Sisältö
- Testin tarkoitus
- Riskit ja vasta-aiheet
- Ennen testiä
- Ajoitus
- Sijainti
- Mitä laittaa päälle
- Ruoka ja juoma
- Kustannukset ja sairausvakuutus
- Testin aikana
- Testin jälkeen
- Tulosten tulkinta
- Seuranta
Joskus kutsutaan "stressihormoniksi", kehon kortisolipitoisuuteen voivat vaikuttaa monet sairaudet tai tilat tai jopa tietyntyyppiset lääkkeet. Liian korkea tai matala kortisolitaso voi vaikuttaa vakavasti terveyteen.
Kortisolitesti on eräänlainen verikoe, joka mittaa kortisolin määrää kehossa.Muita testejä, joita voitaisiin käyttää kortisolin mittaamiseen, ovat virtsatesti tai sylkitesti.
Testin tarkoitus
Lisämunuaisen häiriöt voivat saada lisämunuaiset tuottamaan liian paljon tai liian vähän kortisolia. Kortisolitasotesti voi auttaa lääkäreitä oppimaan kortisolitason kehossa.
Tasot, joiden todetaan olevan normaalin spektrin ulkopuolella, voivat osoittaa, että lisämunuaisissa on ongelma. Cushingin oireyhtymä on harvinainen tila, joka saa kehon tuottamaan liikaa kortisolia. Addisonin tauti, kun keho tuottaa liian vähän kortisolia, on toinen harvinainen sairaus.
Useimmat Cushingin oireyhtymät johtuvat aivolisäkkeessä kasvavasta hyvänlaatuisesta kasvaimesta, jota kutsutaan Cushingin taudiksi. Harvinaisissa tapauksissa Cushingin tauti johtuu aivolisäkkeen ulkopuolella kasvavasta syöpäkasvaimesta tai lisämunuaisen poikkeavuudesta (kuten kasvain). Useimmat Cushingin oireyhtymätapaukset esiintyvät 20-50-vuotiailla, ja se vaikuttaa naisiin useammin kuin miehiin.
Cushingin oireyhtymän oireita voivat olla:
- Mustelmat helposti
- Korkea verenpaine
- Hyperglykemia (korkea verensokeri)
- Epäsäännölliset jaksot ja hiusten kasvu kasvoilla
- Lihas heikkous
- Lihavuus, erityisesti vatsassa
- Striae (venytysmerkit)
Addisonin tauti on tila, joka voi olla hengenvaarallinen, mutta se on harvinaista. Kun lisämunuaiset lopettavat riittävän kortisolin tai muiden hormonien tuotannon, se voi johtaa primaariseen tai sekundääriseen lisämunuaisen vajaatoimintaan. Ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta on sidottu lisämunuaisten aiheuttaman kortisolin puutteeseen.
Tämä voi johtua lisämunuaisen vaurioista, kuten autoimmuunisairaudesta, kasvaimesta tai infektiosta.
Addisonin taudin oireita voivat olla:
- Vatsakipu
- Vähentynyt ruokahalu
- Masennus
- Ripuli
- Äärimmäinen väsymys
- Pyörtyminen
- Hypoglykemia (matala verensokeri)
- Hypotensio (matala verenpaine)
- Hyperpigmentaatio (ihon tummuminen)
- Ärsyttävyys
- Kehon hiusten menetys
- Lihas- tai nivelkivut
- Pahoinvointi
- Suolahalut
- Seksuaalinen toimintahäiriö
- Oksentelu
- Laihtuminen
Kortisolin vajaatoiminnan tai ylijäämän syyt ovat harvinaisia.
Kuitenkin, kun kortisolitason ongelmaa epäillään oireiden tai muiden sairauksien tai tilojen perusteella, kortisolitasotesti voidaan määrätä.
Riskit ja vasta-aiheet
Kortisolitesti on verikoe, jota pidetään erittäin turvallisena menettelynä, joten siihen liittyviä riskejä on vähän. Riskit olisivat samat kaikentyyppisissä verikokeissa. Jotkut ihmiset saattavat kokea kipua, kun veri otetaan, mutta tämä on yleensä vähäistä ja loppuu, kun testi on ohi. Mustelmia voi esiintyä myös alueella, josta veri otettiin laskimosta (yleensä käsivarteen).
Ennen testiä
Lääkäri keskustelee kokeen ajoituksesta ja sijainnista, joka voidaan tehdä kahdessa osassa. Voidaan suositella lepäämään ennen verinäytettä, koska kortisolitasoja voidaan nostaa stressillä. Kuten minkä tahansa veren ottamisen yhteydessä, on tärkeää saada hyvä nesteytys juomalla tarpeeksi vettä ennen testiä, jotta suoniin on helpompi päästä.
Ajoitus
Kortisoliverikokeen ei pitäisi kestää kauan, yleensä vain muutama minuutti. Koska kortisolipitoisuudet muuttuvat koko päivän, voi kuitenkin tarvita kahta erilaista verenottoa. Ensimmäinen verikoe tulisi tehdä aamulla, kun kortisolipitoisuus on korkeampi. Toinen verenotto on tehtävä uudelleen myöhään iltapäivällä, kun kortisolipitoisuudet ovat alhaisemmat.
Sijainti
Verikokeet voidaan tehdä sairaalassa, lääkärin vastaanotolla tai laboratoriossa. Jos testi tehdään, tulee perustua tilojen saatavuuteen, potilaan mieltymyksiin ja vakuutusturvaan.
Mitä laittaa päälle
Verikoetta varten ei yleensä tarvita erityisiä vaatteita, mutta lyhythihainen paita helpottaa käsivarsien käyttöä.
Ruoka ja juoma
Tarkista lääkäriltä mahdolliset rajoitukset lääkkeille ja ruoalle tai juomalle, mutta useimmissa tapauksissa ei ole erityisiä suosituksia.
Se voi auttaa hydratoitumaan hyvin, joten riittävän veden juominen ennen testiä ja kofeiinin välttäminen voi auttaa.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Tarkista verikokeen kattavuus vakuutusyhtiöltä soittamalla vakuutuskortin takana olevaan numeroon.
Testin aikana
Verikoe on tyypillisesti suhteellisen nopea ja yksinkertainen. Potilaita voidaan pyytää tarkistamaan tietonsa useita kertoja, yleensä sisäänkirjautumisen yhteydessä, ennen arvontaan ja joskus arvonnan jälkeen.
Potilaat näytetään joko yksityiseen huoneeseen tai osittain yksityiseen alueeseen, jossa veri otetaan. Istuneensa jälkeen mukavasti flebotomisti asettaa kiristyssarjan ei-hallitsevan käsivarren yläosaan ja etsi parhaan käytettävän laskimon.
Pieni neula työnnetään käsivarteen veren imemiseksi, joka siepataan sitten yhteen tai useampaan injektiopulloon. Testin jälkeen alueen päälle asetetaan puuvillapallo ja side.
Testin jälkeen
Jonkin paineen kohdistaminen vetopisteeseen heti testin jälkeen voi auttaa ehkäisemään joitain mahdollisia risteyksiä. Jos mustelmia tapahtuu, ne kestävät yleensä vain muutaman päivän. Vaikka se ei ole ehdottoman välttämätöntä, voi olla mukavampaa välttää rasittavaa toimintaa kädellä, jota käytetään arvontaan loppupäivän ajan.
Jos hematoomaa esiintyy, voi olla hyödyllistä, että pyyhkeeseen kääritty jääpakkaus levitetään alueelle muutaman kerran, 20 minuutin jaksoissa ensimmäisen 24 tunnin aikana. Ensimmäisten 24 tunnin jälkeen voi myös auttaa kostean lämmön käyttäminen noin 20 minuutin ajan muutaman kerran seuraavien 24 tunnin aikana.
Tarkista lääkäriltä ibuprofeenin tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö, koska nämä lääkkeet voivat lisätä verenvuotoa.
Tulosten tulkinta
Muutaman päivän kuluttua laboratorio on käsitellyt verinäytteen ja lääkäri antaa tulokset. Laboratorioilla on erilaisia tapoja luokitella kortisolin normaali alue, joten on tarpeen arvioida tuloksia sen perusteella, kuinka kyseinen laboratorio mittaa kortisolia.
Yksi vertailualue normaalille kortisolipitoisuudelle verinäytteestä, joka on otettu aamulla kello 8, on välillä 7 - 28 mikrogrammaa lyijyä desilitraa verta kohti (μg / dl). Iltapäivällä otetusta verestä vertailualue voi olla välillä 2-18 μg / dl. (Jos haluat muuntaa kortisolitason yksiköstä μg / dl nmol / l, kerro se 27,59: llä.)
Seuranta
Siinä tapauksessa, että kortisolipitoisuuden todetaan olevan liian korkea tai liian matala, saattaa olla tarvetta seurannalle ja hoidolle. Liian matalien kortisolipitoisuuksien (mikä voi tarkoittaa Addisonin tautia) todennäköistä, että tarvitaan lisää testejä. Yksi mahdollinen hoito on, että lääkkeitä, kuten hydrokortisonia, prednisonia tai metyyliprednisolonia, voidaan määrätä kortiolin korvaamiseksi kehossa.
Ruokavalion muutoksia voidaan tarvita myös lisäämään suolaa, etenkin kuumalla säällä tai raskaan liikunnan aikana.
Stressin aikana, kuten sairaudesta, kuten infektiosta, lääkäri voi määrätä lääkeannoksen korotuksen. Muut hoidot voivat myös olla tarpeen.
Jos kortisonipitoisuus on korkea (mikä voi tarkoittaa Cushingin oireyhtymää), syyn selvittämiseksi voidaan tarvita lisätestejä. Jos on olemassa kasvain, joka aiheuttaa korkeamman kortisonitason, hoitoa voidaan tarvita kasvaimen poistamiseksi tai pienentämiseksi. Ruokavalion muutoksia voidaan myös suositella, kuten natriumin ja rasvan vähentäminen ruokavaliossa. Useimmissa tapauksissa Cushingin oireyhtymä voidaan parantaa.
Sana Verywelliltä
Kortisolitasotesti on melko yksinkertainen verenotto. Kuitenkin, kun kortisonitason epätasapaino havaitaan, saattaa olla tarvetta lisätesteille ja hoito määrätään. On tärkeää pitää tiiviisti yhteyttä lääkäriin kortisolitasotestistä ja sen jälkeen tehtävistä päätöksistä.
Cushingin oireyhtymän tai Addisonin taudin diagnoosi voi tuoda huomattavan määrän muutosta ja stressiä. Tiedä, että on tärkeää pitää yhteyttä terveydenhuollon tarjoajiin ja etsiä apua asiantuntijoilta, kuten ravitsemusterapeutilta ja mielenterveyden ammattilaiselta, jotta tilanne voidaan hoitaa kunnolla. Useimmissa tapauksissa nämä olosuhteet ovat hyvin hallittavissa.