Mikä on sydämen perfuusionisti?

Sisältö

• Pitoisuudet
• Menettelyllinen asiantuntemus
• Alalajit
• Koulutus ja sertifiointi
• Nimitysvinkkejä

Sydämen perfuusionistit ovat liittoutuneita terveydenhuollon ammattilaisia, jotka on koulutettu käyttämään, ylläpitämään ja tallentamaan kardiopulmonaalisen ohituslaitteen (CPB), joka tunnetaan myös nimellä sydän-keuhkokone, tuotosta. Ne ovat tärkeä osa sydänkirurgista ryhmää, johon kuuluu sydän-rintakehäkirurgi, anestesiologi, sydänhoitohoitajat ja leikkaussalien teknikot.

Sydämen perfuusionistit, joita kutsutaan myös perfuusioteknologeiksi tai sertifioiduiksi kliinisiksi perfuusioiksi (CCP), eivät ole lääkäreitä tai sairaanhoitajia, mutta niillä on yhtä tärkeä rooli sydänleikkauksen aikana. Koulutus sisältää tyypillisesti kahden vuoden kohdennetut opinnot kandidaatin tutkinnon suorittamisen jälkeen.

American Board of Cardiovascular Perfusionists (ABCP) mukaan Yhdysvalloissa on aktiivisesti yli 3200 sertifioitua perfuusionistia.

Pitoisuudet

Sydämen perfuusionistin ydintoiminto on sydän-keuhkokoneen käyttö ja hallinta. Perfuusionistit osallistuvat sydänleikkauksiin sekä elinsiirtoihin, tiettyihin verisuonileikkauksiin ja erikoistuneisiin kemoterapiatoimenpiteisiin.

Sydän-keuhkokone on suunniteltu ylläpitämään veren ja hapen kiertoa kehon läpi, kun luonnollinen verenkierto keskeytyy leikkauksen aikana. Kone toimii pumppaamalla potilaan verta membraanin hapetuslaitteeseen (joka samanaikaisesti hapettaa verta ja poistaa hiilidioksidia), ennen kuin se pumpataan takaisin kehoon. Tämä toistaa sydämen ja keuhkojen toimintaa.

On olemassa lukuisia leikkauksia, joihin tarvitaan sydän-keuhkokone:

• Sepelvaltimon ohitusleikkaus
• Sydämen venttiilin korjaus tai vaihto
• Suuren väliseinävian ("aukko sydämessä") tai muiden synnynnäisten sydänvaurioiden korjaaminen
• Elinsiirrot (mukaan lukien sydän, keuhko ja maksa)
• Suurten aortan tai aivojen aneurysmien korjaus
• Hyvänlaatuisten tai syöpäsydänkasvainten poisto
• Henkitorven vamman korjaaminen
• Kammiovälilaitteen (kirurgisesti implantoitu pumppu pitkälle edenneen sydämen vajaatoiminnan omaaville) istuttaminen
• Keuhkojen trombektomia (hätäleikkaus verihyytymien poistamiseksi keuhkojen keuhkovaltimoista)
• Eristetty raajan perfuusio (syövän kemoterapialääkkeiden toimittaminen käsivarteen tai jalkaan)
• Vatsakalvonsisäinen hyperterminen kemoperfuusio (lämmitettyjen kemoterapialääkkeiden anto vatsan läpi vatsan syöpien hoitamiseksi)
• Hyperterminen perfuusio (kehon lämmitys ihmisillä, joilla on vaikea hypotermia)

Sydänleikkauksen riskit ja komplikaatiot

Menettelyllinen asiantuntemus

Sydämen perfuusionisti on vastuussa sydänkirurgin ja anestesiologin kanssa elintoimintojen ylläpidosta leikkauksen aikana. Ottaen sydämen ja keuhkojen normaalin toiminnan. perfuusionisti tarjoaa kirurgille keinot operoida hiljaista, lyömätöntä sydäntä.

Sydänleikkauksen aikana työnnetään useita ohuita putkia, joita kutsutaan kanyyleiksi verenkierron ohjaamiseksi. Yksi tyhjentää veren vena cavasta (suuri laskimo, joka kuljettaa happitonta verta sydämeen) ja toinen palauttaa veren aortaan (valtimo, joka pumpaa happipitoista verta kehon läpi). Leikkauksesta riippuen kanyylit voidaan sijoittaa muihin verisuoniin tai sydämen kammioihin.

Kanyylit kiinnitetään sitten sydän-keuhkokoneeseen, jota perfusionisti valvoo ja hallinnoi. Perfusionistille annettujen keskeisten tehtävien joukossa:

• CPB-laitteiden ylläpito ja säännöllinen testaus, mukaan lukien rutiininomaiset leikkausta edeltävät arvioinnit
• Potilaskohtaisten laitteiden valinta, jotka tukevat potilaan kardiopulmonaarisia tarpeita
• Verenkierron ja veren lämpötilan säätäminen leikkauksen aikana
• Verikemian analysointi koko leikkauksen ajan (mukaan lukien verikaasut, elektrolyytit ja happo / emästasapaino) tekemällä tarvittavat muutokset
• Anestesia-aineiden ja lääkkeiden antaminen sydämen ja keuhkojen kautta anestesiologin tai kirurgin ohjauksessa
• Aortan sisäisen ilmapallopumpun käyttäminen tarvittaessa sydämen perfuusion ja sydämen toiminnan parantamiseksi

Perfuusionisti voi myös olla vastuussa veren keräämisestä potilaalta ennen leikkausta (tunnetaan autologisen veren keräyksenä), jos verensiirron odotetaan tapahtuvan. Muiden perfuusionistien tehtävänä on hallita kammiovälineitä (VAD) sydämensiirtoleikkauksen toipumisvaiheessa.

Joissakin sairaaloissa perfuusionistit osallistuvat sydänlihaksen luovuttajaelinten, mukaan lukien sydän ja sydänventtiilit, siirtoon.

Kuinka sydämen keuhkokone toimii

Alalajit

Sydämen perfuusio on jatkuvasti kehittyvä lääketieteen ammattilainen, joka tarjoaa ammattilaisille keinot erikoistua tiettyihin toimenpiteisiin tai populaatioihin. Jotkut perfuusionistit voivat päättää työskennellä lasten kardiotorakkaisissa kirurgisissa yksiköissä tai sydän-, keuhko- tai maksansiirtoihin erikoistuneissa terveyskeskuksissa.

Tarvitaan jopa perfuusionisteja, jotka kykenevät käyttämään muokattua sydän-keuhkolaitetta, jota kutsutaan kehonulkoiseksi kalvohapetusyksiköksi (ECMO) ihmisille, joilla on vaikea sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta tai jotka odottavat keuhkosiirtoa.

Lisäkoulutusta vaaditaan tyypillisesti. Vaikka apurahat ovat olleet harvinaisia, hallitussertifioiduille perfuusioille, jotka haluavat laajentaa koulutus- ja tietopohjaa, on nyt tarjolla useita.

Joissakin tiloissa perfuusionisti voidaan ylentää johtotehtäviin ja antaa tehtäväksi nuorempien perfuusionistien ja perfuusionistien avustajien johtaminen.

Koulutus ja sertifiointi

Yhdysvalloissa vaaditaan nelivuotinen kandidaatin tutkinto ilmoittautumaan akkreditoituun perfuusio-ohjelmaan. Vaikka erityistä perustutkintoa ei vaadita, kandidaatin tutkinto kemian, biologian ja liittoutuneiden tieteiden välillä on suotuisinta tällä alalla.

Allied Healthcare Education Programme Accreditation Commissionin (CAAHEP) mukaan Yhdysvalloissa on 17 tällaista ohjelmaa. Ohjelmaan sisältyy tyypillisesti kahden vuoden luokkahuoneopiskelu ja käytännön kliininen koulutus.

Kun perfuusio-ohjelma on saatu onnistuneesti päätökseen, valmistunut katsotaan hallitukselle kelvolliseksi, mikä tarkoittaa, että hän aikoo hankkia sertifikaatin, mutta voidaan tällä välin työskennellä. Jotkut osavaltiot vaativat toimiluvan. Ota yhteyttä osavaltiosi lääketieteen lisensointilautakuntaan erityisvaatimusten suhteen.

Perfusionistisen opiskelijan on suoritettava koulutusohjelma akkreditoidun akateemisen lääketieteellisen keskuksen kanssa. Vähintään 75 avustetun CPB-menettelyn suorittamisen jälkeen harjoittelija voi suorittaa ensimmäisen kahdesta hallituksen perustutkinnosta (jotka kattavat perustieteet) ABCP: ltä.

Suoritettuaan 40 uutta itsenäistä CPB-menettelyä perfuusionisti voi istua toisessa kokeessa perfuusion kliinisistä sovelluksista.

Toisen lautakokeen läpäisemisen jälkeen perfuusionisti nimitetään sertifioiduksi kliiniseksi perfuusionistiksi ja voi sisällyttää nimensä loppuun kirjaimet "CCP".

Nimitysvinkkejä

Yleisesti ottaen et tekisi tekemisissä suoraan perfuusionistin kanssa ennen leikkausta, vaan pikemminkin kardiologin, sydänkirurgin, anestesiologin tai sydänhoitajan kanssa. Useimmissa tapauksissa et todennäköisesti tapaa perfuusionistiasi, ellei sinua esitellä leikkaussalissa.

Ainoa poikkeus voi olla autologisen veren keräämisen aikana tai kun ECMO-laitetta käytetään tehohoidossa. Jopa tällaisissa tapauksissa perfuusionisti työskentelee kardiologin tai vastaavan vanhemman lääketieteen erikoislääkärin johdolla.

Sana Verywelliltä

Kuten kaikilla lääkäreillä, perfuusionistilla on etuja ja haittoja.

Toisaalta sydämen perfuusio on yksi kannattavimmista ei-hoitohenkilökunnasta ja muista kuin lääkäreistä. Asema asettaa sinut eturintamaan yhdelle mielenkiintoisemmalle kirurgisen toiminnan alalle, jossa olet suorassa vuorovaikutuksessa kirurgien ja anestesiologien kanssa osana integroitua tiimiä.

Vuonna 2016 julkaistun tutkimuksen mukaan perfuusion keskipalkka Yhdysvalloissa on 112 458 dollaria. Niiden, jotka hallitsevat omaa käytäntöään, vuotuinen ansaintapotentiaali on yli 145 000 dollaria.

Kääntöpuolella sydämen perfuusionistit ovat usein päivystys, mikä voi vaikuttaa elämänlaatuasi. Tämä voi vaihdella kirurgisen yksikön toiminnan ja / tai sairaalassa työskentelevien perfuusionistien lukumäärän mukaan, joten muista tutkia tämä hakiessasi tehtäviä.

Ei voida kiistää myös sitä, että sydämen perfuusio on korkean stressin tehtävä työ, jossa potilaan terveys ja hyvinvointi voivat kirjaimellisesti olla linjalla. Tästä syystä jotkut perfuusionistit pyytävät tehtäviä tehohoitoyksiköissä tai katetrointilaboratorioissa, jos tarve on riittävän suuri.

8 parasta lääketieteellistä uraa, joita et ole koskaan kuullut

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti