Sisältö
- Mikä on maksa?
- Maksakirroosin syyt
- Maksasairauden oireet
- Maksataudin komplikaatiot
- Kuinka maksasairaus diagnosoidaan?
- Onko maksasairaus pysyvä?
- Entä elinsiirrot?
- Maksan sairauden seuranta
Mikä on maksa?
Maksa, joka on kehon suurin elin, tarjoaa useita tärkeitä toimintoja, joita ilman keho ei voi selviytyä. Maksa poistaa epäpuhtaudet ja vieraat kappaleet verestä, saa veren hyytymistä edistävät proteiinit ja tuottaa sappea. Kun tauti häiritsee maksan toimintaa, se voi aiheuttaa merkittäviä lääketieteellisiä ongelmia.
Maksakirroosin syyt
IBD-potilailla kirroosi voi johtua autoimmuunihepatiitista tai primaarisesta sappikirroosista. Autoimmuunihepatiitti liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöön. Ensisijainen sappikirroosi on sappiteiden tulehdus, joka voi estää sappia poistumasta maksasta ja menemästä ohutsuoleen. Kun sappi tukeutuu, se voi vahingoittaa maksakudoksia. Primaarinen sklerosoiva kolangiitti, joka liittyy suurelta osin haavaiseen paksusuolentulehdukseen, voi myös olla päällekkäinen autoimmuunihepatiitin (joskus kutsutaan "päällekkäisyndroomaksi") kanssa.
Maksasairauden oireet
Yksi suurimmista huolista maksasairaudessa on, että sen varhaisimmissa vaiheissa ei ehkä ole oireita lainkaan. Joillakin ihmisillä voi olla maksasairaus, mutta silti oireista tai maksakokeista ei ole merkkejä siitä. Kun kirroosi alkaa aiheuttaa oireita, ne voivat sisältää:
- Uupumus
- Väsymys
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi
- Heikkous
- Painonpudotus
Maksataudin komplikaatiot
Joissakin tapauksissa maksasairaus havaitaan ensin, kun se alkaa aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- Nesteen kertyminen jalkoihin (turvotus) tai vatsaan (astsiitti)
- Liiallinen mustelma ja verenvuoto
- Keltaisuus, joka on bilirubiinin kertymisen aiheuttama silmien ja ihon kellastuminen
- Kutina, joka johtuu sappikertymästä ihossa
- Sappikivet, jotka kehittyvät, kun sappi on estetty pääsemästä sappirakon
- Toksiinin kertyminen veressä ja aivoissa
- Lääkeherkkyys, joka johtuu maksan kyvyttömyydestä käsitellä lääkkeitä
- Portaalihypertensio, joka on verenpaineen nousu laskimonsisäisenä laskimossa
- Suonikohjut, jotka ovat suurentuneita verisuonia, jotka johtuvat hitaasta verenkierrosta portaalin laskimoon
- Erilaisia muita komplikaatioita, kuten immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, infektiot ja munuaisongelmat
Kuinka maksasairaus diagnosoidaan?
Joitakin maksasairauden diagnosointiin käytettyjä testejä ovat:
- Verikokeet
- Tietokoneavusteinen aksiaalinen tomografia (CAT)
- Maksan biopsia
- Maksan skannaus radioisotoopilla tai laparoskoopilla
- Lääketieteellinen historia
- Fyysinen koe
- Oireet
- Ultraääni
Onko maksasairaus pysyvä?
Maksavaurioita ei voida palauttaa, mutta kun maksasairaus on läsnä, lisävahingot voidaan estää. Oikean hoidon saaminen, terveellisen ruokavalion syöminen ja alkoholijuomien välttäminen ovat tärkeitä maksasairauden etenemisen pysäyttämiseksi. Myös maksasairauden komplikaatiot on hoidettava, jotta vältetään lisävahingot muille kehojärjestelmille aivoissa ja veressä kertyvien toksiinien vaikutuksesta. Lääkkeitä voidaan käyttää myös portaalin hypertensioiden ja suonikohjujen hallintaan.
Entä elinsiirrot?
Joissakin tapauksissa maksa vahingoittuu liikaa ja tarvitaan maksansiirtoa. Elinsiirto on luovuttajalta, ja parannetulla tekniikalla se onnistuu yhä paremmin.
Maksan sairauden seuranta
IBD-potilaiden, joilla on huolta maksasairauden kehittymisestä, tulisi kysyä gastroenterologiltaan siitä, kuinka usein heillä tulisi olla maksan testaus. Jotkut lääkkeet voivat liittyä myös maksasairauteen, ja säännöllistä seurantaa suositellaan.