Migreenin ja masennuksen suhde

Sisältö

• Linkki
• Masennuksen tunnistaminen
• Perustetaan terveydenhoitoryhmä
• Arvioi lääkitysvaihtoehtosi
• Sana Verywelliltä

Jos sinulla on migreeni, sinulla on yli 2 1/2 kertaa todennäköisemmin masennus kuin ihmisillä, joilla ei ole migreeniä. Ja jos jätät masennuksen hoitamatta, riski episodisista migreeneistä (alle 15 per kuukaudessa) krooniseen (vähintään 15 kuukaudessa) lisääntyy.

Migreenin ja masennuksen välinen biologinen yhteys on monimutkainen ja voi liittyä geeneihin, vähäiseen serotoniinituotantoon tai muihin tekijöihin. Heistä on syytä ymmärtää enemmän, etenkin työskennellessään hallita molempia olosuhteita tehokkaasti.

Linkki

Tieteelliset tutkimukset paljastavat, että migreenin ja masennuksen suhde on kaksisuuntainen katu: toisen saaminen asettaa sinut suuremmalle riskille toiselle. Kukaan ei tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa migreenin tai masennuksen, mutta on olemassa muutamia teorioita siitä, miksi nämä kaksi ovat yhteydessä toisiinsa.

Jaetut geenit

Genetiikalla näyttää olevan rooli sekä migreenin että masennuksen kehittymisessä erikseen. Kaksos- ja perhetutkimusten ansiosta asiantuntijat uskovat, että ainakin osa migreenin ja masennuksen välisestä suhteesta on, että he näyttävät jakavan joitain geenejä, jotka ovat vastuussa näiden sairauksien kehittymisen käynnistämisestä.

Vaikka yhtään lopullista geeniä ei ole tunnistettu tämän jaetun geneettisen yhteyden todistamiseksi, suurimmat epäillyt ovat geenit, jotka vaikuttavat useisiin aivojesi kemiallisiin lähettimiin, nimeltään välittäjäaineet, erityisesti serotoniini, dopamiini ja gamma-aminovoihappo (GABA).MTHFR- ja BDNF-geenien muunnelmien uskotaan myös olevan tärkeä rooli.

Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että migreeniä ja masennusta ei aina esiinny toisen seurauksena. Kummallekin tilalle liittyvät geneettiset reitit voivat antaa sinulle mahdollisuuden kehittää sekä migreenipäänsärkyä että masennusta itsenäisesti.

Ovatko migreenit perinnöllisiä?

Serotonerginen toimintahäiriö

Matalat serotoniinitasot aivoissa ovat liittyneet masennukseen. Samoin serotoniinitason lasku voi aiheuttaa migreenikohtauksen joillekin ihmisille. Koska serotoniinilla näyttää olevan suuri rooli molemmissa olosuhteissa, toinen hypoteesi migreenin ja masennuksen välisestä suhteesta on serotoniinin tuottamisesta vastaavan järjestelmän toimintahäiriö.

Hormonaaliset vaikutukset

Naishormonien uskotaan myös vaikuttavan sekä migreeniin että masennukseen, koska molempien sairauksien hinnat ovat naisilla noin kaksi kertaa korkeammat kuin miehillä. Tämä johtuu todennäköisesti kuukautiskierron, vaihdevuosien, raskauden, synnytyksen ja perimenopaussin hormonaalisista vaihteluista. On mielenkiintoista, että vaihdevuosien jälkeen naisen masennusriski pienenee ja myös migreenit yleensä paranevat monille naisille, todennäköisesti alentuneen estrogeeni.

Migreeni-estrogeeni-yhteys

HPA-akselin toimintahäiriö

Hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toimintahäiriöakseli (HPA) voi myös vaikuttaa migreeniin ja masennukseen.HPA-akseli sisältää vuorovaikutusta aivojesi, hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen, välillä. Se hallitsee sitä, miten kehosi reagoi stressiin ja säätelee kehon eri toimintoja.

Tutkijat yrittävät edelleen ymmärtää HPA-akselin toimintahäiriön roolin useissa terveysolosuhteissa, mutta se on yhdistetty kaikenlaisiin ongelmiin migreenin ja masennuksen lisäksi, kuten fibromyalgia, ahdistuneisuushäiriö, levottomat jalat -oireyhtymä, krooninen väsymysoireyhtymä ja ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS).

HPA-akselin rooli

Masennuksen tunnistaminen

Migreenin oireet saattavat olla melko ilmeisiä sinulle, mutta masennuksen oireita voi olla vaikeampi tunnistaa.

Masennus on vakava tila, joka vaatii lääkärin hoitoa. Yleisiä oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota, ovat muun muassa seuraavat:

• Surun, arvottomuuden tai pessimismin tunne
• Kohonnut levottomuus ja levottomuus
• Kiinnostuksen menetys aktiviteeteista, joista kerran nautittiin
• Äärimmäinen väsymys ja energian menetys
• Muutokset unikuviossa (joko liikaa tai liian vähän unta)

Jos sinulla on tällaisia ​​oireita yli kahden viikon ajan, ota yhteys lääkäriisi. Hoito voi parantaa huomattavasti elämänlaatua, ja kuten aiemmin todettiin, masennuksen jättäminen hoitamatta voi lisätä kroonisen migreenin kehittymisen riskiä.

Perustetaan terveydenhoitoryhmä

Migreenin ja masennuksen mekanismit kulkevat käsi kädessä, joten on tärkeää valita neurologi ja psykiatri, jotka yhdessä arvioivat oireesi ja hoitovaihtoehtosi. Muista, että migreeni ei ole vain masennuksen oire, vaan oma häiriö.

Lääkäreiden kanssa työskentelemisen lisäksi haluat ehkä käyttää myös psykologin tai terapeutin palveluja terveyden ja elämäntavan hallitsemiseksi. Käyttäytymishoidon (kuten biopalaute, kognitiivis-käyttäytymisterapia (CBT) ja progressiivinen lihasten rentoutuminen) yhdistettynä lääkitykseen on osoitettu olevan edullisin hoito migreenille, joten tästä seuraa, että tämä yhdistelmä voi olla yhtä onnistunut hoidettaessa samanaikaisesti esiintyvää masennusta ja migreeni.

Itse asiassa vuoden 2015 pilottitutkimuksessa käytettiin CBT-ohjelmaa, joka oli suunniteltu hoitamaan sekä päänsärkyä että masennusta 12 viikoittaisessa 50 minuutin istunnossa, joissa keskityttiin komponentteihin, kuten rentoutumisvalmennus, masennuksesta ja päänsärkyyn liittyvä koulutus, sosiaalisten taitojen koulutus, elämäntavan hallinta ja kivunhallintakoulutus Hoidon loppuun mennessä osallistujien päänsäryt ja masennus eivät vähentyneet merkittävästi verrattuna kontrolliryhmään (joka sai säännöllistä hoitoa perusterveydenhuollon lääkärin alla ilman CBT: tä), mutta he ilmoittivat myös vähemmän ahdistusta ja paremman elämänlaadun. . Neljän kuukauden seurannassa hoidon jälkeen nämä parannukset olivat edelleen käynnissä.

Arvioi lääkitysvaihtoehtosi

Kun havaittiin, että biologiset tekijät, jotka tekevät joistakin ihmisistä alttiimpia masennukselle, voivat myös tehdä heistä alttiimpia migreenille, paljastettiin myös, että jotkut masennuslääkkeet voivat myös vähentää migreenin vakavuutta ja esiintyvyyttä.

Tapauksissa, joissa masennus on lievä, vain yhden lääkityksen käyttö sekä masennukseen että migreeniin voi toimia sinulle.

Kaksi esimerkkiä masennuslääkkeistä, jotka voivat toimia sekä migreenin helpottamiseksi että mielialan parantamiseksi, ovat:

• Elavil (amitriptyliini), trisyklinen masennuslääke
• Effexor (venlafaksiini), serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI)

Se voi kuitenkin olla tehokkaampaa - ja minimoida sivuvaikutusten mahdollisuus - käyttää erilaisia ​​lääkkeitä kullekin tilalle. Tämä johtuu osittain siitä, että yhtä lääkettä annetaan yleensä eri annoksina eri säätöillä kullekin tilalle.

Esimerkiksi Elavil on tehokas migreenin hoitoon pienillä annoksilla, joilla on vain vähän sivuvaikutuksia, mutta masennuksen tehokkuus vaatii suuremmat annokset, mikä johtaa enemmän sivuvaikutuksiin.

Tämän vuoksi lääkäri voi sen sijaan määrätä perinteisempiä migreenilääkkeitä, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tai triptaanit, sekä masennuslääke. Tämä on todennäköisesti tehokkaampaa kohdistaessasi oireitasi varmistaen samalla, että sinulla on vähiten sivuvaikutuksia.

Sana Verywelliltä

On tärkeää etsiä apua, jos sinulla on masennuksen lisäksi masennuksen oireita tai muita mielenterveysongelmia, kuten ahdistusta. Vaikka toisen hoitaminen voi auttaa toista, nämä ovat kaksi monimutkaista sairautta, jotka vaativat lääkärin huolellista huomiota. Pidä hyvää huolta kehosta ja mielestäsi. On olemassa useita tehokkaita hoitomuotoja, jotka voivat auttaa sinua elämään parasta elämääsi.