Sisältö
- Krooninen tai akuutti pahoinvointi
- Krooniseen pahoinvointiin liittyvät olosuhteet
- Krooninen idiopaattinen pahoinvointi
- Hoito
- Milloin lääkäriin
- Sana Verywelliltä
Se voi vaihdella voimakkuudesta, jossa oksentelu näyttää ikäänkuin tapahtuvan milloin tahansa, alhaiseen viipyvään vatsavaivoon. Joskus pahoinvointiin liittyy myös ruokahaluttomuus, regurgitaatio, oksentelu ja vatsakipu tai epämukavuus.
Pahoinvointia ei yleensä pidetä itsestään, vaan se on pikemminkin oire jostakin muusta, joka tapahtuu kehossa.
Krooninen tai akuutti pahoinvointi
Akuutti pahoinvointi saattaa johtua äkillisesti esiintyvästä tilasta, jota kutsutaan akuutiksi. Akuutin pahoinvoinnin voi aiheuttaa virus, joka vaikuttaa vatsaan ja aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua (tämä on gastroenteriitti, jota kutsutaan usein "vatsan flunssaksi", vaikka se ei liity influenssaan).
Ruokamyrkytys on toinen pahoinvoinnin (joskus myös oksentelun ja ripulin) syy, joka ilmenee yhtäkkiä ja häviää yleensä itsestään, kun bakteerit puhdistavat kehon.
Muita akuutin pahoinvoinnin yleisiä syitä, jotka yleensä korjaavat itsestään, ovat:
- Autosairaus (liikesairaus)
- Äärimmäinen kipu
- Krapula
- Lääkityksen sivuvaikutukset
- Migreeni
- Ylensyönti
- Stressi
- Trauma (kuten aivotärähdys)
Krooninen pahoinvointi on silloin, kun pahoinvointia voi esiintyä koko ajan tai se voi tulla ja mennä. Joissakin tapauksissa pahoinvointi voi tulla liipaisutekijän, kuten syömisen, jälkeen vain parantamaan ja sitten palaamaan seuraavan aterian jälkeen.
Kun pahoinvointi on kroonista eikä raskauden kaltaista selkeää syytä ole, on aika puhua lääkärille miksi se voi tapahtua. Ei ole olemassa yhtä erityistä testiä, joka voi auttaa määrittämään pahoinvoinnin syyn, joten testaus riippuu siitä, mikä epäillään aiheuttaneen.
Krooniseen pahoinvointiin liittyvät olosuhteet
Pahoinvointi on tilan oire, ja joitain yleisempiä syitä voivat olla seuraavat.
Raskaus
Krooninen pahoinvointi on yleistä raskauden aikana, etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, ja sitä kutsutaan aamupahoinvoinniksi, vaikka se voi kestää koko päivän. Usein pahoinvointi tulee ensimmäisen kolmanneksen puolivälissä ja on ohi toisen. Mutta joillakin ihmisillä on pahoinvointia koko raskautensa ajan tai se palaa loppua kohti.
Kun pahoinvointi on vakavaa ja siihen liittyy oksentelua siihen pisteeseen, jossa ruoan tai veden pitäminen alhaalla on haastavaa, tämä voi olla tila, jota kutsutaan hyperemesis gravidarumiksi.
Sappikivet
Sappikivet ovat yleisiä, erityisesti naisilla, joilla on kaksi kertaa todennäköisemmin kiviä kuin miehillä. Sappirakon kivet eivät välttämättä aiheuta oireita, mutta voivat myös aiheuttaa kipua selässä, olkapäässä tai ylävatsassa sekä pahoinvointia ja oksentelua.
Oireet voivat olla pahempia syömisen jälkeen, varsinkin kun syödään ateriaa, joka sisältää runsaasti rasvaa. Sappikivet voidaan diagnosoida yhdellä useista erilaisista kuvantamistesteistä, ja niitä hoidetaan useimmiten sappirakon poistolla.
Gastroesofageaalinen refluksi
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on yleinen tila, joka esiintyy, kun mahalaukun sisältö tulee takaisin ruokatorveen. Tämä voi aiheuttaa närästystä, regurgitaatiota ja pahoinvointia.
Oireet voivat olla pahempia syömisen jälkeen tai yöllä makaamisen jälkeen. Pahoinvointi voi viipyä, varsinkin jos mahahappo palautuu kurkkuun.
Monissa tapauksissa GERD on hoidettavissa reseptilääkkeillä tai reseptilääkkeillä (mukaan lukien antasidit, histamiini-2-reseptoriantagonistit, H2RA: t ja protonipumpun estäjät, PPI: t).
Elintapamuutokset, kuten laihdutus ja nukkuminen pään ollessa koholla, sekä oireiden mahdollisten laukaisijoiden välttäminen (kuten tupakointi, alkoholijuomat, kahvi, suklaa, rasvat ja paistetut ruoat) voivat myös auttaa.
Migreeni
Migreenipäänsäryt voivat aiheuttaa pahoinvointia joko ennen päänsärkyä tai päänsäryn aikana. Päänsärkyjen diagnosointi voi olla monimutkaista, koska on olemassa useita erilaisia migreenityyppejä, joilla on erilaisia oireita. Hoito voi sisältää sekä elämäntapamuutoksia että lääkkeitä.
Mahahaava
Mahahaava on, kun mahassa, ohutsuolessa tai ruokatorvessa on haavaumia. Useimmissa tapauksissa mahahaava johtuu bakteerista, jota kutsutaan Helicobacter pylori (H pylori). Toinen mahahaavan syy on ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kuten ibuprofeenin käyttö, mutta tämä ei ole niin yleistä.
Peptiset haavaumat aiheuttavat usein kipua tai epämukavuutta, mutta voivat myös aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, laihtumista ja kylläisyyttä pienien aterioiden jälkeen. Haavojen aiheuttama H pylori, antibiootteja määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa oireiden lievittämiseksi.
Keskushermoston häiriöt
Hermoon vaikuttavat olosuhteet, kuten kallonsisäinen verenvuoto tai infektiot, voivat liittyä pahoinvointiin. Nämä olosuhteet ovat vakavia, ja niihin liittyy yleensä sekaannuksen, huimauksen tai muistin muutoksia.
Jos näitä oireita esiintyy ja epäillään verenvuotoa tai infektiota, kuten aivokalvontulehdusta, ne ovat syy hakeutua heti lääkärin hoitoon.
Hepatiitti
Hepatiitti on maksatulehdus ja voi esiintyä virusinfektion tai autoimmuunihepatiitin tai alkoholihepatiitin seurauksena. Hepatiitti voi olla akuutti tai krooninen ja voi aiheuttaa pahoinvointia sekä keltaisuutta, kuumetta, päänsärkyä ja nivelkipua.
Hoito riippuu hepatiitin syystä, mutta vaihtelee elämäntavan muutoksista viruslääkkeisiin steroideihin.
Hiatal tyrä
Hiatal tyrä on, kun vatsan seinässä on heikko kohta ja vatsa työntyy sen läpi ja ylös rintaan. Tyrät voivat aiheuttaa refluksioireita sekä kipua tai epämukavuutta, ja joissakin tapauksissa voi olla myös pahoinvointia.
Pienet tyrät eivät välttämättä ole havaittavissa, aiheuttavat oireita tai vaativat jopa hoitoa, mutta suuremmat saattavat vaatia leikkausta.
Tulehduksellinen suolistosairaus
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) sisältää Crohnin taudin, haavainen paksusuolitulehdus ja määrittelemätön koliitti, jotka ovat ruoansulatuskanavan sairauksia. Nämä sairaudet aiheuttavat tulehdusta ruoansulatuskanavan eri osissa ja voivat liittyä krooniseen pahoinvointiin.
Joissakin tapauksissa pahoinvointi voi olla lääkkeiden haittavaikutus tai seurausta komplikaatiosta (kuten suoliston tukkeutuminen). Hoito riippuu pahoinvoinnin syystä ja voi sisältää myös IBD: n aiheuttaman tulehduksen tehokkaan hoidon.
Suolitukos
Tukos on, kun ohut tai paksusuoli tukkeutuu. Tukos voi johtua yhdestä useista syistä, mukaan lukien arpikudos tai suolen mutka tai vääntyminen.
Yleensä suoliston tukkeuman merkittävin oire on kipu, mutta joissakin tapauksissa voi esiintyä myös pahoinvointia ja oksentelua. Esteet ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on IBD (erityisesti Crohnin tauti), mutta niitä voi tapahtua kenellekään.
Esteet voivat olla lääketieteellisiä hätätilanteita, joten on tärkeää saada heti hoitoa epäiltyinä. Useimmissa tapauksissa esteitä voidaan hoitaa sairaalassa ilman leikkausta.
Haimatulehdus
Haima on elin, joka vapauttaa entsyymejä ruoansulatukseen mahassa ja hormoneja verenkiertoon. Haimatulehdus on, kun haima tulehtuu, mikä voi johtaa kivun oireisiin, jotka pahenevat syömisen jälkeen, kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua.
Haimatulehdus on harvinaista ja ihmiset, joilla on sairaus, ovat usein melko sairaita, koska se on vakava tila. Hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa haimatulehdusta.
Krooninen idiopaattinen pahoinvointi
Idiopaattinen tarkoittaa, että pahoinvoinnille ei löydy fyysistä syytä. Tämä ei tarkoita, ettei syytä ole, tai että se ei tule selväksi tulevaisuudessa. Joissakin tapauksissa tätä voidaan kutsua myös toiminnalliseksi pahoinvoinniksi.
Koska pahoinvoinnin taustalla ei näytä olevan syy, hoito keskittyy yleensä pahoinvoinnin vähentämiseen, muiden samanaikaisesti mahdollisesti esiintyvien sairauksien, kuten migreenin, tasapainohäiriöiden tai ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn oksentelu.
Hoito
Kroonisen pahoinvoinnin hoito riippuu suurelta osin syystä, joten tarkan diagnoosin saaminen on tärkeää. Kuitenkin, kun syy on ymmärretty, voidaan tehdä useita asioita pahoinvoinnin hallitsemiseksi, joten se on vähemmän häiritsevää. Pahoinvoinnin hoito kotona voi sisältää:
- Antihistamiinit tai antiemeetit (lääkärin neuvosta)
- Liikesairauslääkkeet (kuten Dramamine) lääkärin neuvosta
- Viileä huone
- Syvä, tasainen hengitys
- Elintarvikkeet, jotka eivät todennäköisesti aiheuta pahoinvointia (keksejä, leipää, riisiä)
- Ruoat, jotka sisältävät inkivääriä tai imevät inkivääriä
- Sips kylmää vettä, inkivääriä tai teetä
- Pienemmät, useammin ateriat
Milloin lääkäriin
Pahoinvointi ei yleensä ole hätätilanne. Mutta soita heti lääkärille, jos:
- Musta tai tervainen uloste
- Veri ulosteessa tai oksentelu
- Sekavuus
- Huimaus
- Korkea kuume
- Vaikea vatsakipu
- Kuivumisen merkit
- Oksentelu ei lopu
Sana Verywelliltä
Pahoinvointi on epäspesifinen oire. Voi olla haastavaa selvittää tarkalleen mikä aiheuttaa sen. Monissa tapauksissa siihen liittyvät oireet (kuten kipu, kuume tai oksentelu) voivat antaa lääkärille enemmän tietoa siitä, mikä saattaa aiheuttaa pahoinvointiasi.
Pahoinvointi, joka tulee tai menee tai on kroonista, on syy suunnitella tapaaminen lääkärin kanssa päästäksesi sen loppuun. Yleisiä sairauksia, joihin liittyy pahoinvointia, voidaan hoitaa monin tavoin, mutta kotona käytettävät korjaustoimenpiteet voivat auttaa lyhyellä aikavälillä selviytymään pahoinvoinnista.
Kun pahoinvointiin liittyy punaisen lipun oireita, kuten voimakas kipu tai oksentelu tai veri oksennuksessa tai ulosteessa, on syytä ottaa heti yhteys lääkäriin.