Sisältö
- Kemoterapian perusteet
- Reagointi ja sen yhteys "kemotehtaaseen"
- Miksi syöpäsi voi olla kemotehdas
- Minimoi mahdollisuutesi syöpääsi olla kemotehdas
- Sana Verywelliltä
Lyhyesti sanottuna "kemorakennetehdas" liittyy vasteeseen kemoterapialääkkeisiin. Aloitetaan kemoterapian perusteista, jotta ymmärrettäisiin parhaiten "kemotehdas".
Kemoterapian perusteet
Syöpälääkärit (kutsutaan onkologeiksi) käyttävät yli sata erityyppistä kemoterapiaa. Riippuen henkilön erityisestä syöpätyypistä ja syövän vaiheesta, onkologi valitsee yhden tai yhdistelmän kemoterapialääkkeitä.
Hallinto
Kemoterapiaa voidaan antaa monin eri tavoin. Jotkut lääkkeet voidaan ottaa suun kautta (esimerkiksi tablettina tai nestemäisessä muodossa), kun taas toiset annetaan injektiona joko lihakseen tai rasvakudokseen.
Muut kemoterapiat annetaan selkäydinnesteeseen selkäydinnesteen kautta (kutsutaan intratekaaliseksi kemoterapiaksi), vatsaan katetrin kautta, rintaan rintakehän läpi tai jopa paikallisesti (ihon päälle).
Kaiken kaikkiaan suurin osa kemoterapioista annetaan henkilön laskimoon, ja tätä kutsutaan laskimonsisäiseksi infuusioksi.
Mekanismi
Kemoterapia toimii tappamalla nopeasti kasvavat solut, kuten syöpäsolut. Jotkut normaalit, terveelliset solut kasvavat kuitenkin myös nopeasti, kuten suussa ja vatsassa olevat solut, veren muodostavat solut ja hiuksia muodostavat solut. Siksi jotkut ihmiset menettävät hiuksensa tietyn tyyppistä kemoterapiaa käyttäessään, heille kehittyy pahoinvointia ja suun haavaumia, heistä tulee aneemisia ja / tai kehittyy pieni määrä infektioita torjuvia soluja (kutsutaan valkosoluiksi).
Vaikka kemo toimii tappamalla syöpäsoluja, sen tarkoitus voi vaihdella. Toisin sanoen kemoterapian tavoite tai odotettu lopputulos ei ole sama kaikille ihmisille.
Esimerkiksi, kun kemoterapiaa annetaan perinteisesti syövän parantamiseksi, sitä voidaan käyttää sen sijaan kasvaimen kutistamiseen tarpeeksi helpottamaan syöpään liittyvää kipua (kutsutaan palliatiiviseksi kemoterapiaksi) tai kutistamaan kasvain ennen leikkausta (kutsutaan konversiokemoterapiaksi).
Vastaus
Vaste, joka mitataan tietyinä ajanjaksoina (yleensä kahden tai kolmen kemoterapiasyklin jälkeen), viittaa siihen, kuinka tehokkaita kemolääkkeet ovat tappamassa syöpäsoluja.
Lääkärit mittaavat vastetta eri tavoin tietyn tyyppisen syövän perusteella. Esimerkiksi lääkäri voi määrätä intervallitutkimuksia ja / tai verikokeita kasvaimen merkkiaineen mittaamiseksi. Nämä testit toistetaan säännöllisin väliajoin, joten niitä voidaan verrata.
Reagointi ja sen yhteys "kemotehtaaseen"
Termit "kemorefraktiivinen" tai "kemosensitiivinen" syöpä kuvaavat syövän reaktiota sitä torjuviin lääkkeisiin.
Jos syöpä reagoi kemoterapiaan, eli se kutistuu tai katoaa sen jälkeen, kun henkilö on saanut kemolääkkeet, syöpää kuvataan "kemosensitiiviseksi".
Kääntöpuolelta, jos syöpä on "kemorefraktiivinen", se ei kutistu tai häviä vastauksena annettuihin kemolääkkeisiin. Joskus syöpää, joka on kemorefraktiivista, voidaan kuvata "syövän kemoterapian epäonnistumiseksi" tai "vastustukseksi kemoterapialle".
On tärkeää huomata, että syöpä voi olla tulenkestävä kemoterapialle heti (kuten hoidon alussa) tai siitä voi tulla tulenkestävä hoidon aikana.
Toisin sanoen kasvain voi aluksi reagoida kemoterapiaan ja pienentyä vain lopettaa vastaamisen eikä muuttaa kokoa tai edes saada isompaa.
Tarkemmin sanottuna onkologit käyttävät näitä termejä kuvaillessaan vastetta (tai vastauksen puutetta) kemoterapiaan:
- Täydellisen vastauksen on sanottu tapahtuvan, kun kaikki syöpä häviää.
- Osittainen vastaus tarkoittaa, että syöpä on kutistunut, mutta ei ole kokonaan poissa.
- Vakaa vaste tarkoittaa, että syöpä ei ole kutistunut, mutta se ei myöskään ole kasvanut.
- Jos syöpä etenee, se on kasvanut, mikä tarkoittaa, että syöpää on enemmän kuin ennen kemoterapiaa. Tässä tapauksessa lääkäri voi lopettaa kemoterapian ja / tai vaihtaa toisen kemoterapian.
Miksi syöpäsi voi olla kemotehdas
On monia syitä, miksi syöpä voi olla kemotrakkainen, ja näiden syiden ymmärtäminen on avain hoitotulosten parantamiseen. Yksi syy on, että syöpäsolut voivat muuttua geneettisessä koostumuksessaan, mikä tekee niistä vastustuskykyisiä kemoterapialle. Toinen kavala tapa syöpäsolujen kemorefraktiiviseksi on pumpata kemoterapia hiukan ulos heti, kun se tulee niiden kalvoon.
Muita tapoja ovat:
- Syöpäsolut voivat oppia korjaamaan tiettyjen kemolääkkeiden aiheuttamat omat DNA-tauonsa.
- Syöpäsoluille voi kehittyä niin sanottu "paksu iho", mikä tekee niiden kalvoista vähemmän läpäiseviä, joten kemo ei pääse sisään.
- Syöpäsolut voivat jopa suunnitella keinon inaktivoida lääke, mikä tekee siitä tehoton.
Kaiken tämän vuoksi on tärkeää huomata, että jos syöpäsi on kemorefraktiivinen, se ei ole sinun syysi - mikään, mitä teit tai et tehnyt, ei aiheuttanut syöpää reagoimatta.
Minimoi mahdollisuutesi syöpääsi olla kemotehdas
Vähentääkseen kemorefraktiivisen syövän todennäköisyyttä, onkologit antavat potilaille tarkan ensin parhaan kemoterapiaohjelman. Tämä johtuu siitä, että kun syöpä muuttuu kemorakenteiseksi yhdelle kemoterapialle tai kemoterapialääkeryhmälle, on todennäköisyys, että se on vastustuskykyinen muille kemolääkkeille.
Lisäksi onkologit antavat yleensä kemoterapiayhdistelmän hukuttaakseen syövän ennen kuin se voi muuttua vastustuskykyiseksi, toisin sanoen käyttämällä ensin vahvimpia aseitaan.
Sen lisäksi, että valitset kemoterapialääkkeet, joilla on paras vastausprosentti tutkimuksen perusteella, onkologi ottaa huomioon kemoterapiavalinnassaan myös muut tekijät, kuten fyysisen terveytesi syövän ulkopuolella, sekä myrkyllisyysprofiilin (sivu kemoterapian vaikutukset).
Sana Verywelliltä
Vaikka sinulle kerrotaan, että sinulla on kemorefraktiivinen syöpä, on ahdistusta ja ahdistavaa, se ei tarkoita, ettei syöpähoitoasi ole jäljellä. Joskus se tarkoittaa siirtymistä kokonaan toiseen kemoterapiaohjelmaan tai uudentyyppiseen hoitoon.
Voit olla vakuuttunut siitä, että tutkijat työskentelevät väsymättä etsimään tapoja optimoida syövän vaste ja minimoida kemoterapiaresistenssi. Vielä enemmän syövän hoito on siirtymässä uusiin suuntiin, kuten immunoterapioiden ilmaantuminen osoittaa.