voi johtaa ainakin 90 prosentin infektioiden korjaamiseen, mutta monet ihmiset eivät ole tietoisia siitä, että heillä on sairaus, ennen kuin heille kehittyy kirroosi. Nyt on suositeltavaa, että hepatiitin riskitekijät, samoin kuin kenen tahansa, joka on syntynyt vuosina 1945–1965, tulisi suorittaa hepatiitti C -testi.