Sisältö
Selkäranka on tehty pinotuista suorakulmaisista luista, joita kutsutaan nikamiksi. On 33 nikamaa, joista 7 on kohdunkaulan (niska), 12 rintakehän (rinta), 5 lannerangan (alaselän) ja 9 fuusioituneen nikaman, jotka muodostavat ristiluun ja aivokalvon (hännän luun). Jokainen ylemmästä 25 nikamasta erotetaan pehmeästä, rustosta tehdystä kiekosta, joka on yhdistetty vahvilla nivelsiteillä.Normaali selkäranka on edestä taaksepäin katsottuna suora, mutta sivulta katsottuna se on S-muotoinen kaareva. Nikamat muodostavat yhdessä selkärangan ja ympäröivät selkäydinkanavaa, joka sisältää selkäytimen.
Syyt
Kun nikama loukkaantuu, yleisin ongelma on murtuma. Yleisimpiä nikamamurtumia kutsutaan puristusmurtumiksi. Puristusmurtuma tapahtuu, kun selkärangan normaali nikamakappale on kyydissä tai puristettu pienemmälle korkeudelle. Tämä loukkaantuminen tapahtuu yleensä kolmessa ihmisryhmässä:
- Ihmiset, jotka ovat osallisina traumaattisissa onnettomuuksissa. Kun nikamiin kohdistuva kuorma ylittää vakauden, se voi romahtaa. Tämä nähdään yleisesti pudotuksen jälkeen.
- Ihmiset, joilla on osteoporoosi. Tämä on paljon yleisempi syy. Osteoporoosi on tila, joka aiheuttaa luun ohenemista. Kun luu ohenee, se ei enää pysty kantamaan kuormaa. Siksi osteoporoosia sairastavilla potilailla voi kehittyä puristusmurtumia ilman vakavia vammoja jopa päivittäisessä toiminnassaan. Heillä ei tarvitse olla pudotusta tai muuta traumaa selkärangan puristusmurtuman kehittymiseksi.
- Ihmiset, joilla on luuhun levinneitä kasvaimia, tai selkärangassa esiintyvät kasvaimet, kuten multippeli myelooma.
Oireet
Selkäkipu on ylivoimaisesti yleisin oire potilailla, joilla on puristusmurtuma. Saatat kokea äkillistä, voimakasta selkäkipua tai se voi olla asteittaisempi. Vakavammissa traumaattisissa vammoissa puristusmurtuman syy on selvä. Muissa tilanteissa, joissa luuta heikentää osteoporoosi tai muu tila, murtuman ajoitus voi olla vähemmän selkeä.
Kun nikamamurtuma johtuu osteoporoosista, sinulla ei ehkä ole oireita aluksi.Osteoporoosia sairastavat potilaat, joilla on useita puristusmurtumia, voivat alkaa havaita selkärangan kaarevuuden, kuten kyhmy, jota kutsutaan kyphotoiseksi muodonmuutokseksi tai dowager-humpaksi. Syynä tähän on nikamat ovat puristuneet edestä ja yleensä normaalit takana.
Tämä kiilamainen ulkonäkö saa selkärangan kaartumaan eteenpäin. Kun tapahtuu riittävä puristus, tästä voi tulla huomattava kaarevuus. Potilaat, joilla on puristusmurtumia, huomaavat usein myös kokonaiskorkeuden menetyksen selkärangan pienentyneen koon vuoksi.
Hermohäiriöt ovat epätavallisia puristusmurtumissa, koska selkäranka ja sen hermot ovat nikaman takana, ja kuten edellä mainittiin, nikaman etuosa on puristunut ja takaosa pysyy normaalina. Joissakin vakavissa traumaattisissa murtumissa, joita kutsutaan "purskemurtumiksi", puristus tapahtuu selkäytimen ja hermojen ympärillä. Tämä on vakavampaa ja saattaa vaatia välitöntä hoitoa selkäytimen tai hermojen paineen estämiseksi tai lievittämiseksi.
Hoito
Hoidon painopiste useimmilla puristusmurtumalla olevilla ihmisillä on kontrolloida kipua ja saada henkilö takaisin ylös ja liikkumaan. Huolellisen tutkimuksen tulisi varmistaa, että hermoston toiminta on normaalia, ja jos murtuma aiheuttaa huolta hermo- tai selkäytimen oireista, lisätutkimukset ja hoito saattavat olla tarpeen. Useimmissa tapauksissa hermoston toiminta ei ole heikentynyt, ja painopiste on kivun hallinnassa.
Kipujen hallinnan tarkoituksena on hallita oireita samalla kun minimoidaan mahdollisesti haitallisten huumausaineiden kipulääkkeiden käyttö. Kun kipu on hallittu riittävästi, mobilisointi, usein fysioterapian avulla, voi auttaa ihmisiä palauttamaan toiminnan ja normaalin toiminnan.
Jos kipu on vakava ja romahtamisesta on tulossa ongelmallista, voidaan harkita vertebroplasty-nimistä menettelyä. Tässä menettelyssä interventio-radiologi palauttaa luun korkeuden ja ruiskuttaa sementtiä nikamaan murtuman vakauttamiseksi ja uuden romahduksen estämiseksi.
Puristusmurtumilla on taipumus parantua täydellisesti noin 8 - 12 viikossa.Potilailla, joilla on yksi puristusmurtuma, on paljon todennäköisemmin enemmän, ja siksi tulevien puristusmurtumien ehkäisyyn on puututtava. Usein kun potilaalla on äskettäin diagnosoitu puristusmurtuma, keskitytään enemmän tulevien vammojen ennaltaehkäisyyn kuin jo tapahtuneeseen vammaan. Nykyinen vamma paranee todennäköisesti epämääräisesti, mutta lääkkeiden ja toimenpiteiden hyödyllisyys on todella paljon parempi estämään uusi vamma tiellä.
Sana Verywelliltä
Selkärangan puristusmurtumat ovat yleisiä vammoja, ja ne liittyvät usein luita heikentäviin olosuhteisiin. Näissä tilanteissa murtumat voivat jäädä huomaamatta tai ne voivat aiheuttaa kivun oireita. Hoidon tarkoituksena on tyypillisesti kivun hallinta, yksilön mobilisointi ja tulevien loukkaantumisten estäminen hoitamalla luun heikkenemistä. Seldom on kirurginen hoito, jota tarvitaan puristusvaurioiden hoidossa.