Syklinen oksenteluoireyhtymä lapsilla

Sisältö

• Kuinka se eroaa viruksesta
• Oireet
• Syyt ja riskitekijät
• Diagnoosi ja testaus
• Hoito ja ehkäisy
• Triggerien tunnistaminen
• Riboflaviinin rooli
• Komplikaatiot
• Ennuste

Lastenlääkäri on saattanut diagnosoida lapsellesi syklisen oksenteluoireyhtymän, tai olet ehkä miettinyt, onko hänellä jotain tekemistä usein "vatsavirusten" lisäksi. Mitä sinun on tiedettävä?

Kuinka se eroaa viruksesta

Vaikka monet nuoremmat lapset voivat saada kahdesta kolmeen viruksen gastroenteriitin jaksoa vuodessa, oksentelu kuukaudessa tai kahdessa on enemmän kuin yleensä odotat lapsen olevan.

Silti, jos lapsella on tyypillisiä virusoireita, kuten oksentelu ja ripuli ja kontakti muiden lasten kanssa, joilla on samanlaisia ​​oireita, on mahdollista, että hän vain saa viruksen toisensa jälkeen.

Mutta jos hänen pääoireensa ovat pahoinvointi ja oksentelu, varsinkin jos se toistuu muutaman viikon tai kuukauden välein normaalien aikojen välillä, on todennäköistä, että jotain muuta on tekeillä, ja syklinen oksenteluoireyhtymä on mahdollisuuksien luettelon kärjessä. .

Yleisin ikä, jolloin tämä oksentelu alkaa, on 3–7-vuotiaita, ja poikia ja tyttöjä on yhtä suuri määrä.

Oireet

Lapsilla, joilla on syklinen oksenteluoireyhtymä, esiintyy yleensä pahoinvointi- ja oksentelujaksoja tai jaksoja, jotka voivat kestää muutaman tunnin tai muutaman päivän.Näiden jaksojen aikana lapsilla saattaa myös olla heikentynyt aktiivisuus ja ruokahalu ja he voivat jopa kuivua.

Muita oireita ovat:

• Vatsakipu
• Päänsärky
• Kuume
• Kalpeus

Kun jakso on ohi, lapset ovat yleensä oireettomia ja hyvin, kunnes se seuraavan kerran tapahtuu.

Syyt ja riskitekijät

Vaikka syklisen oksenteluoireyhtymän syytä ei tunneta, useimmilla lapsilla, joilla on tämä tila, on sukututkimus migreenistä, ja monet asiantuntijat uskovat, että nämä kaksi liittyvät toisiinsa.

Toinen tekijä, joka yhdistää migreenin sykliseen oksenteluoireyhtymään, on se, että ne voidaan usein estää molemmilla samoilla lääkkeillä, nimittäin periaktiinilla (syproheptadiini) ja Elavililla (amitriptyliini).

Mitä tehdä lapsesi migreenille

Diagnoosi ja testaus

Syklinen oksenteluoireyhtymä luokitellaan yhdeksi ruoansulatuskanavan toiminnallisista häiriöistätoiminto ruoansulatuskanavan sijaan rakenteellinen ongelmia. Sellaisena ei ole mitään erityisiä testejä kunnon diagnosoimiseksi.

Suurin osa testeistä tehdään sulkemaan pois muiden sairauksien mahdollisuus - mitä lääkärit kutsuvat orgaanisiksi häiriöiksi - tai ongelmiksi, joilla on rakenteellinen perusta.

Diagnoosi tehdään tyypillisen oireiden perusteella, erityisesti siitä, että on olemassa pitkiä aikoja ilman oireita lainkaan.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Pään CT tai MRI
• Aineenvaihduntatestit
• Vatsan ultraääni
• GI: n ylempi röntgenkuva ohutsuolen seurannalla (UGI-SBFT)

Joskus tämän tilan diagnoosi ja hoito kulkevat käsi kädessä, koska hoitovaste auttaa vahvistamaan diagnoosin. Tiloja, jotka voivat aiheuttaa jonkin verran samanlaisia ​​oireita (mutta eivät usein normaalien jaksojen välillä), ovat:

• Synnynnäiset aineenvaihdunnan virheet
• Suolen malrotatio volvuluksella, tila, jossa suolisto liikkuu ja sotkeutuu

Hoito ja ehkäisy

Oikea hoito riippuu siitä, onko jakso akuutti vai krooninen.

Akuutti hoito

Akuutin oksentelujakson aikana hoidon tarkoituksena on tehdä lapsestasi mahdollisimman mukava. Hoidot voivat sisältää:

• Lepo hiljaisessa, pimeässä huoneessa
• IV nesteet, jos hän on dehydratoitu
• Lääkkeet, kuten Zofran (ondansetroni), Imitrex (sumatriptaani), Catapres (klonidiini) tai bentsodiatsepiinit.

Krooninen hoito ja ehkäisy

Paras hoito syklistä oksentelua on ehkäisy. Ensimmäinen askel on varmistaa, ettei mikään muu ole vastuussa oksentamisesta. Jos lapsellasi on diagnosoitu syklinen oksentelu, voit yrittää tunnistaa laukaisijat, jotka stimuloivat näitä jaksoja.

Lääkkeitä, joita käytetään syklisen oksentelun estämiseen - usein erittäin hyvillä tuloksilla - ovat:

• Periaktiini (syproheptadiini)
• Inderal (propanololi)
• Elavil (amitryptylliini)

Triggerien tunnistaminen

Aivan kuten on yleisiä migreenin laukaisijoita, jotka näyttävät saavan päänsärkyoireita migreenillä, näyttää siltä, ​​että joillakin oksentelujaksoilla voi olla laukaisijoita syklisellä oksenteluoireyhtymällä.

Yleiset laukaisimet

Syklisen oksentelun jaksoja ovat:

• Stressi
• Jännitystä
• Infektiot
• Syöminen tiettyjä ruokia
• Kuuma sää
• Matkapahoinvointi.

Oksentamispäiväkirjan pitäminen samalla tavalla kuin jotkut pitävät päänsärkypäiväkirjaa seuratakseen migreenin laukaisijoita, voi auttaa sinua tunnistamaan minkä tahansa näistä tekijöistä välttääksesi niitä, jos mahdollista, tulevaisuudessa.

Riboflaviinin rooli

On vielä liian aikaista sanoa, mutta B-vitamiinin käyttö riboflaviinilla voi olla tärkeä rooli syklisen oksentelun ehkäisyssä tulevaisuudessa. Tiedetään, että riboflaviinista on joskus apua migreenipäänsärkyjen ehkäisyssä.

Vuonna 2016 tehdyssä pienessä eurooppalaisessa tutkimuksessa todettiin, että syklistä oksentelua aiheuttavien lasten hoito riboflaviinilla 12 kuukauden ajan auttoi parantamaan tilaa.

Vaikka tämä tutkimus on aivan liian pieni ohjaamaan hoitoa tällä hetkellä, voi olla hyödyllistä kysyä lastenlääkäriltä, ​​voisiko tämän vitamiinin lisääminen lapsesi hoitosuunnitelmaan olla hyödyllistä. Riboflaviinia esiintyy täysjyvätuotteissa sekä manteleissa, pinaatissa ja sienissä.

Komplikaatiot

Syklisen oksentelun tärkein komplikaatio on kuivuminen, joka toisinaan johtaa sairaalahoitoon ja IV-nesteisiin.

Hyvin harvoin komplikaatiota, jota kutsutaan Mallory Weissin repeytymiseksi, voi esiintyä. Tämä on ruokatorven repeämä (jonka jälkeen lapset yskivät verta), mikä voi johtua väkivaltaisista oksentelujaksoista.

Lapsilla, joilla on syklinen oksentelu, näyttää olevan myös jonkin verran suurempi ahdistuneisuushäiriöiden riski.

Ennuste

Useimmat lapset, joilla on syklinen oksenteluoireyhtymä, pärjäävät hyvin ja kasvavat periaatteessa oireistaan. Oireyhtymästä ei ole kirjattu kuolemia, vaikka lapset tarvitsevat joskus sairaalahoitoa kuivumisen vuoksi.

Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että yli puolella lapsista, jotka kasvattivat syklisen oksentelun oireet, oli migreenipäänsärkyä.

Tee kohta oppiaksesi lisää lasten migreenipäänsärkyistä, koska ne eroavat usein aikuisten päänsärkyistä. Ja kun lapsesi selviytyy oireyhtymästä, varmista, että olet perehtynyt kuivumisen oireisiin lapsilla ja kuinka hallita lasten oksentelua ja ripulia.