Sisältö
Selkäkipu on hyvin yleinen sairaus, tosin ainutlaatuisesti kokenut. Vaihtelu selkärangan nivelrikon tylsistä tai sykkivistä kipuista ammuntaan, repeytyneen levyn terävä kipu, selkäkipu voi myös tulla ja mennä, olla jatkuvaa, pahentua liikunnan tai pitkittyneen istunnon aikana ja / tai liittyä neurologisiin oireisiin, kuten tunnottomuuteen ja pistely.Vaikka selkäkipu voi olla turhauttavaa ja heikentävää, ylösalaisin on, että suurin osa selkäkipun episodeista paranee tai ratkaisee vähäisellä hoidolla ja yleensä muutaman viikon kuluessa.
Yleisiä syitä
Selkäkipuun on useita mahdollisia syitä. Tässä on joitain yleisempiä syitä, vaikka tämä ei ole tyhjentävä luettelo.
Lihaskanta / nyrjähdys
Lihaskannat ja nyrjähdykset ovat ehkä yleisimpiä selkäkipujen syitä, etenkin alaselässä.Kanta tarkoittaa lihaksen tai jänteen (kuitukudos, joka yhdistää lihaksen luuhun) repimistä, kun taas nyrjähdys viittaa repimiseen nivelside (kuitukudos, joka yhdistää kaksi luuta yhteen).
Näiden kyyneleiden kanssa, jotka johtuvat loukkaantumisesta, kuten sohvan nostaminen tai asteittainen liikakäyttö), tapahtuu tulehdus, joka aiheuttaa kipua ja joissakin tapauksissa lihaskouristuksia.
Lihaksen tai selkärangan kipu voi vaihdella lievästä heikentävään, ja sitä kuvataan usein "kaikkialle kipu", joka liikkuu pakaroihin ja on pahempi liikkeessä ja rauhoitettu levolla. Kivun lisäksi lihasjäykkyyttä ja rajoitettua liikealuetta raportoidaan usein selkärangan lihasten ja nyrjähdysten yhteydessä.
Taivutettu ja repeytynyt levy
Selkärangalevyt ovat vierekkäisten nikamien välissä ja toimivat iskua vaimentavina tyynyinä. Levyt alkavat heikentyä syistä - mukaan lukien luonnollinen ikääntymisprosessi, selkärangan trauma, painonnousu, tupakointi ja selkärangan toistuva stressi (esimerkiksi pitkään istuminen tai raskaiden esineiden nostaminen). ajan myötä, jolloin ne ovat alttiimpia pullistumaan tai ulkonemaan ulospäin (kutsutaan pullistuneeksi tai liukastuneeksi levyksi).
Ajan myötä pullolla oleva levy (ilman hoitoa) voi lopulta repeytyä. Levyn repeytyessä vapautuu sen sisäinen sisältö (nucleus pulposus), joka puristaa läheiset hermojuuret tai itse selkäytimen. Repeytynyttä levyä kutsutaan repeytyneeksi tai herniated levyksi.
Alaselän repeytynyt levy aiheuttaa teräviä selkäkipuja, jotka voivat siirtyä alas pakaroihin, nivusiin ja / tai yhteen jalkaan. Samoin niskan repeämä voi aiheuttaa kipua, joka liikkuu käsivartta alaspäin.Kivun lisäksi herniated levy voi aiheuttaa neurologisia oireita, kuten lihasheikkoutta, tunnottomuutta ja pistelyä.
Selkärangan nivelrikko
Nivelrikko voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveleen, mukaan lukien selkärangan pienet nivelet (ns. Nikama- tai kasvonivelet). Selkärangan nivelrikko esiintyy selkärangan nivelten välissä olevan ruston "kulumisesta".
Ruston kuluessa voi kehittyä tylsä, kipeä tai sykkivä kipu, joka on liikkeessä pahempaa. Epämiellyttävä tunne krepituksesta (popping tunne) voi tuntua, kun rusto kuluu kokonaan ja nivelet alkavat hieroa toisiaan. Nivelen jäykkyyttä ja rajoitettua liikealuetta voi esiintyä myös selkärangan nivelrikon yhteydessä.
Selkärangan niveltulehduksen edetessä keho tekee uusia luisia kasvaimia nivelten vakauttamiseksi. Nämä luun kannukset voivat lopulta puristaa lähellä olevia selkäydinhermon juuria aiheuttaen tunnottomuutta ja pistelyä, samanlainen kuin repeytyneen levyn.
Luonnollisen ikääntymisprosessin lisäksi liikalihavuus voi edistää selkärangan nivelrikon kehittymistä, koska ylipaino aiheuttaa lisärasitetta nikamien nivelille.
Iskias
Iskias viittaa iskiashermon puristumiseen tai puristamiseen, mikä johtuu usein herniated levystä tai luun kannusta. Lantion, pakaran tai reiden vamma tai trauma, diabetes, pitkittynyt istuminen ja piriformis-oireyhtymä - kun pieni pakaralihas kouristuksia ja ärsyttää iskiashermoa - voi myös aiheuttaa iskiasia.
Koska iskiashermosi on kehon pisin hermo (joka kulkee selkärangan pohjalta molempia jalkoja pitkin), sen puristus voi johtaa alaselkäkipuihin, joka leviää pakaroihin, ja jalat alas jalkapohjiin ( yleensä toisella puolella). Polttavan ja / tai kouristelevan kivun lisäksi potilailla voi olla pistelyä, tunnottomuutta ja lihasheikkoutta.
Selkärangan ahtauma
Selkärangan ahtauma aiheuttaa selkäkipuja ikääntyvässä väestössä. Vanhetessasi selkäydinkanava supistuu tai kaventuu vähitellen osittain nivelrikon ja selkärangan kudosten paksunemisen vuoksi. Jos selkäydinkanava muuttuu liian tiukaksi, hermojuuret voivat puristua aiheuttaen neurologisia oireita, kuten heikkoutta, tunnottomuutta ja kihelmöintiä.
Iän ja niveltulehduksen lisäksi muita oireita, jotka voivat johtaa selkärangan ahtauman kehittymiseen, ovat skolioosi ja Pagetin tauti - tila, jossa luut kasvavat ja hajoavat.
Traumaattinen vamma, kuten auto-onnettomuudesta, voi myös johtaa selkärangan ahtaumaan (johtuen äkillisestä turvotuksesta ja tulehduksesta selkäydinkanavassa).
Spondylolyysi ja spondylolisteesi
Spondylolyysi viittaa stressimurtumaan yhdessä selkärangan nikamasta. Tämä tila on yleisin lapsilla ja nuorilla, jotka harrastavat urheilua, kuten voimistelua tai jalkapalloa, jotka aiheuttavat toistuvaa stressiä alaselälle.
Spondylolyysi voi tapahtua myös selkärangan trauman tai ikääntymisen degeneratiivisten muutosten seurauksena, mikä aiheuttaa selkärangan normaalien stabiloivien rakenteiden menetyksen.
Jos stressimurtuma heikentää nikamia liikaa, nikama muuttuu epävakaaksi ja alkaa "liukastua" - tätä tilaa kutsutaan spondylolisteesiksi. Spondylolisthesiksen oireita ovat kipu ja jäykkyys liukastuneen nikaman kohdalla.
Lisäksi, jos liukastunut nikama puristaa läheisiä hermojuureja, voi säteillä kipua (esimerkiksi kipua, joka ampuu käsivarret käsiin ja sormeen) ja neurologisia oireita, kuten kihelmöintiä, tunnottomuutta ja heikkoutta.
Osteoporoosi
Osteoporoosi on luiden heikkeneminen, joka voi tehdä niistä alttiimpia murtumaan. Osteoporoosin aiheuttama selkäkipu liittyy yleisimmin nikaman puristusmurtumaan. Usein, kun puristusmurtuma, henkilö ei ilmoita trauman historiasta, vaan muistuttaa äkillistä selkäkipua yksinkertaisen toiminnan, kuten taivuttamisen tai aivastelun, jälkeen. .
Selkärangan puristusmurtuman kipu tuntuu usein alaselässä tai selän keskellä (missä murtuma tapahtui). Harvoin kipu säteilee muihin kehon alueisiin, kuten vatsaan tai jalkoihin. Yleisesti ottaen puristusmurtuman kipu pahenee usein liikkeellä, sitä lievennetään lepotilassa tai makuuasennossa, ja sen laatu vaihtelee terävästä tylsään.
Skolioosi
Skolioosi on tila, jossa selkäranka käyristyy ja kääntyy, kuten kirjain "S" tai kirjain "C." Se kehittyy yleensä lapsuudessa tai murrosiässä, useimmissa tapauksissa skolioosin syytä ei tunneta, vaikka se voi liittyä loukkaantumiseen tai syntymävikaan. Joissakin tapauksissa useilla perheenjäsenillä on skolioosi, mikä viittaa mahdolliseen geneettiseen komponenttiin.
Selkärangan kaarevuuden ja kiertymisen takia skolioosissa henkilölle voi kehittyä kaulan selän epämukavuutta ja riittävän vakavaa hengitysvaikeuksia.
Harvinaiset syyt
Harvemmin selkäkipu johtuu koko kehon (systeemisestä) sairaudesta, kuten selkärankareumasta, tai jostakin huolestuttavammasta, kuten kasvain tai infektio.
Selkärankareuma (AS)
AS on krooninen selkärangan nivelten (nikamien) tulehdussairaus, joka aiheuttaa alaselän kipua ja jäykkyyttä, joka alkaa tyypillisesti ennen 40 vuoden ikää. AS: n selkäkipu pyrkii parantumaan liikunnan kanssa ja pahenemaan yöllä.
Syöpä
Selkärangan kasvain voi syntyä itsestään (kutsutaan ensisijaiseksi selkärangan kasvaimeksi) tai syövästä muualla kehossa (kutsutaan metastaattiseksi syöväksi). Sen takia, että selkäkipu on usein pahempaa yöllä ja voi säteillä hartioihin ja kaulaan, henkilöllä voi olla selittämätöntä painonpudotusta ja epätavallista väsymystä.
Infektio
Selkärangan infektio, nimeltään selkärangan diskiitti tai osteomyeliitti, aiheuttaa vakavaa, jatkuvaa kipua. Yllättäen infektiosta huolimatta henkilöllä ei ehkä ole kuumetta. Aikaisempi selkäleikkaus voi antaa vihjeen infektion esiintymisestä.
Cauda Equinan oireyhtymä
Cauda equina -oireyhtymä on harvinainen oireyhtymä, joka esiintyy, kun selkäytimen alaosassa oleva hermopaketti vahingoittuu tai ärsyttää. Alaselän kivun lisäksi henkilöllä voi olla tunnottomuutta tai pistelyä, joka leviää toisessa tai molemmissa jaloissa, "jalka pudota", seksuaalinen toimintahäiriö ja ongelmia virtsarakon ja suoliston hallinnassa.
Milloin lääkäriin
Suurin osa selkäkipujaksoista kestää muutaman päivän ja ovat täysin hävinneet muutamassa viikossa. Jos sinulla on uusi selkäkipu, ota yhteyttä lääkäriisi tarkistaaksesi, tarvitsetko lisäarviointia. On myös muutama varoitusmerkki, jotka voivat viitata ongelmaan, joka on arvioitava välittömästi:
- Selkäkipu jatkuu muutaman päivän jälkeen
- Selkäkipu herättää sinut yöllä
- Sinulla on vaikeuksia hallita suolistasi tai virtsarakkoasi
- Sinulla on kuumetta, vilunväristyksiä, hikoilua tai muita infektion merkkejä
- Muut epätavalliset oireet
Diagnoosi
Selkäkivun diagnosoinnin ytimessä oli yksityiskohtainen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus, jota seurasi kuvantaminen ja laboratoriot, jos henkilöllä on "punaisen lipun" oireita, kuten kuumetta, joka viittaa mahdolliseen infektioon tai selittämätöntä painonlaskua, joka viittaa syöpään tai tulehduksellinen niveltulehdus, kuten AS.
Lääketieteellinen historia
Ennen kuin tutkit selkäsi, lääkäri kysyy sinulle useita kysymyksiä selkäkipustasi, kuten siitä, milloin se alkoi, mikä tekee siitä pahemman ja paremman ja onko sinulla mitään oireita, kuten tunnottomuutta tai kihelmöintiä. Tämän prosessin nopeuttamiseksi voi olla hyödyllistä tulla tapaamisellesi kirjallinen kuvaus tuskastasi (mahdollisimman parhaalla mahdollisella tavalla).
Lääkärintarkastus
Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri tarkastaa ja painaa tarkasti selkärangan rakenteita sekä lihaksia, jotka korreloivat kipualueen kanssa.
Perusteellinen neurologinen tutkimus, joka sisältää jalkojen voiman, tuntemuksen ja refleksien testaamisen, on myös tärkeä kivun lähteen määrittämisessä.
Joskus erityiset liikkeet voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään diagnoosin. Esimerkiksi lääkäri voi suorittaa suoran jalkatestin, jossa hän nostaa jalkasi ylös, kun makaat selällä.
Tämän liikkeen aikana polven alapuolella säteilevä kipu viittaa L4-S1-hermojuuren kipuihin, mikä tarkoittaa, että nämä hermojuuret puristuvat tai ärsyttävät, usein herniated-levystä tai niveltulehduksesta.
Labs
Riippuen lääkärisi epäilystä tietystä diagnoosista, hän voi määrätä erilaisia verikokeita. Esimerkiksi, jos lääkäri on huolestunut infektiosta tai syövästä, hän voi määrätä täydellisen verenkuvan ja tulehdusmerkinnät, kuten punasolujen sedimentaationopeus (ESR) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP).
Kuvantaminen
Kuvantamistestejä ei yleensä tarvita akuutissa alaselän kivussa, ellei ole oireita tai merkkejä syövästä, infektiosta, murtumasta tai cauda equina -oireyhtymästä. Jos kuvantamistesti on perusteltu, magneettikuvaus (MRI) on yleensä valittu testi, vaihtoehtona tietokonetomografia (CT).
Differentiaalidiagnoosit
Kun lääkäri arvioi selkäkipusi, hän ottaa huomioon muut terveysolosuhteet, jotka viittaavat kipuun selässäsi. Esimerkiksi muutama maha-suolikanavan tila voi viitata selkäkipuun, mukaan lukien haimatulehdus, sappirakon tauti ja mahahaava. Yleensä kuitenkin esiintyy muita oireita, jotka viittaavat ruoansulatusongelmaan (verrattuna tuki- ja liikuntaelimistön ongelmaan), kuten vatsavaivat tai pahoinvointi ja oksentelu.
Samoin vyöruusu (herpes zoster -ihottuma) voi aiheuttaa selkäkipuja - mielenkiintoista on, että kipu syntyy usein ennen ihottuman ponnahtamista.
Huolestuttavammin vatsan aortan aneurysma (AAA) voi viitata kipuun selkään, yleensä keskiosaan tai alaosaan. Henkilöllä, jolla on vatsan aortan aneurysma, voi myös esiintyä vatsavaivoja sekä sykkivä tunne vatsassa.
Muita sairauksia, jotka voivat viitata kipuun selässä, ovat:
- Endometrioosi
- Lantion tulehdussairaus
- Eturauhastulehdus
- Munuaistulehdus
Jos lääkäri epäilee viitattua selkäkivun lähdettä, voidaan suorittaa lantion tai vatsan tutkimus sekä erilaisia veri- tai virtsakokeita.
Hoito
Turhauttavin osa selkäkipujen hoidossa on se, että oireiden korjaaminen vie usein aikaa. Useimmat ihmiset toipuvat täysin välttämällä yksinkertaisesti selkään kohdistuvaa stressiä. Muista kuitenkin, että tämä ei tarkoita pitkittynyttä sängyn lepoa. Sen sijaan hidas ja lievä liikunta voi parantaa palautumisaikaa.
Itsehoito
Potilaat huomaavat usein, että lepo, jää ja lämpö, kuten lepo, voivat lievittää kipua ja mahdollisesti nopeuttaa paranemista.
Lääkkeet
Jos selkäkivun perus hoidot eivät lievitä oireitasi, seuraava vaihe on hakea lääkärin arviointia. Oireista ja ongelman pituudesta riippuen lääkäri voi luoda hoito-ohjelman, joka voi sisältää yhden tai useamman lääkityksen ottamisen. Kaksi yleisintä lääkitystä, joita käytetään selkäkipujen hoitoon, ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja lihasrelaksantit.
Epiduraalisia selkärangan injektioita, joissa steroidi (kortisoni) ruiskutetaan selkärangan ympärillä olevaan epiduraalitilaan, käytetään joskus iskiasin ja spondylolisthesiksen oireiden lievittämiseen.Selkäisen nivelrikon kohdalla suositellaan joskus steroidi-injektiota sairastuneeseen kasvonivelen kivunlievitystä.
Fysioterapia
Lääkäri voi suositella fysioterapiaa, joka auttaa vahvistamaan ja venyttämään selän lihaksia, parantamaan liikkuvuutta ja toimintaa sekä helpottamaan kipua. Lisäksi vähävaikutteinen liikuntaohjelma, kuten kävely, uinti tai pyöräily, voi auttaa parantamaan liikerataa ja joustavuutta olosuhteissa, kuten spondylolisthesis, selkärangan nivelrikko tai iskias.
Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede
Joitakin esimerkkejä mahdollisista selkää rauhoittavista täydentävistä hoidoista ovat:
- Hierontaterapia
- Akupunktio
- Taiji
- Jooga
- Kiropraktiikka
Lisäravinteet, kuten magnesium tai D-vitamiini, voivat myös auttaa selkäkipujasi. Varmista kuitenkin, että puhut lääkärisi kanssa ennen kuin otat vitamiineja, yrttejä tai ravintolisiä varmistaaksesi, että ne ovat oikeat ja turvalliset sinulle.
Selkäleikkaus
Selkärangan leikkaus on yleensä varattu selkäkipujen hoitoon, joka ei ratkaise yksinkertaisilla vaiheilla. On kuitenkin joitain olosuhteita, joissa leikkaus voi olla tarpeen.Lääkäri voi auttaa sinua määrittämään, milloin leikkaus voi olla asianmukainen hoito tilallesi.
Ehkäisy
Selkäkipu on yksi yleisimmistä ja epämukavimmista vaivoista. Ylöspäin on, että on olemassa useita strategioita, joita voit toteuttaa estämään selkäkipujen puhkeamisen ja / tai etenemisen.
Joitakin strategioita ovat:
- Terveellisen painon ylläpitäminen
- Harjoitteluohjelma, joka vahvistaa ydinlihaksiasi ja on hellävarainen ja vähäinen vaikutus (esimerkiksi uinti, kävely, jooga tai pilates)
- Hyvän ryhti- ja kehomekaniikan harjoittaminen (esim. Nostaminen taivuttamalla polviasi vyötärön sijasta)
- Nukkuminen sängyllä, joka tukee selkärankaa hyvin
- Vältä haitallisia tapoja, kuten tupakointi
Sana Verywelliltä
Vaikka on aktiivista hankkia tietoa selkäkipuistasi, muista tarkistaa se, jotta optimoit palautumisprosessisi. Ansaitset palata tuntemaan parhaasi ja nauttimaan elämästä mahdollisimman pian.
Selkäharjoitukset lihasjännityksen ja -kivun lievittämiseksi- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti