Sisältö
- Onko olemassa koronavirusrokotetta?
- Voiko koronavirusta hoitaa? Mitä hoitoja testataan koronaviruksen varalta?
Suositellut asiantuntijat:
Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D.
COVID-19-hoito riippuu siitä, onko tapaus lievä vai vaikeampi. Lievemmissä tapauksissa kotona lepääminen ja lääkkeiden ottaminen kuumeen vähentämiseksi riittää usein. Vakavimmat tapaukset vaativat sairaalahoitoa, ja hoito voi sisältää lisähappea, avustettua tuuletusta ja muita toimenpiteitä. Kahdella lääkkeellä voi olla merkitys vakavassa COVID-19-infektiossa: viruslääke remdesiviiri tai kortikosteroidi deksametasoni.
COVID-19-pandemian torjunta on lääketieteellisen tutkimuksen ja lääkekehityksen ensisijainen tavoite. Sadat organisaatiot työskentelevät innovaatioiden parissa taudin vaikutusten vähentämiseksi ja uusien infektioiden estämiseksi.
Mitä teoksissa on, ja milloin koronavirushoito voi olla valmis suurelle yleisölle? Infektioiden ehkäisyn asiantuntija, M.B.A., M.D., Paul Gisbert Auwaerter antaa yleiskuvan tulevaisuudesta.
Onko olemassa koronavirusrokotetta?
Tällä hetkellä ei ole rokotetta uuden koronaviruksen aiheuttaman infektion estämiseksi. Rokotteiden kehittäminen vie aikaa. Useat organisaatiot, mukaan lukien Johns Hopkins, työskentelevät rokotteen parissa. Johns Hopkinsissa tutkijat työskentelevät yritysten kanssa aloittaakseen ihmisversioiden testaamisen kesällä ja alkusyksyllä 2020.
Silti voi kestää useita kuukausia testausta ja puhdistamista, ennen kuin COVID-19-rokotetta pidetään turvallisena, tehokkaana ja valmiina annettavaksi suurelle yleisölle.
Kilpailu kehittää rokotteita COVID-19: lle
Paul B.Rothman, lääketieteellisen tiedekunnan dekaani ja Johns Hopkins Medicine -yhtiön toimitusjohtaja haastattelee Ruth Karronia, Immunisaatiotutkimuskeskuksen ja Johns Hopkinsin rokotealoitteen johtajaa.Voiko koronavirusta hoitaa? Mitä hoitoja testataan koronaviruksen varalta?
Lääkkeet koronavirukselle
Rokotteiden valmistuksen jatkuessa lääkeyritykset ja laboratoriot ympäri maailmaa pyrkivät kehittämään lääkkeitä COVID-19: lle. Kliiniset tutkimukset suunnitellaan tai ovat käynnissä lääkkeiden testaamiseksi, mukaan lukien tutkimusyhdisteet, jotka Food and Drug Administration (FDA) on jo hyväksynyt muille sairauksille sen selvittämiseksi, voiko yksi tai useampi vaikuttaa COVID-19: een.
Antiviraalinen lääkitys ja hoito
Viruslääkkeitä on saatavana useiden sairauksien, kuten influenssan, hoitoon. Viruslääkkeet eivät tappaa virusta, vaan rajoittavat uusien virusten tuotantoa isäntäsoluissa. Useimmille ihmisille paras, mitä nämä hoidot voivat tehdä, on lyhentää sairauden kestoa ja vähentää komplikaatioita. Koska COVID-19: n aiheuttava koronavirus on uusi, on vain vähän todisteita erityisistä viruslääkkeistä, jotka saattavat toimia sitä vastaan. Lääkärit ja tutkijat etsivät sekä nykyisiä että kokeellisia viruslääkkeitä löytääkseen tehokkaita hoitoja uudelle taudille.
Remdesivir
Yksi viruslääke Remdesivir kehitettiin alun perin Ebola-virusta vastaan. Tutkijat testaavat remdesiviriä selvittääkseen, kuinka se voi auttaa potilaita, joilla on COVID-19, ja joidenkin näiden tutkimusten tulokset ovat saatavilla.
Yksi Kiinassa tehty tutkimus ei osoittanut mitään hyötyä COVID-19-potilaiden hoidossa. Kansalliset terveyslaitokset ilmoittivat kuitenkin, että yhdessä Yhdysvaltain kliinisessä tutkimuksessa (ACTT-1) remdesiviiri auttoi COVID-19-potilaita toipumaan nopeammin verrattuna potilaisiin, jotka eivät saaneet lääkettä.
Alustavat (julkaisemattomat) tulokset osoittavat, että remdesivirilla hoidetuilla potilailla toipumisaika on 31% lyhyempi (11 päivää verrattuna 15 päivään). Tutkimuksessa potilaiden, jotka pystyivät poistumaan sairaalasta tai palaamaan normaaliin toimintaansa, katsottiin parantuneen. Eniten hyötyä näyttivät olevan potilailta, jotka tarvitsivat lisähappea, mutta jotka eivät olleet niin sairaita, että vaativat tehohoitoyksikön oleskelua tai mekaanista tuuletusta.
Tällä hetkellä remdesiviiri on potilaiden käytettävissä tutkimuksissa tai jos he ovat sairaalassa laitoksissa, jotka ovat saaneet lääkettä FDA: n hätäkäyttöluvan nojalla. Lääke on laskimonsisäinen lääkitys, jota voidaan antaa vain potilaille sairaalassa. Hoitojakso kestää 5-10 päivää.
Monoklonaaliset vasta-aineet
Jotkut organisaatiot tutkivat monoklonaalisten vasta-aineiden mahdollista kehitystä - vasta-aineita, joita käytetään yhä enemmän syövän ja muiden sairauksien hoidossa.
Tosilitsumabi ja sarilumabi ovat lääkkeitä, joita käytetään autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, hoitoon. Sarilumabia tutkiva tutkimus ei ole osoittanut hyötyä. Potilailla, joilla on vaikea COVID-19, tutkitaan näitä ja vastaavia tulehdusta torjuvia lääkkeitä, jotta voidaan selvittää, voiko tällaisten lääkkeiden käyttö parantaa voimakasta immuunireaktiota (tunnetaan myös nimellä sytokiinimyrsky), jonka jotkut kokevat virukselle sairauden myöhemmissä vaiheissa .
Deksametasoni
Alustavat tulokset RECOVERY-kliinisten tutkimusten tiedoista osoittavat, että deksametasoni-niminen steroidilääke vähentää COVID-19-sairaalahoitoon joutuneiden potilaiden kuolemia. Tämän lääkkeen hyöty näyttää olevan eniten potilaille, jotka tarvitsevat mekaanista tuuletusta, ja vähemmässä määrin potilaille, jotka tarvitsevat lisähappea. Potilaille, jotka eivät tarvitse happea ja ovat vähemmän sairaita, tutkimus osoitti suuntausta huonompiin tuloksiin, joten lääkettä ei ole tarkoitettu kaikille sairaalassa oleville COVID-19-potilaille.
Deksametasonia, jota on käytetty tulehduksen ja turvotuksen hoitoon, voidaan käsitellä eri tavalla mustilla ihmisillä. Johns Hopkinsin tutkijat huomauttavat, että tämä ero yhdessä muiden näkökohtien kanssa tarkoittaa, että tämän lääkkeen lisätutkimukset auttavat vahvistamaan vakaammin sen roolia turvallisena, tehokkaana hoitona COVID-19: lle.
Klorokiini ja hydroksiklorokiini
Näitä yhdisteitä on käytetty vuosikymmenien ajan malarian ehkäisyyn ja joidenkin autoimmuunisairauksien, kuten lupuksen, hoitoon. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) peruutti 15. kesäkuuta 2020 luvan käyttää hydroksiklorokiinia COVID-19: n hoitoon perustuen laajaan tieteelliseen tutkimukseen, josta ei ollut hyötyä tällä lääkkeellä hoidetuille potilaille. FDA raportoi, että hydroksiklorokiinin käyttöön liittyy vakavia sydämen rytmihäiriöitä ja muita turvallisuuskysymyksiä. Muut tutkimukset maailmanlaajuisesti ovat keskeyttäneet näiden lääkkeiden kliiniset tutkimukset COVID-19: lle.
Toipuva veren plasmaterapia
Kun ihmiset tartuttuvat ja sairastuvat tietystä viruksesta ja paranevat sitten (toipuminen), heidän immuunijärjestelmänsä on tuottanut onnistuneesti vasta-aineita taistelemaan kyseistä virusta vastaan. Lääkärit ovat käyttäneet vasta-ainemuodon muotoja yli sadan vuoden ajan lääkehoidossa.
Johns Hopkinsin ja muiden instituutioiden tutkijat selvittävät, voisiko COVID-19-potilaiden ja toipuneiden ihmisten vasta-aineiden käyttö suojella niitä, jotka eivät ole vielä saaneet tartunnan.
Johns Hopkins -tiimi, jota johtaa molekyylimikrobiologian, immunologian ja tartuntatautien asiantuntija Arturo Casadevall, MD, kerää vasta-aineita COVID-19: stä toipuneiden ihmisten veriplasmasta. Plasma on veren kirkas, oljenvärinen nestemäinen osa, joka kuljettaa verisoluja, verihiutaleita ja proteiineja, mukaan lukien vasta-aineet.
Tutkijat toivovat, että on olemassa tapa käyttää näitä vasta-aineita, jotta toisen ihmisen verenkiertoon tullessaan ne voivat sitoutua uuteen koronavirukseen ja tuhota sen. Ryhmä julkaisi ehdotuksensa The Journal of Clinical Investigation -lehdessä 13. maaliskuuta 2020.
Joissakin sairaaloissa lääkärit käyttävät toipuvaa veriplasmaterapiaa potilaiden hoitoon, joilla on COVID-19 ja joilla on suuri riski saada vakava sairaus tai kuolema. Hoidon hyötyä ei ole vielä osoitettu.
Päivitetty: 1. heinäkuuta 2020