Kuinka päästä eroon klusteripäänsärystä

Sisältö

• Kotihoito ja elämäntapa
• OTC-hoidot
• Reseptit
• Välitön lääkitys
• Ehkäisevät lääkkeet
• Leikkaukset ja erikoislähtöiset terapiat
• Täydentävä vaihtoehtoinen lääketiede
• Sana Verywelliltä

Klusteripäänsärky on harvinainen, mutta erittäin heikentävä häiriö, joka vaikuttaa noin 0,1 prosenttiin väestöstä. Noin 80% tapauksista on tyypillisiä toistuvien, voimakkaiden, noin 30 minuutin kerrallaan aiheuttamien päänsärkyhyökkäysten “klusterijaksoille”, ja jaksot voivat tarkoittaa kuukausittain tai enemmän aikaa hyökkäysten välillä - lopuilla 20%: lla ei ole tällaisia ​​taukoja ja Tämän sairauden hoidot voidaan jakaa luonteeltaan ennaltaehkäiseviin ja päänsärkyyn ja muihin oireisiin alkamisensa jälkeen.

Koska klusteripäänsäryn tarkkaa mekanismia ei ole täysin ymmärretty - ja koska tila on suhteellisen harvinainen tai usein sekoitettu migreeniin, ei ole olemassa yksittäistä, kulta-standardihoitoa. Tästä huolimatta tähän tilaan on olemassa useita elämäntapoja, käsikauppalääkkeitä, reseptilääkkeitä ja jopa kirurgisia lähestymistapoja. Jos kärsit tästä tilasta, saatat joutua räätälöimään yksilöllisen lähestymistavan lääkärisi avulla.

Kotihoito ja elämäntapa

Tärkeintä on muistaa klusteripäänsäryn kaltaisissa olosuhteissa on, että se, mikä toimii joillekin sairastuneille, ei ehkä ole toisille. Silti voit tehdä paljon vähentääksesi hyökkäysten määrää tai helpottamaan sen voimakkuutta:

• Hengitysharjoitukset: Yksi klusteripäänsäryn ensilinjan kliinisistä hoidoista on hapen käyttö, jonka tiedetään vähentävän hyökkäyksen vakavuutta. Tämän vuoksi jotkut sairastuneet ovat havainneet syvähengitysharjoitusten olevan tehokkaita oireiden hallinnassa. Tällä lähestymistavalla on lisäetu stressin lievittämisestä.
• Uniaikataulu: Yhä useammat tutkimukset osoittavat, että yhdenmukaisen uniaikataulun noudattaminen voi auttaa vähentämään klusteripäänsärkyjen esiintymistä.Tämä normalisoi kehon vuorokausirytmit, mikä voi helpottaa hyökkäysten puhkeamista.
• Säännöllinen harjoittelu: Liikunnan hyötyjä ei voida aliarvioida, ja suoraan tai epäsuorasti monet ovat pitäneet sitä tehokkaana klusteripäänsäryn hoidossa. Päivittäisen kuntoaktiviteetin, jopa kohtuullisena, on osoitettu parantavan unisyklejä, parantavan aivojen verenkiertoa ja vähentävän stressiä. .
• Jooga: Koska tämä käytäntö yhdistää hengitystekniikat venyttelyyn, se on yhdistetty toistuvien päänsärkyongelmien, kuten klusteripäänsäryn, vähentämiseen. Tyypillisesti sairastuneiden tulisi pyrkiä viiteen, noin 60 minuutin jaksoon viikossa, vaikka aloittelijat saattavat haluta aloittaa vaatimattomammalla hoidolla ennen suurentamista.
• Tupakan välttäminen: Savukkeiden tupakoinnin tai muiden tupakkatuotteiden käytön monien kielteisten terveysvaikutusten joukossa on, että tämä tapa on yhdistetty kroonisen päänsäryn lisääntymiseen. Vaikka se on vaikeaa, kannattaa tutkia tupakoinnin lopettamista, jos sinulla on klusteripäänsärkyä.
• Alkoholin välttäminen: Alkoholi missä tahansa muodossa on klusterihyökkäyksen tunnettu laukaisija, klusteripäänsärkyjen kärsiville saattaa olla etua pidättyä etenkin kovempina aikoina.

OTC-hoidot

Useimmat käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni, asetaminofeeni ja aspiriini, voivat harvoin välittää klusteripäänsäryn voimakasta kipua. Vaikka heillä on jonkin verran tehoa ja kannattaa kokeilla, ne sopivat harvoin tämän tilan voimakkuuteen. Lisäksi joidenkin näiden lääkkeiden käyttö pidempään aikaan voi johtaa lääkityksen liikakäyttöön (MOH), jossa kipu todella kannattaa lääkkeitä otettaessa.

Lääkkeet, jotka aiheuttavat liikakäyttöä tai rebound-päänsärkyä

Reseptit

Reseptilääkkeiden lähestymistavat klusteripäänsärkyyn voidaan jakaa kahteen ryhmään: akuutit lääkkeet (lääkkeet, jotka on tarkoitettu tarttumaan hyökkäyksiin alkamisen jälkeen) ja ennaltaehkäisevät lääkkeet.

Välitön lääkitys

Niille, jotka jo kohtaavat hyökkäyksen, tässä on erittely akuuteista lääkkeistä:

• Triptaanit: Triptaani, migreenilääkitys sumatriptaani (Imitrex), on tiedetty toimivan klusterihyökkäysten aikana injektiona. Niille, jotka eivät siedä sumatriptaania (tai muita lääkkeitä), voivat toimia myös zolmitriptaanin (Zomig) nenäsumutteet. Tällä lääkeryhmällä on joitain sivuvaikutuksia, kuten huimaus, lihasheikkous, pahoinvointi, uneliaisuus ja pistely tai kipu pistoskohdassa. Niitä tulisi myös välttää, jos potilailla on ollut sydänvaivoja.
• Oktreotidi: Synteettinen versio somatostatiinista, aivohormonista, joka liittyy kasvuun ja solujen väliseen kommunikaatioon, voi antaa nopeita tuloksia injektoituna.Vaikka on monia viitteitä siitä, että triptaanit ovat tehokkaampia, tällä lähestymistavalla on hyöty. Tämän lääkkeen ottaminen aiheuttaa sivuvaikutusten riskin, mukaan lukien sappikivet (yleensä vain pitkäaikaisessa käytössä), pahoinvointi, kipu pistoskohdassa, vatsakipu, ilmavaivat, ummetus, väsymys, flunssan kaltaiset oireet, huimaus ja päänsärky muun muassa.
• Paikallispuudutus: Kun ne annetaan nenän kautta (nenän kautta), paikalliset anestesia-aineet, kuten lidokaiini (samanlainen kuin hammaslääkärisi novokaiini), ovat onnistuneet tehokkaasti klusterihyökkäyksissä.
• Dihydroergotamiini: Varsinkin injektoituna dihydroergotamiini voi olla erittäin tehokas päänsärkykohtauksissa. Tämä hoito on tyypillisesti varattu klinikalle tai sairaalaan. Nenänsisäinen käyttö on osoittanut vain ristiriitaisia ​​tuloksia - ja sitä käytetään vakavammissa tapauksissa.Erityisesti tätä injektiota ei suositella raskaana oleville tai imettäville tai niille, joilla on ollut sydänsairauksia tauti tai muut sydänongelmat, korkea verenpaine, maksa- tai munuaissairaus tai yliherkkyys tämäntyyppiselle lääkkeelle.

Ehkäisevät lääkkeet

Lisäksi monia lääkkeitä määrätään estämään hyökkäykset heti, kun ne alkavat, mukaan lukien:

• Kalsiumkanavasalpaajat: Kalsiumkanavaa estäviä lääkkeitä, kuten verapamiili (tunnetaan myös nimellä Calan ja Verelan, pidetään mm.) Pidetään huipputason vaihtoehtona klusteripäänsärkyhyökkäysten estämisessä, ja joskus niitä määrätään kroonisissa tapauksissa. Näitä ovat pahoinvointi, uupumus, ummetus, nilkan turvotus ja alennettu verenpaine.
• Kortikosteroidit: Tämän lääkeryhmän tiedetään olevan erittäin tehokas tulehdusta estävä aine, ja lääke, prednisoni (Prednisone Intensol, Rayos), voi olla erittäin tehokas nopeasti vaikuttavana lääkkeenä tapauksissa, joissa remissioja on pitkiä. kortikosteroidien käyttöä klusteripäänsäryssä on seurattava huolellisesti, eikä se saisi kestää kauemmin kuin muutama päivä sivuvaikutusten, kuten diabeteksen, korkean verenpaineen ja kaihin, vuoksi.
• Litiumkarbonaatti: Lääkitys, joka on usein määrätty kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, litiumkarbonaatti (Lithobid) voidaan ilmoittaa, kun muut lääkkeet ja lähestymistavat eivät ole tuottaneet tuloksia.Vaikka tehokas, pitkäaikainen käyttö voi johtaa munuaisvaurioihin, joten potilaille on tehtävä säännöllisiä verikokeita ottaen tämä hoito. Muita varovaisia ​​haittavaikutuksia ovat vapina, ripuli ja lisääntynyt jano.

Kuten lääkäri kertoo sinulle, jos sinulle tehdään reseptilääke klusteripäänsärkyyn, mikä toimii joillekin, ei ehkä toisille. Potilaita kehotetaan paitsi noudattamaan huolellisesti reseptisuunnitelmia, myös tarkkailemaan sivuvaikutuksia. Jos jokin vaikuttaa poikkeavalta, hakeudu lääkäriin.

Leikkaukset ja erikoislähtöiset terapiat

Lääkäreillä on useita terapeuttisia vaihtoehtoja klusteripäänsäryn suhteen. Hoidot voivat olla luonteeltaan akuutteja tai ennaltaehkäisevämpiä, leikkauksia ja invasiivisempia vaihtoehtoja varataan itsepäisemmille ja vaikeimmille tapauksille. Tässä on nopea erittely:

• Happihoito: Ensisijainen lähestymistapa klusteripäänsärkyyn sairaalassa, puhtaan hapen toimittamisen tiedetään olevan nopeavaikutteinen akuutti lähestymistapa, joka toimitetaan tyypillisesti 15 minuutin ajan kerrallaan nenäkanyylin tai kasvonaamion kautta. Ilman sivuvaikutuksia tämän lähestymistavan ainoa haittapuoli on sen suhteellinen saavutettavuus; klinikan ulkopuolella potilailla olisi oltava mukanaan erikoistuneet happisäiliöt.
• Hermohäiriö: Tähän hoitoon kuuluu injektioneste liuoksesta, jossa yhdistyvät anestesia (puutumista varten) ja kortikosteroidi lähellä niskakyhmän hermoja.Nämä hermoklusterit kulkevat selkärangan yläosasta (pään takaosasta) päänahkaan ja päänsärky kipua hallitaan, kun heidän viestintänsä estetään. Tämä lähestymistapa, joka on tyypillisesti varattu vakavammille kroonisille klusteritapauksille, tarjoaa alkuvaiheen helpotusta, kunnes pitkävaikutteiset lääkkeet alkavat.
• Sphenopalatiinin ganglionstimulaatio: Äskettäin kehitetty lähestymistapa kroonisen klusteripäänsäryn äärimmäisissä tapauksissa, johon liittyy erikoistuneiden elektrodien istuttaminen kirurgisesti sphenopalatiiniganglioniin, aivojen alueeseen, joka liittyy kivun käsittelyyn. Kun potilaat aktivoivat kädessä pidettävällä ohjaimella, nämä elektrodit tuottavat lieviä sähköiskuja, jotka sekoittavat lähinnä viestejä tältä alueelta. Kasvava tutkimus osoittaa, että tämä on tehokas tapa vaikeissa tapauksissa.
• Ei-invasiivinen vagus-hermostimulaatio: Tämä lähestymistapa on samanlainen kuin sphenopalatiiniganglionistimulaatio siinä mielessä, että siihen liittyy potilaan kädessä pidettävällä laitteella ohjattava sähköstimulaatio. Tässä tapauksessa elektrodit ovat vain ihon alla ja pääsevät vagus-hermoon, hermoon, joka alkaa aivorungosta ja kulkee kaulan läpi. Vaikka tarvitaan lisää tutkimusta, tämän lähestymistavan on havaittu vähentävän klusterihyökkäysten taajuutta.

Vagus-hermon rooli hermostossa

• Takaraivon hermostimulaatio: Jotkut tutkimukset ovat havainneet, että myös niskakyhmyjen lievät sähköiskut voivat auttaa. Erityistä leikkausta käytetään elektrodien implantoimiseen tälle alueelle, ja kuten muillakin stimulaatiotavoilla, potilaat pystyvät hallitsemaan hoidon antamista. Tutkimus on käynnissä, mutta varhaiset tulokset osoittavat, että tämä lähestymistapa voi auttaa tapauksissa, joissa klusteripäänsärkyhyökkäyksiä ei hoideta tehokkaasti farmaseuttisesti.
• Syvä aivojen stimulaatio: Toinen uudempi hoitostimulaatiomenetelmä, syvä aivostimulaatio, kohdistuu hypotalamuksen alueeseen sähköisillä signaaleilla kivun prosessoinnin sekoittamiseksi toisella sen lähteellä. Erityisesti tätä lähestymistapaa arvioivat tutkimukset ovat tuottaneet vain ristiriitaisia ​​tuloksia, vaikka tutkimus onkin käynnissä.

Onko syvän aivojen stimulaatio tehokas hoidettaessa Alzheimerin tautia?

Täydentävä vaihtoehtoinen lääketiede

Kasviperäiset ja ei-länsimaiset lähestymistavat klusteripäänsärkyyn ovat suurelta osin unohtumattomia, ja lääketieteellinen laitos hyväksyy ne harvoin. Silti monet potilaat ovat huomanneet, että jotkut näistä lähestymistavoista ovat varsin tehokkaita. Yleensä 10 milligramman annosten melatoniinia uskotaan auttavan, varsinkin kun se otetaan yöllä ennen nukkumaanmenoa.Lisäksi on joitain todisteita siitä, että kapsaisiinin ottaminen nenänsisäisessä muodossa voi toimia akuutti hoitona.

Sana Verywelliltä

On syytä, että jotkut pitävät klusteripäänsärkyä pahimpana mahdollisena kivuna. Tämä tila on enemmän kuin päänsärky; se on vakava ongelma, joka voi haitata työtä, perhe-elämää ja henkilökohtaista elämänlaatua. Jos kärsit toistuvista päänsärkyistä, muista ottaa asia vakavasti ja hakeudu lääkäriin. Mitä nopeammin saat käsityksen asiasta, sitä nopeammin palaat raiteillesi. Vaikka kaikki lähestymistavat eivät toimi, ei ole epäilystäkään siitä, että jokin toimii; älä anna periksi!

Laita savuke alas rypytyshyökkäysten välttämiseksi