Sisältö
- Tiheiden rintojen ominaisuudet
- Vaikutus rintasyöpäriskiin
- Mammogrammien tarkkuus
- Seuraavat vaiheet
- Rintojen tiheyden raportointi
Koska rintojen tiheys voi olla tekijä rintasyövän riskin kannalta, se mainitaan usein mammografiaraporteissa. Näin ei kuitenkaan aina ole.
Tiheiden rintojen ominaisuudet
Rinnat koostuvat kuitu-, rauhas- ja rasvakudoksesta. Naisen rintoja pidetään tiheinä, jos niissä on vähemmän rasvaa ja enemmän rauhas- ja kuitukudosta kuin keskimäärin.
Rintojen tiheyttä kuvaavassa on neljä luokkaa:
- Vähiten tiheillä rintoilla on melkein kaikki rasvakudos
- Rinnat, joilla on hajallaan fibroglandulaarisen tiheyden alueita
- Rinnat, joilla on heterogeeninen tiheys
- Rinnat, joissa on melkein kaikki rauhas- ja kuitukudokset ja joissa ei juurikaan ole lainkaan rasvakudosta.
Tiheät rinnat ovat yleisempiä nuorten (premenopausaalisten) ja postmenopausaalisten naisten keskuudessa, jotka käyttävät hormonihoitoa vaihdevuosien oireiden varalta.
Vaikutus rintasyöpäriskiin
Tiheisiin rintoihin liittyy lisääntynyt rintasyövän riski. Ja mitä tiheämmät naisen rinnat ovat, sitä suurempi on rintasyövän riski. Tämän yhdistyksen syy ei ole täysin selvä.
Antaa näkökulma lisääntyneeseen rintasyövän riskiin tiheillä rintoilla:
- Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet lisäävät rintasyövän riskiä 40--49-vuotiailla naisilla 1,3 kertaa
- Heterogeenisesti tiheät rinnat lisäävät riskiä 1,6: lla
- Erittäin tiheät rinnat lisäävät riskiä 2,04: llä
- Ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on rintasyöpä diagnosoitu ennen 40-vuotiaita, lisää riskiä 3,0: lla
Rintasyöpäseurantakonsortion (BCSC) riskilaskin on työkalu, jota käytetään arvioimaan viiden ja kymmenen vuoden rintasyöpäriski iän, rodun / etnisen alkuperän, rintasyövän sukututkimuksen, hyvänlaatuisen rintabiopsian ja rintojen tiheyden perusteella. Vaikka tiheät rinnat ovat osa tätä laskutoimitusta, ne eivät ole vahvin riskitekijä.
Aiempi henkilökohtainen rintasyövän historia, rintasyövän sukututkimus ja rintasyöpään liittyvä geneettinen mutaatio ovat kaikki suurempia rintasyövän riskitekijöitä kuin tiheät rinnat.
Mammogrammien tarkkuus
Rintasyövän lisääntynyt riski tiheissä rinnoissa on erityisen huolestuttavaa, koska tiheä rintakudos voi johtaa vääriä negatiivisiin mammogrammeihin - toisin sanoen diagnoosin unohtamiseen.
Tiheille rintoille on ominaista valkoiset alueet mammografiassa, mutta samoin on rintasyöpä. Kasvaimet voivat olla peitossa tai sulautua tiheään rintakudokseen, minkä vuoksi mammografian tulkinta voi olla haastavaa naisille, joilla on tiheät rinnat.
Mammografioita pidetään kuitenkin valittuna seulontavälineenä naisille, joilla on tiheät rinnat, koska he pystyvät edelleen tunnistamaan useimmat rintasyövät, ja niiden uskotaan olevan tarkempia kuin muut diagnostiset testit.
Seuraavat vaiheet
Naisille, joilla on tiheät rinnat, mammografian ja rintojen ultraäänen yhdistelmä voi lisätä rintasyövän havaitsemista (mutta enemmän vääriä positiivisia tuloksia).
Nopea MRI
Tutkimukset viittaavat siihen, että lisäämällä nopea rintojen magneettikuvaus (MRI) mammografiaan havaitsee todennäköisemmin rintasyövät, erityisesti aggressiiviset.
Vaikka tavanomainen rintojen magneettikuvaus on herkin toimenpide taudin havaitsemiseksi, se on erittäin kallista mammografiaan nähden, ja sitä suositellaan tällä hetkellä vain ihmisille, joilla on suuri elinikäinen rintasyövän riski.
Toisin kuin mammografia, tiheät rinnat eivät muuta MRI: n tarkkuutta.
Onneksi, nopeasti rintojen MRI on uudempi toimenpide, joka kestää vain noin 10 minuuttia ja lisää merkittävästi mahdollisuutta löytää läsnä oleva rintasyöpä.
Kustannusten osalta se on verrattavissa mammografian kustannuksiin, mikä tarjoaa vaihtoehdon naisille, joilla on kohonnut rintasyövän riski tiheiden rintojen takia, mutta jotka eivät täytä rintojen tavanomaisen magneettikuvauksen kriteereitä.
Koska nopea MRI on suhteellisen uusi, kaikilla radiologian osastoilla ei ole tarvetta tehdä tätä seulontaa.
Rintojen tiheyden raportointi
Huoli lisääntyneestä rintasyövän riskistä naisilla, joilla on tiheät rinnat, on johtanut siihen, että jotkut valtiot ovat antaneet lainsäädännön, joka velvoittaa lääkärit ilmoittamaan naisille, jos heillä on tiheät rinnat, ja keskustelemaan muista kuvantamisvaihtoehdoista normaalin mammografian jälkeen.
Osavaltioissa, joissa kirjalliset ilmoitukset ovat lakeja, mammografiaraporteissa on oltava erityinen ilmoitus rintasyövän tiheydestä, kuten:
Mammografiisi osoittaa, että rintakudos on tiheä. Tiheä rintakudos on hyvin yleistä eikä ole epänormaalia. Tiheä rintakudos voi kuitenkin vaikeuttaa syövän löytämistä mammogrammista, ja siihen voi liittyä myös lisääntynyt rintasyövän riski. Käytä näitä tietoja keskustellaksesi lääkärisi kanssa rintasyövän riskeistäsi. Kysy tuolloin lääkäriltäsi, olisiko lisäseulontatesteistä hyötyä riskisi perusteella. Raportti tuloksistasi lähetettiin lääkärillesi.
Kongressi harkitsee parhaillaan vastaavan lainsäädännön antamista, joka edellyttäisi tämäntyyppistä kieltä kaikissa osavaltioissa.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on myös esittänyt ehdotuksen, joka edellyttäisi, että mammografiaraporteissa olisi arvioitava rintojen tiheys yhdessä kielen kanssa, joka selittää rintojen tiheyden vaikutuksen raportin tarkkuuteen ja rintasyövän riskiin. .
Sana Verywelliltä
Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on tiheät rinnat, paras tapa on tavata lääkäri keskustelemaan sairaushistoriastasi ja muista tekijöistä, jotka saattavat lisätä rintasyövän yleistä riskiä. Saatat tarvita ylimääräistä kuvantamista rintojen ultraäänellä tai rintojen MRI-tutkimuksella tai geenitestauksella, tai sinua saatetaan suositella jatkamaan vuosittaista seulontamammografiaa.
Muista tehdä kuukausittaiset rintojen itsetutkimukset ja olla tarkkaavainen rintojen muutoksille, kuten nännimuutoksille ja kipuille.