Aortan (COA) coarctation lapsilla

Sisältö

• Mikä on aortan coarctation lapsilla?
• Mikä aiheuttaa COA: n lapsella?
• Mitkä ovat COA: n oireet lapsella?
• Kuinka COA diagnosoidaan lapsella?
• Kuinka COA: ta hoidetaan lapsella?
• Mitkä ovat COA: n komplikaatiot lapsella?
• Kuinka voin auttaa lastani elämään COA: n kanssa?
• Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?
• Avainkohdat COA: sta lapsilla
• Seuraavat vaiheet

Mikä on aortan coarctation lapsilla?

Aortan coarctation (COA) on sydänvika, joka esiintyy syntymän yhteydessä (synnynnäinen). Se tarkoittaa, että aortta on kapeampi kuin sen pitäisi olla. Aortta on suuri valtimo, joka kuljettaa happipitoista (punaista) verta vasemmasta kammiosta kehoon. Tämä kapeneminen tarkoittaa, että vähemmän happipitoista verta lähetetään elimistöön.

Kapenemisen määrä voi vaihdella. Lapsella, jolla on suurempi aortan kaventuminen, on enemmän oireita. Oireet näkyvät myös varhaisessa iässä. Joissakin tapauksissa coarctation nähdään lapsenkengissä. Toisissa se voidaan nähdä vasta koulu- tai teini-ikäisinä. COA voidaan diagnosoida imeväisillä, kouluikäisillä lapsilla tai teini-ikäisillä. Sitä nähdään yleisemmin miehillä. On suurempi mahdollisuus saada sairaus, jos joku toinen perheenjäsen on. Sitä esiintyy myös useammin tietyissä geneettisissä oireyhtymissä, kuten Turnerin oireyhtymässä.

Aortan coarctation liittyy yleensä muihin sydänvaivoihin, ja kaksisuuntainen aortan venttiili on yleisesti liittyvä vika.

Mikä aiheuttaa COA: n lapsella?

Suurimman osan ajasta COA: lla ei ole tunnettua syytä. Jotkut syntymässä esiintyvät sydänviat ovat geneettisesti yhteydessä. Tämä tarkoittaa, että niitä tapahtuu useammin tietyissä perheissä. Riski on lisääntynyt perheissä, joilla on aiemmin ollut vasemmanpuoleisia sydämen obstruktiivisia vaurioita.

Mitkä ovat COA: n oireet lapsella?

Nämä ovat yleisimmät aortan koarktation oireet:

• Ärsyttävyys
• Kalpea iho
• Hikoilu
• Voimakas tai nopea hengitys
• Suurentunut maksa (hepatomegalia)
• Huono ruokinta tai syöminen
• Huono painonnousu
• Kylmät jalat tai jalat
• Heikot pulssit jaloissa tai ei pulsseja jaloissa
• Verenpaine käsissä, joka on paljon korkeampi kuin jalkojen verenpaine
• Rintakipu
• Kipu säärissä kävelemällä (claudication)

Lievä kapeneminen ei välttämättä aiheuta oireita. Terveydenhuollon tarjoaja voi löytää korkea verenpaine. Tai hän voi kuulla epänormaalin äänen (sydämen sivuääni) kuunnellessaan lapsesi sydäntä stetoskoopilla. Aikuisilla, joilla on tila, on lisääntynyt kallonsisäisten aneurysmien riski. Tämä on aivojen verisuonten heikkeneminen ja ilmapallo. Tämä pätee erityisesti, jos heillä on korkea verenpaine.

COA: n oireet voivat olla kuten muutkin sairaudet. Varmista, että lapsesi näkee diagnoosin terveydenhuollon tarjoajansa kanssa.

Kuinka COA diagnosoidaan lapsella?

Terveydenhuollon tarjoaja kysyy lapsesi oireista ja terveyshistoriasta. Hän antaa lapsellesi fyysisen kokeen. Palveluntarjoaja voi ohjata sinut lasten kardiologiin lääkäriin, jolla on erityiskoulutus lasten sydänongelmien hoitoon. Kardiologi tutkii lapsesi ja kuuntelee hänen sydäntä ja keuhkoja. Lapsellasi voi olla myös testejä, kuten:

• Rintakehän röntgenkuva. Rintakehän röntgenkuva voi osoittaa suurentuneen sydämen tai muita COA: n aiheuttamia muutoksia.
• EKG (EKG). EKG tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden. Se voi löytää epänormaaleja rytmejä (rytmihäiriöitä) ja sydänlihaksen vaurioita.
• Echokardiogrammi (kaiku). Kaiku käyttää ääniaaltoja liikkuvan kuvan muodostamiseksi sydämestä ja sydänventtiileistä. Suurin osa aortan coarctationsista diagnosoidaan ehokardiografialla.
• Sydämen katetrointi (katetri). Sydänkatodissa käytetään ohutta, joustavaa putkea (katetria), joka siirretään verisuonten läpi sydämeen. Väriainetta käytetään selkeän kuvan saamiseksi sydämestä ja aortasta. Katetrointia voidaan käyttää myös kaventumisen korjaamiseen.
• Tietokonetomografia. CT voi tehdä yksityiskohtaisia ​​kuvia aortasta ja näyttää kapenevan alueen.
• MRI. MRI tekee yksityiskohtaisia ​​kuvia sydämestä ja aortasta. Se voi selvästi osoittaa, missä kapenema on ja kuinka suuri se on.

Kuinka COA: ta hoidetaan lapsella?

Hoito riippuu lapsesi oireista, iästä ja yleisestä terveydentilasta. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on.

COA: ta käsitellään kiinnittämällä kapeneva astia. Sen voi vahvistaa:

• Sydämen kat. Menettelyn aikana lapsellesi annetaan lääkettä, joka auttaa häntä rentoutumaan (sedaatio). Terveydenhuollon tarjoaja laittaa katetrin verisuonen läpi aortan kapenemaan osaan. Katetrin kärjessä oleva ilmapallo täyttyy avoimen alueen venyttämiseksi. Palveluntarjoaja voi laittaa pienen metalliverkkoputken (stentin) kavennetulle alueelle pitämään aortan auki. Lapsesi täytyy yleensä yöpyä sairaalassa.
• Leikkaus. Lapsellesi annetaan unilääkkeitä (yleisanestesia). Kirurgi tekee leikkauksen (viillon) lapsesi rintaan. Viillon sijainti riippuu aortan kapenemisen laajuudesta ja siitä, onko olemassa muita vikoja, jotka on korjattava saman leikkauksen aikana. Kirurgi leikkaa kaventuneen alueen tai tekee siitä suuremman ja joko yhdistää aortan 2 päätä toisiinsa. Tai joissakin tapauksissa kirurgi joutuu käyttämään muita lähellä olevia kudos- tai laastarimateriaaleja aortan pidentämiseksi.

Mitkä ovat COA: n komplikaatiot lapsella?

Hoitamattomana COA aiheuttaa useita ongelmia:

• Vasen kammio, joka pumppaa verta aortan läpi ja kehoon, heikkenee ja epäonnistuu
• Verenpaine on liian korkea ylävartalossa ja liian matala alakehossa
• Munuaiset eivät toimi niin kuin pitäisi
• Sepelvaltimoiden sairaus
• Sydän- ja verisuoniseinän infektio
• Aortta tai muut verisuonet voivat repiä aiheuttaen hallitsemattoman verenvuodon tai aivohalvauksen
• Kuolema

Kuinka voin auttaa lastani elämään COA: n kanssa?

Kaikilla COA-lapsilla on korjattava vika. Jotkut imeväiset ovat hyvin sairaita ja tarvitsevat hoitoa tehohoitoyksikössä ennen toimenpiteen aloittamista. Joissakin tapauksissa lapsi saattaa tarvita hätäkorjausta. Lapsilla, joilla on vähän oireita, tehdään suunnitellut korjaukset. Useimmat COA-korjauksen saaneet lapset elävät terveellistä elämää. Aktiivisuuden, ruokahalun ja kasvun tulisi palata normaaliksi ajoissa.

Korjauksen jälkeen lapsesi kardiologi voi suositella lapsellesi antibioottien ottamista ennen leikkauksia tai toimenpiteitä, kuten hammashoitoa. Tämä tehdään tartunnan estämiseksi.

Lapsen kasvaessa aortasta voi jälleen tulla kapea. Jos näin tapahtuu, voidaan tehdä toinen ilmapallomenettely tai leikkaus.

Verenpaineen hallinta on erittäin tärkeää. Lapsesi verenpaine voi olla korkeampi aortan coarctation-korjauksen jälkeen. Hän voi joutua ottamaan lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi.

Lapsesi tarvitsee säännöllistä jatkohoitoa keskuksessa, joka tarjoaa lapsille tai aikuisille synnynnäistä sydänhoitoa koko elämän ajan.

Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?

Soita heti lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos huomaat muutoksia lapsesi normaaleissa oireissa. Esimerkiksi lapsellasi saattaa olla enemmän hengitysvaikeuksia tai hän voi vähemmän syödä.

Avainkohdat COA: sta lapsilla

• COA on synnynnäinen sydänvika. Se tarkoittaa, että aortta on kapeampi kuin sen pitäisi olla.
• Oireet voivat vaihdella lievästä vaikeampaan. Niihin voi kuulua hengitysvaikeuksia, huono painonnousu, huono ruokinta ja vaalea iho.
• COA voidaan korjata sydämen katetroinnilla tai leikkauksella.
• Leikkauksen jälkeen suurin osa lapsista elää terveellistä elämää.

Seuraavat vaiheet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa:

• Tiedä vierailun syy ja mitä haluat tapahtua.
• Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
• Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle lapsellesi.
• Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
• Kysy, voidaanko lapsesi tilaa hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
• Tiedä mitä odottaa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai hänellä on testi tai menettely.
• Jos lapsellasi on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi tarjoajaan virka-ajan jälkeen. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.