Sisältö
- Kuinka Depo-Provera auttaa hoitamaan endometrioosi-kipua
- Mitkä muut lääkkeet hoitavat endometrioosia?
- Mitä tutkimus kertoo Depo-Proverasta vs. leuprolidista?
- Muut näkökohdat
Endometrioosi on yleinen ongelma, joka vaikuttaa yli 6,5 miljoonaan lisääntymisikäiseen amerikkalaiseen tyttöyn ja naiseen. Oireet näyttävät myös pahenevan kuukautisten aikana.
Endometrioosiin ei ole parannuskeinoa. Jos sitä ei kuitenkaan hoideta, se voi heikentää mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Endometrioosi on yksi hedelmättömyyden kolmesta tärkeimmästä syystä.
Hoidon tavoitteena on hallita kipua ja estää endometrioosi pahenemasta. Hoito voi koostua lääkityksestä ja / tai leikkauksesta. Hoitotyyppi, jota voit hakea, riippuu yleensä oireidesi vakavuudesta ja siitä, haluatko tulla raskaaksi vai ei.
Depo-subQ Provera 104 on ehkäisyinjektio, joka sisältää progestiinia (ovulaation estävän hormonin), jota kutsutaan medroksiprogesteroniasetaatiksi. Se sai Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksynnän maaliskuussa 2005 endometrioosiin liittyvän kivun hoitamiseksi.
Tämä FDA: n hyväksyntä toimi ensimmäisenä uutena lääkkeenä endometrioosin kivunlievitykseen 15 vuoden aikana. Vaikka hyväksyntä ei koske alkuperäistä Depo-Provera-laukausta, laukausta käytetään merkintöjen ulkopuolella endometrioosin aiheuttamaan kipuun.
Kuinka Depo-Provera auttaa hoitamaan endometrioosi-kipua
Depo-Proveran progestiinin uskotaan auttavan tukahduttamaan kohdun limakalvon kudoksen kasvua ja voi myös vähentää endometrioosin aiheuttamaa tulehdusta.
Normaalin kuukautiskierron aikana hormonisi aiheuttavat kohdun limakalvon sakeutumisen valmistautuessaan raskauteen. Jos et tule raskaaksi, kohdun limakalvo irtoaa ja sinusta vuotaa verta (tämä aiheuttaa kuukautisi).
Hormonit, jotka hallitsevat kuukautiskiertoa, nousevat ja laskevat luonnollisesti koko syklin ajan. Tämä nousu ja putoaminen voi aiheuttaa endometrioosi-oireiden pahenemista. Lisäksi, jos sinulla on endometrioosi, kuukautisesi jälkeen verenvuoto ei tule vain kohdun limakalvosta, mutta kohdun ulkopuolella kasvanut kohdun limakalvokudos myös vuotaa. Kun tämä veri koskettaa muita elimiä, se voi aiheuttaa arpia ja tulehdusta, mikä aiheuttaa kipua.
Depo-Proveran käyttö antaa hormonitasosi pysyä vakaana koko syklin ajan. Se auttaa ohentamaan kohdun limakalvon - tämä voi johtaa kevyempiin jaksoihin tai ei ollenkaan. Depo-Provera voi myös estää ovulaation ja vähentää kehossa kiertävän estrogeenin määrää.
Ajatuksena on, että mitä vähemmän estrogeenistimulaatiota endometrioosi kudos saa, sitä vähemmän solujen aktiivisuutta tapahtuu. Tämä hidastaa kudoksen kasvunopeutta. Aivan kuten kohdun limakalvo reagoi näihin hormonitasoihin, myös endometrioosi kudos.
Voivatko hormonaaliset ehkäisyvalmisteet auttaa endometrioosia?Mitkä muut lääkkeet hoitavat endometrioosia?
Ennen hormonihoidon (kuten Depo-Provera) käyttöä endometrioosin hoidossa GnRH-agonistit (kuten leuprolidi) ovat olleet pääasiallisia lääkkeitä, jotka on määrätty endometrioosin kivun lievittämiseen.
Tämä lääke on versio luonnossa esiintyvästä hormonista, joka tunnetaan nimellä gonadotropiinia vapauttava hormoni, joka auttaa hallitsemaan kuukautiskiertoa. Kun käytät leuprolidia, se lopettaa kaiken hormonin ja munasarjojen toiminnan.
Leuprolidin sivuvaikutukset
Leuprolidiin liittyy myös merkittäviä sivuvaikutuksia, joista joitain ovat:
- Vasomotoriset oireet (kuumat aallot, sydämentykytys, hikoilu)
- Luukato
- Hypoestrogeeniset oireet (emättimen kuivuus, mielialan vaihtelut, unihäiriöt)
- Päänsärky
- Masennus
- Vähentynyt libido
Mitä tutkimus kertoo Depo-Proverasta vs. leuprolidista?
Yhdessä tämän alueen tunnetuimmista tutkimuksista verrattiin Depo-subQ Provera 104: n ja leuprolidin käyttöä 257 naiselle, joille diagnosoitiin laparoskooppisesti endometrioosi. Kuuden kuukauden ajan 153 naista käytti Depo-subQ Provera 104: ää ja 146 naista käytti leuprolidia.
Tulokset osoittivat, että:
- Depo-subQ Provera 104 on yhtä tehokas endometrioosin aiheuttaman kivun hoidossa kuin leuprolidi.
- Sekä Depo-subQ Provera 104 että leuprolidi vähentivät tehokkaasti kipua viidessä endometrioosi-oireessa: lantion kipu, dysmenorrea, lantion arkuus, dyspareunia (tuskallinen sukupuoli) ja kovettuminen (kudoksen kovettuminen ja paksuneminen).
- Kuuden kuukauden käytön jälkeen Depo-subQ Provera 104 aiheutti vähemmän luun mineraalitiheyden menetystä kuin leuprolidi. 12 kuukauden hoidon jälkeen luuhäviötasot palautuivat ennen hoitoa Depo-subQ Provera 104 -käyttäjille, mutta ei leuprolidia käyttäneille.
- Molemmat lääkkeet edistivät yhtä lailla merkittävästi elämänlaatua ja kokonaistuottavuutta.
Tutkijat päättelivät, että Depo-subQ Provera 104 kohtelee endometrioosin aiheuttamaa kipua yhtä menestyksekkäästi kuin leuprolidi. Depo-subQ Provera 104 -tabletteja käyttäneet naiset raportoivat kuitenkin vähemmän vasomotorisia oireita (kuten kuumia aaltoja tai hikoilua) ja vähemmän hypoestrogeenisia oireita (kuten unihäiriöt, mielialan muutokset ja emättimen ärsytys) ja kokivat luun mineraalitiheyden huomattavasti vähemmän kuin naiset, jotka käyttivät leuprolidi.
Depo-subQ Provera 104 on paitsi erittäin tehokas ehkäisy, myös yhtä sopiva ja tehokas hoitovaihtoehto kuin leuprolidi endometrioosiin liittyvän kivun hoidossa.
Lisätutkimus vahvistaa nämä tulokset. Myöhemmässä katsauksessa tutkijat analysoivat kaikki vuosina 1993–2003 julkaistut tutkimukset, joissa tutkittiin progestiinin käyttöä endometrioosin hoidossa.
Kaikkien näiden tutkimusten yhdistetyt tulokset osoittivat, että Depro-Proveran progestiini, medroksiprogesteroniasetaatti, on yhtä tehokas kuin GnRH-agonistit (mukaan lukien leuprolidi) endometrioosiin liittyvän kivun vähentämisessä ja terveyteen liittyvien elämänlaatuongelmien parantamisessa.
Kirjoittajat selittävät edelleen, että Depo-Proveran käyttö oireenmukaista endometrioosia sairastavilla naisilla vähensi merkittävästi kipuoireita ja johti uuden endometrioosikudoksen kasvun vähenemiseen.
Depo-ProveraYhtä tehokas endometrioosikivun hoidossa leuprolidina
Vähentää kipua viidessä endometrioosi-oireessa
Saattaa johtaa vähemmän luun mineraalitiheyden menetykseen kuin leuprolidi
Voi aiheuttaa vähemmän vasomotorisia ja / tai hypoestrogeenisiä oireita
Yhtä tehokas endometrioosikivun hoidossa Depo-Proverana
Vähentää kipua viidessä endometrioosi-oireessa
Muut näkökohdat
Depo-Proveraa on käytetty endometrioosin onnistuneeseen hoitoon. Tärkein syy sen tehokkuuteen on, että Depo-Provera voi auttaa estämään ovulaation. Depo-Provera vaikuttaa suoraan kohdun limakalvokudokseen aiheuttamalla sen ohenemisen - tämä johtaa pienempään määrään kuukautisvuotoa - mikä johtaa kivun lievitykseen.
Depo-Provera voi kuitenkin olla väliaikaisempi hoito endometrioosiin. Vaikka se on tehokas lyhyellä aikavälillä, Depo-Provera-hoidon lopettamisen jälkeen on suuri mahdollisuus, että kohdun limakalvon kudoskasvu palaa.
Depo-Provera ei myöskään käsittele endometrioosiin liittyvää hedelmättömyyttä. Jos haluat tulla raskaaksi, leikkaus voi olla paras endometrioosin hoitovaihtoehto.
Depo-Provera on yhtä tehokas kuin leuprolidi ja muut GnRH-agonistit endometrioosiin liittyvän kivun hoidossa. Leuprolidi on kuitenkin kalliimpaa ja siihen liittyy epämukavampia sivuvaikutuksia. Toisaalta Depo-Proverassa on mustan laatikon varoitus - yli kahden vuoden ajan käytettynä Depo-Provera voi lisätä luiden ohenemista (mikä lisää osteoporoosin riskiä).
Depo-Provera-käyttö voi myös viivästyttää hedelmällisyyden palautumista. Noin 50% naisista voi tulla raskaaksi 10 kuukauden kuluessa viimeisestä Depo-Provera-injektiosta, mutta hedelmällisyyden palautuminen voi kestää jopa 18 kuukautta. Jotkut naiset ilmoittavat epäsäännöllisestä tai jatkuvasta verenvuodosta käyttäessään Depo-Proveraa yhdessä muiden ei-toivottujen sivuvaikutusten kanssa.
Valitettavasti, kun sinulle on annettu Depo-Provera-injektio, jos et ole tyytyväinen sivuvaikutuksiin, sinun on odotettava kolmen kuukauden ajanjaksoa, kunnes kaikki tämän ehkäisyvalmisteen hormonit poistuvat vähitellen kehostasi.
Joten, jos harkitset Depo-Proveraa endometrioosin hoitoon, varmista, että puhut lääkärisi kanssa, jotta te kaksi pystyt selvittämään, ylittääkö Depo-Proveran tarjoama kivunlievitys nämä mahdolliset riskit. Alla oleva lääkäri-keskusteluoppaamme voi auttaa aloittamaan keskustelun.
Endometrioosi-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
