Masennus multippeliskleroosissa

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Masennus ja multippeliskleroosi (MS) esiintyvät usein rinnakkain ja voivat vaikuttaa toisiinsa. Itse MS: n sairausprosessi voi tuottaa masennusta, samoin kuin tämän kroonisen neurologisen huolen kanssa elämisen psykologiset vaikutukset. Lisäksi jotkut MS: n oireista menevät päällekkäin masennuksen oireiden kanssa, joten voi olla vaikea tietää, koetko MS: n pahenemista tai masennusta (joko liittyy tai ei liity tautiin).

Masennus voi vaikeuttaa sinua parhaalla mahdollisella tavalla, mikä vaikeuttaa MS: n vaikutusten hallintaa, joten on tärkeää olla tietoinen näistä yhteyksistä ja saada apua tarvittaessa.

3:38

3 MS-potilasta jakaa vinkkejä stressin hallintaan

Oireet

Lähes kaikki tuntevat surun aika ajoin. Ja ei voida kiistää, että eläminen MS: n kanssa voi lisätä näitä tunteita. Mutta kliininen masennus on pitkäkestoisempi ja vakavampi kuin suru, ja siihen liittyy usein muita oireita.

Sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla esiintyy masennuksen oireita. Ottaen huomioon joitain päällekkäisyyksiä MS: n kanssa, on helppo liimata heidät sairautesi mukaan. Mutta on tärkeää, että ammattilainen määrittää tarkalleen, miksi sinusta tuntuu.

• Mielialan muutokset: MS voi ilmetä myös mielialan muutoksilla. Jos tunnet suurimman osan ajasta surullista, kyynelistä tai ärtyisää ja jos nämä oireet kestävät yli kaksi viikkoa, voit olla tekemisissä myös masennuksen kanssa.
• Apatia: Voit menettää mielenkiinnon tai mielihyvän useimmista asioista, joita olet aikaisemmin halunnut tehdä. Apatia on yleistä myös MS: ssä.
• Ruokahalun muutokset: Ruokahalusi voi laskea tai lisääntyä. Voit menettää tai saada 5 prosenttia tai enemmän painostasi yrittämättä. MS ei tyypillisesti vaikuta ruokahaluun, ellei sinulla ole myös masennusta.
• Unihäiriöt: Masennus voi häiritä unta; sinulla voi olla nukkumisvaikeuksia ja / tai saatat nukkua liikaa. Unihäiriöt eivät ole harvinaisia ​​MS: ssä.
• Psykomotoriset muutokset: Saatat olla levoton ja levoton tai liikut epätavallisen hitaasti. Tämä ei ole yleistä MS: n kohdalla, mikä ilmenee yleensä heikoilla ja koordinoimattomilla liikkeillä, ei liikkeiden yleisellä hidastumisella tai levottomuudella.
• Väsymys: Saatat tuntea olosi väsyneeksi ja sinulla on vain vähän tai ei lainkaan energiaa, mutta tämä on myös yksi yleisimmistä MS-oireista.
• Syyllisyyden tunne:Voit tuntea itsesi arvottomaksi tai liian syylliseksi tekemiesi tai tekemättä olevien asioiden suhteen. Tämä ei ole tyypillinen MS-piirre.
• Kognitiiviset ongelmat: Sinulla voi olla vaikeuksia keskittyä, järjestää ajatuksiasi tai tehdä päätöksiä. Pilvinen ajattelu on melko yleistä MS: n kanssa.
• Itsemurha-ajatuksia: Sinusta tuntuu, että olisit paremmin kuollut tai sinulla olisi ajatuksia itsesi tappamisesta. MS ei tyypillisesti aiheuta itsemurha-ajatuksia, ellei sinulla ole myös masennusta.

Masennusoireet voivat edeltää MS: n pahenemista, joten ne voivat olla vihje siitä, että sinun on saatava lääkärinhoitoa.

MS: n emotionaalinen kokemus

Syyt

Valitettavasti, huolimatta siitä, mitä masennuksesta tiedetään ja kuinka yleinen se on, leima on edelleen olemassa. Monet ihmiset tuntevat paremmin tietäen, että masennusoireet johtuvat toisesta sairaudesta.

Kun sinulla on MS ja masennus, on tärkeää muistaa, että se ei ole koskaan sinun syytäsi. Masennuksesi voi olla kemiallisesti ja anatomisesti erilainen MS: stäsi, tai MS: hen liittyvät aivojen muutokset voivat vaikuttaa mielialan muutoksiin ja muihin masennuksesi oireisiin.

Lisäksi MS: n vammaisuuden ja käytännön näkökohtien käsittely voi vähentää mielialaasi. Ja jotkut asiantuntijat uskovat, että stressi ja masennus voivat pahentaa myös MS-oireita.

MS: n hallinta vaikuttaa tehokkaalta ratkaisulta tähän - ja se voi olla. Mutta jotkut taudin modifiointihoidoista, joita käytetään MS: ssä, kuten interferonihoidot Avonex (interferoni beeta-1a) ja Betaseron (interferoni beeta-1b), voivat myös aiheuttaa masennusta sivuvaikutuksena.

Diagnoosi

Masennus on kliininen diagnoosi. Lääkäri kysyy, koetko surua, väsymystä, pessimismiä, unihäiriöitä ja syyllisyyden tai toivottomuuden tunnetta. Sinulta kysytään myös, oletko ajatellut itsemurhaa vai oletko koskaan yrittänyt tehdä niin.

Vaikka monet näistä kysymyksistä saattavat olla epämukavia, on tärkeää, että vastaat rehellisesti.

Ei ole verikoetta tai biomarkkeritestiä, joka voisi diagnosoida tarkasti masennuksen, mutta lääkäri saattaa antaa sinulle luettelon masennuksen seulontakysymyksistä, jotta voit keskustella vastauksistasi yhdessä.

On olemassa useita seulontatestejä, mukaan lukien Beckin masennuksen luettelo ja Rooman masennuksen luettelo. Lääkäri voi käyttää yhtä näistä nähdäksesi, sopivatko oireesi masennuksen diagnoosin kriteereihin. Näitä testejä voidaan käyttää myös seurannassa sen arvioimiseksi, muuttuvatko oireesi hoidon aikana.

Jos sinulla on sekä MS että masennus, lääkäri voi keskustella kunkin tilan oireiden seuraamisesta nähdäksesi, korreloivatko ne toistensa kanssa. Jos on trendejä - esimerkiksi jos masennat MS-pahenemisvaiheidesi aikana, saatat joutua ottamaan masennuslääkettä näiden jaksojen aikana.

Vaikka sinulla olisi monia masennuksen oireita, lääkäri voi tarkistaa veresi tekemisen sulkea pois terveydentilat, jotka voivat jäljitellä masennusta, kuten kilpirauhasen sairaus tai anemia.

Hoito

MS: n ja masennuksen välinen hieman kanan ja munan kaltainen suhde on oikean hoidon perusta.

MS: n hoito oikealla tautia muokkaavalla hoidolla ja pahenemisvaiheilla voi estää masennuksen, jos MS: n pahenemisvaiheet aiheuttavat masennuksen. Ja vaikka masennuksen hoito ei muuta MS: n yleistä kulkua, sen käsitteleminen voi tehdä MS: n vaikutuksista vähemmän rajoittavia parantamalla kykyäsi toimia parhaalla mahdollisella tavalla.

Riippumatta siitä, aiheuttavatko masennusoireesi MS: n vai ei, masennuslääkkeet ja neuvonta / psykoterapia voivat auttaa. Tehokkain masennuksen hoito MS: ssä on molempien yhdistelmä.

Lääkkeet

Yleisimmät masennuslääkkeet, joita sinulle voidaan määrätä, jos sinulla on MS ja masennus ovat:

• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI): SSRI: t ovat yleisimmin määrättyjä masennuslääkkeitä, ja niihin kuuluvat Prozac (fluoksetiini), Zoloft (sertraliini), Celexa (sitalopraami), Paxil (paroksetiini) ja Lexapro (essitalopraami).
• Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI): Effexor (venlafaksiini) ja Cymbalta (duloksetiinihydrokloridi) ovat kaksi SNRI-lääkettä, joita joskus käytetään masennuksen hoitoon.
• Trisykliset masennuslääkkeet: Trisyklisillä masennuslääkkeillä, kuten Elavil (amitriptyliini) ja Pamelor (nortriptyliini), on yleensä haittavaikutuksia, kuten uneliaisuus, ummetus tai virtsaamisvaikeudet. Tämä voi saada MS-oireesi pahenemaan. Siksi niitä ei yleensä käytetä masennuksen ensisijaisena hoitona MS: ssä. Hoitoresistentissä masennuksessa niitä voidaan kuitenkin käyttää yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Kuinka lääkäri valitsee masennuslääkkeesi, perustuu useisiin tekijöihin, mukaan lukien lääkityksen sivuvaikutukset, kuinka usein se otetaan, merkittävimmät tai häiritsevät masennusoireesi, kustannuksesi ja mieltymyksesi.

On tärkeää olla tietoinen siitä, että masennuslääkkeillä voi kestää kuusi tai kahdeksan viikkoa saavuttaa täydellinen vaikutus.

Sinun pitäisi odottaa säännöllisiä tapaamisia lääkärisi kanssa, jotta parannustasoasi ja sivuvaikutuksiasi voidaan seurata tarkasti. Saatat tarvita annosmuutoksia etenkin hoidon alkuvaiheessa.

Psykoterapia

Voit keskustella terapeutin kanssa masennuksen laukaisevien tekijöiden tunnistamisesta ja saatat oppia strategioita, jotka voivat auttaa sinua muuttamaan näkökulmaa.

Vaikka masennus ei johdu ajattelutavasta, ajattelutapasi muutokset voivat vähentää joitain sen oireita ja vaikutuksia.

Ero CBT: n ja psykoanalyysin välillä

Sana Verywelliltä

MS: llä on niin paljon erilaisia ​​potentiaalisia vaikutuksia, ettei kukaan koe niitä kaikkia. Et ehkä tunne mitään emotionaalisia vaikutuksia, kuten stressiä ja masennusta, tai ne voivat olla sinulle suuri ongelma.

Tietäen mitä odottaa MS: ltä, voi auttaa sinua tunnistamaan oireet ennen niiden pahenemista. Joskus lääkityksen ottaminen tai neuvonnan saaminen MS-komplikaation varhaisimmista oireista voi estää sitä saavuttamasta vakavampaa vaihetta. On tärkeää tuoda esiin mahdolliset masennuksen huolenaiheet tai oireet lääkärillesi. Alla oleva lääkäri-keskusteluoppaamme voi auttaa sinua aloittamaan keskustelun.

Multippeliskleroosilääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti