Progressiivinen sairaus ja syöpä

Sisältö

• Progressiivisen taudin määritteleminen
• Seuraavat vaiheet
• Muut syövän nykytilaa kuvaavat termit
• Bottom Line

Lääkärit käyttävät monia termejä kuvaamaan syövän etenemistä tai sen vastetta hoitoon, joista yksi on etenevä sairaus. Progressiivinen sairaus tarkoittaa sitä, mitä termi tarkoittaa, että syöpä pahenee, mutta näitä termejä käytetään selittämään, kuinka paljon pahempi syöpä näyttää olevan. On useita syitä puolestaan ​​siihen, miksi syöpä voidaan luokitella eteneväksi, ja ennusteesi voi vaihdella merkittävästi riippuen siitä, mikä näistä taustalla olevista prosesseista on pelissä. muutokset syövässä tai vaste hoitoon, ja miksi näitä termejä käytetään? Katsotaanpa joitain tätä hämmentävää terminologiaa, jotta voit ymmärtää tarkalleen, mitä onkologisi sanoo.

On myös tärkeää huomata etukäteen, että uuden tyyppisen hoidon myötä etenevä sairaus ei ole aina merkki siitä, että hoito ei toimi.

Progressiivisen taudin määritteleminen

Progressiivinen tauti on termi, joka kuvaa etenevää tai pahenevaa tautia. Syöpä,progressiivinen sairaus määritellään vähintään 20 prosentin kasvuksi kasvaimen koossa tai kasvaimen leviämisessä hoidon alusta lähtien. Toisin sanoen, jos kasvaimen koko on 20 prosenttia suurempi skannauksessa, sitä kutsutaan progressiiviseksi sairaudeksi. Sinulle voidaan myös kertoa, että sinulla on etenevä sairaus, jos primaarikasvaimen koko ei ole merkittävästi muuttunut kooltaan, mutta sinulla on uusia etäpesäkkeitä.

Progressiivisen taudin historiallinen merkitys

Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on "etenevä sairaus", se voi tarkoittaa yhtä kolmesta asiasta:

Kasvain kasvaa

Kuten todettiin, 20 prosentin kasvua koossa pidetään progressiivisena sairautena. Pidä mielessä, että kasvaimen koon kasvua mittaavat mittaukset ovat likiarvoja eivätkä ole niin tarkkoja. Kasvain, joka on luokiteltu eteneväksi taudiksi, on todennäköisesti kasvanut huomattavasti tai sitä kutsutaan stabiiliksi taudiksi.

Kasvain leviää

Kasvaimesi on levinnyt uusille alueille tai enemmän todisteita syövästä näkyy missä tahansa edellisen leviämisen alueella.

Kasvain pahenee

Sinulla voi olla etenevä sairaus, jos tauon pitäminen hoidossa on johtanut kasvaimen koon kasvuun tai jos saamasi hoito ei pysty hallitsemaan kasvaimen kasvua.

Miksi etenevä sairaus ei välttämättä tarkoita hoitohäiriötä

Tällä hetkellä etenemiskriteerit todennäköisesti muuttuvat. Vaikka kerran progressiivinen sairaus tarkoitti yhtä yllä olevista tilanteista, se ei enää välttämättä ole totta.

Esimerkki on immunoterapialääkkeiden käyttö. On huomattava, että hoidon alkuvaiheessa monilla ihmisillä, joilla on erittäin hyvät vastaukset immunoterapialääkkeisiin, näyttää olevan aluksi progressiivinen sairaus. Termi, jota käytetään kuvaamaan tätä tilannetta, on näennäinen eteneminen tai etenemisen ilme, kun kasvain ei ole edennyt.

Kuvantamistutkimuksissa kasvain saattaa näyttää olevan suurempi tai se voi levitä uusille alueille. Kun koepaloja on tehty, kasvain näennäinen kasvu johtuu itse asiassa kasvainta ympäröivistä syöpää hyökkäävistä lymfosyyteistä. Joissakin tapauksissa kasvain ei ole enää lainkaan. Sama voi olla totta metastaasien kohdalla. Immuunisolujen ympäröimän kasvaimen, jota ei aiemmin voitu nähdä kuvantamistutkimuksessa, voidaan nyt nähdä immuunisolujen läsnäolon vuoksi.

Pseudoprogression syövän hoidossa

Tämä tarkoittaa sitä, että on tärkeää puhua onkologisi kanssa huolellisesti, jos sinulle on kerrottu, että sinulla on etenevä sairaus, älä luovuta toivoa.

Seuraavat vaiheet

Lääkäri voi käyttää termiä progressiivinen sairaus indikaattorina siitä, milloin valita uusi hoito. Esimerkiksi voi olla aika siirtyä toisen linjan hoitoon ensilinjan hoidon jatkamisen sijaan. Termiä voidaan käyttää myös osana kliinistä tutkimusta osoittamaan puutteellinen tai huono vaste kokeelliseen hoitoon.

Muut syövän nykytilaa kuvaavat termit

On olemassa useita muita termejä, jotka saatat kuulla viittaamalla syöpään. Näitä voivat olla:

Vakaa tauti

Vakaa tauti tarkoittaa, että syöpä ei ole muuttunut merkittävästi kumpaankaan suuntaan. Toisin sanoen se ei ole kasvanut merkittävästi tai pienentynyt merkittävästi. Vakaa tauti voi itse asiassa olla positiivinen merkki hoidon aikana. Yleensä kasvaimen odotetaan kasvavan edelleen. jos se ei ole kasvanut, se voi tarkoittaa, että hoito toimii, vaikka kuulo ei muutu, tuntuu lannistavalta.

Täydellinen vastaus

Jos sinulla on täydellinen vaste, se tarkoittaa, että kaikki havaittavat kasvaimen merkit ovat kadonneet. Tätä voidaan kutsua myös a täydellinen remissio tai NED (ei näyttöä taudista). Täydellisessä vasteessa fyysisessä kokeessa tai kuvantamistutkimuksissa, kuten CT-skannaus, MRI tai PET-skannaus, ei ole merkkejä syövästä. Se tekee ei tarkoittaa, että syöpä on parantunut, koska läsnä voi olla vielä mikroskooppisia soluja ja solualueita, joita ei voida havaita nykyisissä tutkimuksissamme.

Osittainen vastaus

Osittainen vaste tarkoittaa, että kasvaimen koko on pienentynyt 50 prosenttia, mutta läsnä on edelleen havaittavissa olevaa tautia. Tätä voidaan kutsua myös osittaiseksi remissioksi. Osittaisen vastauksen merkitys voi olla tilanteesta riippuen erittäin hyvä tai huono.

Pieni vastaus

Pieni vastaus on termi, jota käytetään useammin viime vuosina. Se viittaa kasvaimeen, joka on vastannut hoitoon ja jonka koko on pienentynyt 25%, mutta ei 50%. Toisin sanoen se jää jonnekin vakaan taudin ja osittaisen vasteen väliin.

Objektiivinen vastaus

Termi objektiivinen vaste viittaa useimmiten joko osittaiseen vasteeseen tai täydelliseen vasteeseen hoitoon.

Kliininen hyöty

Kliininen hyöty on epävirallinen termi, joka muistuttaa vähäistä vastetta. Se viittaa yleensä mihinkään muuhun kuin etenevään sairauteen, koska joskus vakaan taudin voidaan kutsua vastaukseksi hoitoon (jos kasvain on vakaa, mutta muuten olisi kasvanut, hoidosta on hyötyä potilaalle, vaikka kasvain itsessään ei ole muuttunut huomattavasti kooltaan.)

Bottom Line

Jos olet oppinut, että sinulla on etenevä sairaus, saatat olla masentunut. Aina toivotaan, että kasvain reagoi hoitoon. Jos sinulla on etenevä sairaus, se ei kuitenkaan tarkoita, että vaihtoehtoja ei ole jäljellä. Etenevän taudin löytäminen voi tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että on aika siirtyä toiselle hoitolinjalle, joka toivottavasti on tehokkaampaa. Kohdennettujen hoitomuotojen yleistyessä tämä tulee selkeämmäksi. Usein yhtä lääkettä käytetään syövän hallintaan, kunnes kasvain tulee vastustuskykyinen kyseiselle lääkkeelle. Tämä ei tarkoita, että syöpä olisi silloin hoitamaton. Se voi tarkoittaa vain sitä, että on aika vaihtaa toiseen lääkkeeseen kasvun hallitsemiseksi.