Sisältö
Ensilinjan hoito tai hoito viittaa yksinkertaisesti sairauden tai sairauden suositeltuun ensimmäiseen tai ensimmäiseen hoitoon. Tätä voidaan kutsua myös ensisijaiseksi hoidoksi, alkuhoidoksi tai induktiohoidoksi. Monilla sairauksilla, mukaan lukien syöpä, on monia mahdollisia hoitoja, jotka voivat olla tehokkaita. Ensilinjan hoito on se, jonka odotetaan useimmille ihmisille tarjoavan parhaat tulokset ja vähiten sivuvaikutuksia. Sitä vastoin toisen linjan hoitoja käytetään, kun ensilinjan hoito ei parantanut syöpää tai jos se toimi jonkin aikaa ja sitten syöpä eteni ja on yleensä vähemmän tehokasta.Ensilinjan hoidot muuttuvat koko ajan syöpään. Koska uudemmat tutkimukset löytävät parempia vaihtoehtoja, olipa kyseessä sitten leikkaus, sädehoito, kohdennettu hoito tai immunoterapia, taudin "ensilinjan" hoitosuositukset muuttuvat jatkuvasti. Esimerkiksi joillakin pitkälle edenneillä ei-pienisoluisilla keuhkosyöpillä (ilman kohdennettavia mutaatioita) kemoterapiaa pidettiin aikoinaan onkologien hyväksymänä ensilinjan hoitona, mutta vuoden 2018 tutkimus selittää, kuinka Keytruda (pembrolitsumabi) on korvannut kemoterapian tässä ympäristössä .
Ensilinjan hoidon ymmärtäminen
Ensilinjan hoito on yleensä tavanomainen hoito ( ’kultakanta’) annetaan, kun jollakin on diagnosoitu tietty sairaus tai tila, kuten keuhkosyöpä. Toisin sanoen on todennäköistä, että useimmat onkologit valitsevat ensin hoidettaessa jotakuta. Siitä huolimatta ei ole olemassa yleisiä "sääntöjä", joista käy ilmi, minkä hoidon on ehdottomasti oltava ensin, ja lisäksi on tärkeää työskennellä onkologin kanssa sellaisen hoidon valitsemiseksi, joka on sinulle parhaiten yksilönä. Vain sinä voit olla oma puolestapuhujasi ja valita hoidot, jotka tarjoavat sinulle parhaan lopputuloksen minimoiden samalla sivuvaikutukset, jotka olet valmis sietämään.
Syöpään liittyen ensilinjan hoito voi tosiasiallisesti olla yhdistelmä hoitoja, kuten leikkaus, kemoterapia ja sädehoito, peräkkäin. Siksi parempi termi olisi todennäköisesti "ensilinjan hoito-ohjelma tai -menetelmä". "Adjuvanttihoitoa", kuten kemoterapiaa, joka annetaan ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi tai leikkauksen jälkeen uusiutumisriskin vähentämiseksi, pidetään ensilinjan terapian osana tässä ympäristössä.
Ensilinjan vs. toisen linjan hoito
Toisin kuin ensilinjan hoito, toisen linjan hoito on yleensä hoito, joka valitaan sen jälkeen, kun ensilinjan hoito ei ole saavuttanut tavoitetta (joko ei toimi tai kaikki, tai se toimii jonkin aikaa ja sitten lakkaa toimimasta) tai sillä on haittavaikutuksia, jotka vaativat sinua lopettamaan kyseisen hoidon käytön. Toisen linjan hoidot ovat usein huonompia kuin ensilinjan hoidot, mutta eivät aina. Esimerkiksi metastaattisen rintasyövän kohdalla toisen linjan hoito ei yleensä hallitse syöpää niin kauan kuin ensilinjan hoito. Joissakin tapauksissa on olemassa kaksi (tai useampaa) hoitoa, jotka saattavat tarjota hyvin samanlaisia tuloksia (ja joilla on samanlaiset sivuvaikutukset), ja toisen linjan hoito voi olla yhtä tehokas kuin ensilinjan hoito.
Kolmannen linjan hoito ja paljon muuta
Ensimmäisen ja toisen linjan hoitojen lisäksi on usein muita vaihtoehtoja. Esimerkiksi metastaattisen rintasyövän kohdalla saatat kuulla onkologisi puhuvan neljännen tai viidennen linjan hoidosta. Tätä hoitoa voidaan kokeilla, kun ensimmäisen, toisen ja kolmannen linjan hoidot eivät enää toimi syövän hallitsemiseksi.
Se voi vaihdella samasta syövästä
Jokainen syöpä on erilainen, ja on tärkeää pitää tämä mielessä, jos kuulet toisesta syövän tyypin hoidosta. Yhden tietyn tyyppisen ja vaiheen syövän ensilinjan hoito voi olla erilainen kuin toisen henkilön saman tyyppisen ja vaiheen, mutta erilaisen molekyyliprofiilin, syövän ensilinjan hoito. Tämän lisäksi muut tekijät, kuten ikä, yleinen terveys ja samanaikaiset olosuhteet, voivat tehdä siitä, mikä on ensilinjan hoito yhdelle henkilölle toisen linjan hoidoksi toiselle.
Ensilinjan hoito on valinta
Olemme siirtymässä aikakauteen, joka tunnetaan nimellä ’osallistava lääketiede ", jossa syöpäpotilaat ovat paljon enemmän mukana terveydenhuollossaan. Päätökset tehdään tiiminä, eikä paternalistisen suhteen lääkäreiden ja menneiden potilaiden välillä. Keskustelun jälkeen ja oppimalla niin paljon kuin voit syöpä, sinulla on todennäköisesti mahdollisuus valita eri lähestymistapojen välillä.
Kysymyksiä
Kun ajattelet lääkärisi kanssa ensilinjan tai ensilinjan hoitoja, mieti nämä kysymykset.
- Selvitä kasvaimesi tyyppi, vaihe ja molekyyliprofiili. Onko muita testejä tehtävä? (Jos sinulla on diagnosoitu pitkälle edennyt syöpä, kysy kasvaimesi molekyyliprofiilista, ja jos sitä ei ole tehty, kysy miksi ei).
- Mikä on tavoitteesi tämän hoidon saamisessa? Eri ihmisillä on erilaiset tavoitteet. Jotkut ihmiset haluavat olla mahdollisimman aggressiivisia (ja sietää mitä tahansa sivuvaikutuksia) mahdollisuuden pidentää elämää, kun taas toiset voivat valita vähemmän sivuvaikutuksia ja paremman elämänlaadun, vaikka selviytyminen voi olla lyhyempi.
- Mitä sivuvaikutuksia olet valmis sietämään? Ihmiset, jotka ovat valmiita sietämään, voivat vaihdella valtavasti. Jotkut ihmiset haluavat välttää ihottumaa, kun taas toiset pitävät väsymystä pahimpana oireena. Jotkut ihmiset saattavat haluta välttää pahoinvointia hinnalla millä hyvänsä, kun taas toiset eivät välitä pahoinvoinnista, jos heidän väsymyksensä olisi lievempi.
- Mikä on toisen linjan hoito, jos tämä hoito ei toimi? Entä kolmas linja, neljäs linja ja paljon muuta? Joidenkin mielestä on erittäin hyödyllistä selviytyä siitä, mitä seuraavat vaiheet voivat olla, jos heidän nykyinen hoitonsa ei toimi.
- Onko käytettävissä kliinisiä tutkimuksia, jotka sopivat paremmin tarpeisiisi? Kysy näistä tai tutki näitä heti, koska jotkut ensilinjan hoidot voivat sulkea sinut pois joistakin kliinisistä tutkimuksista. Jos harkitset kliinistä tutkimusta, mutta haluaisit kokeilla ensin erilaista hoitoa, kysy, voisiko harkitsemasi hoito estää sinut siitä kliinisestä tutkimuksesta tiellä.
- Mitkä ovat hoidon kustannukset?
- Mikä on keskimääräinen hoidon onnistumisaste?
- Mitkä ovat mahdolliset riskit?
- Kuinka pian sinun on aloitettava hoito?
- Missä lääkäri suositteli, että sinulla on toinen mielipide?
Vaihtoehtoiset ja täydentävät hoidot
Hoidosta puhuttaessa on tärkeää selvittää, mitä "vaihtoehtoisilla hoidoilla" tarkoitetaan. Useimmat ihmiset käyttävät nyt vaihtoehtoisten hoitojen ilmausta viittaamaan täydentäviin hoitoihin, joita jotkut syöpäkeskukset tarjoavat. Tässä ympäristössä terapioita, kuten akupunktiota, meditaatiota, hierontaa ja joogaa, käytetään integraattisesti - toisin sanoen niitä käytetään yhdessä perinteisten hoitojen, kuten kemoterapian, kanssa. Nämä täydentävät hoidot voivat auttaa joitain ihmisiä selviytymään syövän ja syöpähoitojen sivuvaikutuksista.
Kiinnostusta on ollut jonkin verran (ja monia Internet-huijauksia) vaihtoehtoisilla lähestymistavoilla, jotka korvaavattoinen hoito tavanomaisille hoidoille. Nämä ovat vaarallisia, eikä tällä hetkellä ole olemassa vaihtoehtoisia hoitomuotoja, joita voitaisiin pitää ensisijaisena syövän hoitona.
Sana Verywelliltä
Ensilinjan hoidot ovat ne, jotka sinä ja onkologit valitsette parhaaksi ensivalinnaksi tietylle syöpällesi. Usein on saatavana useita erilaisia vaihtoehtoja, mutta ensilinjan hoidot ovat niitä, joiden odotetaan hallitsevan tautiasi vähiten sivuvaikutuksia prosessissa. Se, onko syöpän toisen linjan hoito huonompaa vai sen sijaan vaihdettavissa, ensilinjan hoidossa riippuu monista eri tekijöistä. Ota aikaa oppia syöpäsi, jotta voit tehdä koulutetun valinnan siitä, mitkä hoidot ovat sinulle ensilinjan hoitoja.