Sisältö
- Yön yli oksimetria
- Polysomnografia (PSG)
- Titraustutkimus
- Usean univiiveen testaus (MSLT)
- Aktigrafia
- Nukkumispäiväkirja
- Kotitutkimus
Yön yli oksimetria
Yön yli oksimetria on yksi yksinkertaisimmista ja yleensä varhaisimmista unitutkimuksista, jotka voidaan suorittaa. Siihen kuuluu sormella tai korvalaipalla käytetyn koettimen (samanlainen kuin pyykkipoika) käyttö, joka mittaa jatkuvasti happitasoja ja sykettä . Tämä saavutetaan punaisella valolla ja anturilla, joka havaitsee veren värimuutokset, jotka saattavat viitata desaturaatioiden (tai happihäviöiden) tapahtumiseen.
Tämä testi tehdään tyypillisesti kotona nukkuessa. Se voi tunnistaa henkilöt, joilla on yöllisten hengityshäiriöiden riski. kuten uniapnea, ja sitä voidaan käyttää tunnistamaan ne, jotka tarvitsevat lisäarviointia, esimerkiksi polysomnogrammin avulla.
Polysomnografia (PSG)
Tätä pidetään suurelta osin unihäiriöiden diagnoosin kultastandardina. Siihen sisältyy käynti unikeskuksessa, joka voi koostua sairaalassa, unilaboratoriossa tai jopa erikseen varustetusta hotellihuoneesta. Näihin unitutkimuksiin kuuluu yöpyminen, jota valvoo koulutettu teknikko.
Erilaisia fysiologisia parametreja seurataan yksilön nukkuessa, mukaan lukien EEG, EKG, hengitykset, happitasot, lihasten sävy sekä silmien ja raajojen liikkeet. Siellä on myös video- ja äänitallenne, joka antaa levyn yöunesta. Nämä testit voivat diagnosoida monia unihäiriöitä - uniapneasta levottomien jalkojen oireyhtymään parasomniaan - ja ne voivat olla jopa hyödyllisiä sulkemaan pois muut unettomuuden syyt.
Titraustutkimus
Titraus jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella (CPAP) tehdään yleensä samana yönä diagnostisen polysomnogrammin (PSG) kanssa odotusaikojen säästämiseksi, potilaan kustannusten minimoimiseksi ja uniapnean hoitamiseksi mahdollisimman pian.
Varhainen hoito voi vähentää uniapnean kardiovaskulaarisia komplikaatioita. Lyhyesti sanottuna teknikko lisää asteittain pehmeän naamarin kautta syötettyä CPAP-painetta (paineistettua huoneilmaa, ei happea) tasolle, joka eliminoi suurimman osan tai kaikki hengityksen lopettamisen jaksot. Tämä CPAP-paineen taso määrätään kotihoitoon.
Potilas aloittaa usein yön matalalla CPAP- tai kaksitasoisella paineellaan. Kun henkilö menee nukkumaan, häntä tarkkaillaan hengitysvaikeuksien varalta. Mahdolliset hypopneat, apneettitapahtumat tai kuorsaus saavat unenteknikon säätämään CPAP-koneen painetta etänä. Jälleen henkilöä tarkkaillaan korkeammassa paineessa. Tavoitteena on minimoida apnea ja hypopnea tapahtumia ja poistaa kuorsaus.
Se on myös ihanteellinen potilaan titraus tehokkaaseen selkänojaan (selkään) ja nopean silmänliikkeen (REM) aikana. Nämä kaksi ehtoa johtavat usein pahenevaan uniapneaan, joten tehokas paine näissä olosuhteissa olisi suotuisinta.
Usein tämän tutkimuksen loppupuolella paineet voivat kasvaa entisestään. Tämä antaa tarkastavan lääkärin tehdä vertailuja eri paineiden välillä. Se voi myös paljastaa muutoksia, jotka on tehtävä paineissa, jotta ihmisen uniapnea hoidetaan tehokkaimmin.
Usean univiiveen testaus (MSLT)
Usean unen latenssitestausta (MSLT) kutsutaan usein myös nap-tutkimukseksi. Se on kokoonpanossaan samanlainen kuin edellä kuvattu polysomnogrammi (PSG).
Nämä tutkimukset tehdään tyypillisesti ensimmäisen yön yli tapahtuvan PSG-tutkimuksen jälkeen. Heräämisen jälkeen yksilöllä on aikataulun mukaiset nukkuajat koko päivän ajan. Näitä tapahtuu tyypillisesti kahden tunnin välein.
Yleensä potilas laitetaan nukkumaan ja annetaan maata siellä 20 minuuttia tavoitteenaan nukahtaa. Teknikko seuraa unen alkamista ja erityisesti REM-unta. 20 minuutin kuluttua henkilö herätetään tai hänelle kerrotaan, että päiväunen aika on päättynyt. Sitten tämä prosessi toistetaan kahden tunnin välein. Yleensä nämä tapahtuvat 10 tunnin aikana.
Nämä testit ovat hyödyllisiä tunnistamaan liiallista uneliaisuutta päivällä. Tätä voi esiintyä lukuisissa häiriöissä, kuten uniapnea, idiopaattinen hypersomnia (liiallinen uneliaisuus ilman syytä) ja narkolepsia. Erityisesti REM: n varhainen puhkeaminen näillä unijaksoilla voi ehdottaa narkolepsiaa.
Aktigrafia
Actigrafia on aktiivisuuden mittaamista pienellä rannekellon kokoisella laitteella. Tämä laite valvoo liikettä ja sitä voidaan käyttää unen ja herätyksen jaksojen tai vuorokausirytmien arvioimiseen pidemmän ajanjakson ajan. Niitä voidaan käyttää viikkoja tai jopa kuukausia.
Laitteet auttavat määrittämään, onko unen ja herätyksen jaksoissa häiriöitä, koska monia esiintyy vuorokausirytmin häiriöissä, kuten pitkälle edenneessä univaiheen oireyhtymässä, viivästyneessä univaiheen oireyhtymässä tai jopa unettomuudessa. Nämä tulokset korreloivat usein unipäiväkirjan kanssa.
Nukkumispäiväkirja
Unepäiväkirja tai uniloki on joskus hyödyllistä arvioitaessa vuorokausirytmihäiriöitä tai unettomuutta, erityisesti aktigrafisten tietojen ohella. Niitä voidaan käyttää myös lasten unihäiriöiden arviointiin.
Yleensä ne ovat paperitietueita ja dokumentteja unesta ja herätyksestä viikkojen ja kuukausien ajan. Nukkumisajat ja herätysajat huomioidaan. Myös kaikki yöllä herätysajat tai päiväunet ovat dokumentoitu. Joskus kofeiinin, alkoholin tai lääkkeiden käyttö voidaan myös tallentaa.
Kotitutkimus
Suurin osa ihmisistä tunnistaa, että he nukkuvat paljon paremmin kotona kuin voisivat yöpymiskeskuksessa. Tämä on totta, ja monet pyrkivät kehittämään tekniikkaa, joka voi antaa unihäiriöiden arvioinnin kotona. Näihin voi sisältyä rajoitettuja tutkimuksia, joissa seurataan unen perusparametreja, kuten happitasoja, sykettä ja rinnan ja vatsan liikettä erityisillä vöillä. Jotkut titraustutkimukset voidaan suorittaa kotona käyttämällä CPAP-laitetta, kuten automaattinen titraus.
Lisäksi tutkitaan uusia tekniikoita, jotka voivat johtaa muuhun seurantaan. Yleensä nämä uudet tekniikat ovat alkuvaiheessa, ja tiedot eivät välttämättä ole luotettavia kuin nykyinen diagnoosin kultastandardi, joka on akkreditoidussa unikeskuksessa suoritettava yön yli tapahtuvaa polysomnogrammaa.