Sisältö
Synnynnäiset hemangioomat ovat verisuonivaurioita, jotka ovat täysin muodostuneet syntymän yhteydessä ja esiintyvät, kun verisuonet muodostuvat epänormaalisti. Verisuonia muodostavia soluja kutsutaan endoteelisoluiksi. Synnynnäisessä hemangioomassa nämä solut lisääntyvät enemmän kuin pitäisi. Ylimääräinen kudos muodostaa hyvänlaatuisen kasvaimen, joka on kiinnittynyt normaaleihin verisuoniin. Syy on tuntematon.
Synnynnäisiä hemangioomia voidaan joskus nähdä synnytyksen ultraäänellä raskauden aikana. Synnynnäiset hemangioomat ovat yleensä pyöreitä tai soikeita, kohotettuja ja lämpimiä. Ne ovat väriltään tummanpunaisesta siniseen tai violettiin, ja iholla on näkyvissä paljon pieniä punaisia laskimoita (telangiectasias) ja reunojen ympärillä vaalea tai vaaleanvärinen iho (kalpeus).
Synnynnäiset hemangioomat jaetaan yleensä kahteen ryhmään: nopeasti mukana oleva synnynnäinen hemangiooma (RICH) ja ei-osallistuva synnynnäinen hemangiooma (NICH).
Synnynnäiset hemangioomat ovat täysin kasvaneet, kun vauva syntyy, mutta ne eivät kasva syntymän jälkeen. RIKAS alkaa kutistua heti vauvan syntymän jälkeen. 1–1 / 2-vuotiaana RICH voi olla melkein kokonaan poissa. Joskus löysä arpikudos jää jäljelle. NICH ei pienene vauvan syntymän jälkeen. Molemmat saattavat tarvita hoitoa.
Synnynnäiset hemangioomat pienenevät joskus, mutta eivät mene kokonaan pois. Näitä kutsutaan joskus osittain mukana oleviksi synnynnäisiksi hemangioomeiksi (PICH).
Ultraääni osoittaa, että synnynnäisen hemangiooman muodostavilla verisuonilla on ohut seinät ja veri virtaa niiden läpi nopeasti. Ne ovat yleisimpiä iholla, käsivarsissa, jaloissa, pään tai kaulan alueella, ja niitä esiintyy toisinaan maksassa.
Synnynnäiset hemangioomat ovat yhtä yleisiä pojilla ja tytöillä, vaikkakin paljon harvinaisempia kuin infantiilit hemangioomat.
Kuva lapsesta, jolla on synnynnäinen hemangiooma olkavarrellaan.
© Eleanor Bailey
Kuinka synnynnäiset hemangioomat diagnosoidaan?
Lääkärit voivat diagnosoida useimmat synnynnäiset hemangioomat tekemällä kokeen ja kysymällä raskaudesta ja vauvan terveydestä. Useimmat hemangioomat eivät tarvitse erityisiä testejä. Jos lääkäri uskoo lapsellasi olevan synnynnäinen hemangiooma, hän voi käyttää ultraääntä nähdäksesi lisätietoja hemangiooman sisällä diagnoosin vahvistamiseksi.
Heti syntymän jälkeen voi olla vaikeaa erottaa RICH: n ja NICH: n välillä. Jos hemangiooma pienenee syntymän jälkeen, se on RIKAS. Jos sen koko ei muutu, se on NICH.
Kuinka synnynnäisiä hemangioomia hoidetaan?
Lapsesi lastenlääkäri, ihotautilääkäri ja joskus hematologi (verihäiriöihin erikoistunut lääkäri), plastiikkakirurgi tai muu kirurgi hoitaa lapsesi synnynnäistä hemangioomia.
Imeväisillä, joilla on suuria synnynnäisiä hemangioomia, tulisi olla lääkäri, joka on erikoistunut verisuonijärjestelmän poikkeavuuksiin. He voivat päättää kanssasi, tarvitaanko hoitoa.
Ensimmäisen elinvuoden aikana lääkärit haluavat tarkistaa hemangiooman usein. Tarkastukset riippuvat hemangiooman koosta, missä se sijaitsee kehossa ja aiheuttaako se ongelmia. Jos hemangiooma alkaa aiheuttaa ongelmia, hoitoa suositellaan.
Mikä tahansa hemangiooma, jolla on vuotava haava tai ruokintaan, näkemiseen tai hengitykseen vaikuttava haava, tarvitsee hoitoa. Harvoin suuri synnynnäinen hemangiooma voi aiheuttaa sydänongelmia niihin virtaavan veren määrän vuoksi.
Ei ole lääkkeitä, joiden on osoitettu hoitavan synnynnäistä hemangioomia.
Jos leikkausta tarvitaan, se tehdään yleensä 2–5-vuotiaiden välillä. Jotkut vanhemmat haluavat odottaa, kunnes lapsi on tarpeeksi vanha päättääkseen leikkauksesta.
Laserhoitoja käytetään joskus leikkauksen lisäksi tai sen sijaan.
Nopeasti mukana oleva synnynnäinen hemangiooma (RICH)
RICH ei todennäköisesti tarvitse hoitoa. Se pienenee itsestään, kun vauva kasvaa. Se ei yleensä aiheuta ongelmia lapsenkengissä. Jos näin tapahtuu, lääkäri suosittelee hoitoa.
Varovainen odotus on usein paras hoito. Jos arpikudos jää jälkeen kutistumisen jälkeen, saatetaan tarvita laserhoitoa tai leikkausta.
Ei-mukana oleva synnynnäinen hemangiooma (NICH)
NICH ei kutistu ilman hoitoa. Jos NICH aiheuttaa ongelmia tai on erittäin suuri, lääkäri ilmoittaa sinulle, jos lapsesi tarvitsee nähdä kirurgi tai muu asiantuntija. Erittäin suuren NICH: n kohdalla interventio-radiologin on ehkä embolisoitava (estettävä) suuremmat verisuonet vaurioissa ennen leikkausta. Tämä auttaa vähentämään verenvuotoriskiä leikkauksen aikana.