Pilarikipu ja muut rannekanavan leikkauksen komplikaatiot

Posted on
Kirjoittaja: Marcus Baldwin
Luomispäivä: 14 Kesäkuu 2021
Päivityspäivä: 18 Marraskuu 2024
Anonim
Pilarikipu ja muut rannekanavan leikkauksen komplikaatiot - Lääke
Pilarikipu ja muut rannekanavan leikkauksen komplikaatiot - Lääke

Sisältö

Leikkaus on yleinen hoito rannekanavan oireyhtymälle. Leikkaus voidaan suorittaa joko perinteisenä avoimena leikkauksena tai endoskooppisena minimaalisesti invasiivisena leikkauksena.

Leikkauksesta on mahdollista komplikaatiota, ja vaikka näiden komplikaatioiden mahdollisuus on pieni, potilaan, jolla on rannekanavan leikkaus, tulisi ymmärtää nämä mahdolliset riskit.

Viillekipu ja pilarikipu

Kipu viillon alueella on erityisen yleistä perinteisen avoimen leikkauksen jälkeen endoskooppisen rannekanavan vapauttamisen sijaan. Rannekanavan leikkauksen jälkeen kämmenessä esiintyy kahden tyyppistä kipua: viillekipu ja pilarikipu.

Leikkauskipu esiintyy suoraan viillon kohdalla Kipu suoraan viillolla on tyypillisesti vain päiviä tai viikkoja leikkauksen jälkeen. Viillon suojaaminen voi lievittää kipua, ja on tärkeää välttää nostamista tai tarttumista useita viikkoja rannekanavan leikkauksen jälkeen.

Pilarikipu on kipu kämmenen paksummissa osissa olevan viillon sivuille, jota kutsutaan sillan ja hypotenarin eminenssiksi. Kipu näillä alueilla on poikittaisen nivelsiteen kiinnittyminen rannekanavaan (muodostaen rannekanavan ) sijaitsevat.


Lisäksi tässä sijaitsevat kämmenen lihakset. Pilarikipu on rannekanavan leikkauksen yleisin ja hankala komplikaatio, jonka ratkaiseminen voi kestää useita kuukausia.

Pylväskivun hoitoihin voi kuulua lepo, hieronta ja käsiterapia. Lisäleikkaus on yleensä tehoton pylvään kivun hoidossa.

Pysyvä tunnottomuus ja pistely

On kaksi syytä, miksi ihmisillä on pysyviä tunnottomuuden ja pistelyn oireita rannekanavan leikkauksen jälkeen. Yksi syy on se, että poikittainen ranteen nivelside ei ole täysin vapautunut. Toinen syy on, jos rannekanavassa on pitkäaikainen puristus mediaanihermoon.

Poikittaisen rintakehän nivelsiteiden epätäydellinen vapautuminen voi johtaa jatkuvaan keskihermon puristumiseen ja siten jatkuviin oireisiin.Tämä komplikaatio on yleisempää endoskooppisen rintakanavan leikkauksen yhteydessä.


Joillakin ihmisillä, joilla on pitkään jatkunut rannekanavan oireyhtymä, voi olla jatkuva tunnottomuus ja kihelmöinti myös rannekanavan vapautusleikkauksen jälkeen.Tämän uskotaan johtuvan pitkäaikaisesta puristuksesta ja siten merkittävämmistä hermovaurioista. Itse asiassa joillakin ihmisillä on niin vakavia hermovaurioita, että tunne ei koskaan palautu normaaliksi.

Hermotesti, jota kutsutaan elektromyografia (EMG) -tutkimukseksi, voi auttaa osoittamaan hermokompression vakavuuden ennen leikkausta.

Infektio

Infektio on harvinainen komplikaatio, mutta silti mahdollisuus sekä avoimen että endoskooppisen rannekanavan leikkauksen jälkeen. On tärkeää noudattaa kirurgisi ohjeita huolellisesti varmistaaksesi, että hoidat leikkausaluetta asianmukaisesti. Hän voi ryhtyä toimiin estääkseen tartuntavaaran.


Erityisen huomionarvoista on, että vaikka jotkut kirurgit saattavat päättää käyttää antibiootteja, niitä ei rutiininomaisesti tarvita rannekanavan leikkaukseen. Jos infektio esiintyy, antibiootit voivat olla tehokas hoito, ja joskus infektioiden puhdistamiseksi tarvitaan lisäleikkauksia kirurgisesta haavasta.

Hermohäiriö

Keskihermon tai sen oksien vahingoittuminen on harvinaista rannekanavan leikkauksen aikana, mutta varmasti riski. Hermovaurion mahdollisuus on hieman suurempi endoskooppisen rannekanavan leikkauksen yhteydessä.

Tyypillinen vamma tapahtuu pienellä hermohaaralla, joka joko ohjaa peukalon lihaksia (moottorihaaraa) tai tuntemusta kämmenelle (kämmenten ihon haara).

Toistuva karpaalitunnelin oireyhtymä

Rannekanavan leikkauksen jälkeen voi olla uusiutuvia oireita.Komplikaation todennäköisyyden arvioidaan olevan noin 10-15%.

Valitettavasti, vaikka tämä ongelma hoidettaisiin toisella kirurgisella toimenpiteellä, toisen leikkauksen tulokset eivät yleensä ole yhtä suotuisia kuin alkuperäisen leikkauksen tulokset.

Sana Verywelliltä

Rannekanavan leikkaus on erittäin turvallinen ja erittäin tehokas rannekanavan oireyhtymän hoidossa. Kuten kaikilla invasiivisilla hoidoilla, on kuitenkin olemassa leikkauksen riski. Vaikka nämä riskit ovat pienet, potilaiden tulisi ymmärtää tämän hoidon mahdolliset komplikaatiot.