Sisältö
Fibromyalgiaa, kroonista väsymysoireyhtymää ja interstitiaalista kystiittiä (IC) - tuskallista virtsarakon tilaa - esiintyy usein yhdessä. IC on yleisempi naisilla, ja naisilla, joilla on IC, on huomattavasti todennäköisempää fibromyalgian ja kroonisen väsymyksen kehittyminen.Pelkästään IC: n käyttö voi asettaa paljon rajoituksia elämäntavallesi, ja kuten fibromyalgia (FMS) ja kroonisen väsymysoireyhtymä (CFS tai ME / CFS), se liittyy masennukseen. Myös FMS: n ja ME / CFS: n tavoin IC: tä voi olla vaikea diagnosoida, hoitaa ja hallita. Joillakin ihmisillä on onnea perushoidoissa ja ruokavalion muutoksissa, kun taas toiset saattavat tarvita intensiivisempiä hoitoja tai jopa leikkausta.
Yleiskatsaus
Interstitiaalinen kystiitti (IC) on vatsan tai lantion kipu, joka liittyy virtsarakon täyttymiseen, johon liittyy usein muita virtsan oireita, mutta ilman infektiota tai muita ilmeisiä sairauksia. IC: n syytä ei tunneta. Usein lääkärit diagnosoivat sen väärin virtsatieinfektiona, ja koska diagnoosi tehdään muiden olosuhteiden poissulkemisen perusteella, ihmisillä voi olla IC kuukausia tai vuosia ennen kuin heidät diagnosoidaan oikein.
Oireet
- Virtsatiheys (yli 8 kertaa päivässä)
- Virtsan kiireellisyys
- Virtsan epämukavuus
- Kipu yhdynnän aikana tai sen jälkeen
- Lantiokipu
Olet todennäköisesti kehittää IC: n 20-50-vuotiaana, mutta on myös mahdollista saada se aikaisemmin tai myöhemmin.
Miksi päällekkäisyys? Hyvä kysymys! Ongelmana on, että meillä ei ole vastausta. Tutkijat yrittävät edelleen selvittää kaikkien näiden olosuhteiden syitä ja taustalla olevia mekanismeja, ja ennen kuin voimme, emme todennäköisesti ymmärrä, miksi ne ovat päällekkäisiä. Joitakin mahdollisuuksia on, mukaan lukien:
- Tutkijat epäilevät, että kroonisella infektiolla voi olla merkitystä kaikissa kolmessa sairaudessa
- Kaikkien kolmen kivun uskotaan alkavan hermoista
- IC: n krooninen kipu voi johtaa keskusherkistymiseen, jota epäillään FMS: ssä ja ME / CFS: ssä
- Vuoden 2019 alussa julkaistu tutkimus osoittaa, että joillakin IC-potilailla on systeeminen oireyhtymä eikä vain virtsarakossa
Koska kaikki 3 ehtoa ovat paljon yleisempiä naisilla, myös hormonaaliset tai anatomiset erot voivat olla työssä.
Keskusherkistymisolosuhteisiin liittyvä sateenvarjo on keskeinen herkkyysoireyhtymä.
Diagnoosi
IC diagnosoidaan pääasiassa oireiden perusteella. Ennen IC: n diagnosointia lääkärisi on suljettava pois oireiden muut mahdolliset syyt. Testit sisältävät:
- Virtsarakon biopsia
- Kystoskopia (virtsarakon endoskopia)
- Virtsa-analyysi ja kulttuuri
- Virtsasytologia (virtsateiden syövän ja tulehdussairauksien havaitsemiseen)
- Video-urodynamiikka (joka osoittaa kuinka paljon virtsaa tarvitaan, jotta voit tuntea virtsaamistarpeen)
IC-diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi suorittaa hydrodistention, jossa virtsarakko on täytetty vedellä. Se auttaa lääkäriäsi tarkastelemaan virtsarakon seinämiä mahdollisista verenvuodoista, jotka ovat yleisiä IC-potilailla.
IC: tä ei tunneta tai diagnosoida helposti, joten jos luulet sen olevan, mainitse se lääkärillesi.
Hoidot
IC: lle ei ole parannuskeinoa, ja hoito on räätälöitävä yksilölle. Se voi viedä paljon kokeiluja ja virheitä, ennen kuin löydät oikean yhdistelmän hoitoja ja elämäntapamuutoksia.
Lääkäri voi määrätä yhden monista IC-lääkkeistä:
- Elmiron (pentosaani)
- Opioidikipulääkkeet, kuten Vicodin (hydrokodoni-asetaminofeeni) tai Percocet (oksikodoni-asetaminofeeni)
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten Elavil (amitriptyliini)
- Vistaril (hydroksitsiini)
Muita hoitoja ovat:
- Virtsarakon koulutus (rentoutustekniikat virtsarakon kouluttamiseksi vain tiettyinä aikoina)
- Lääkkeet, jotka asetetaan suoraan virtsarakoon
- Fysioterapia ja biopalaute (tarkoitettu lievittämään lihaskouristuksia)
- Leikkaus
Ruokavalion muutokset voivat myös auttaa hallitsemaan IC: tä. Interstitiaalinen kystiittiyhdistys tarjoaa tietoa ruokavalion muutoksista, jotka voivat auttaa.
Useiden hoitojen yhdistäminen
Jos sinua hoidetaan IC: n ja FMS: n tai ME / CFS: n vuoksi, sinun tulee keskustella lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Esimerkiksi sinun ei pidä ottaa SSRI / SNRI-tyyppisiä masennuslääkkeitä, jotka ovat yleisiä hoitoja FMS: lle ja ME / CFS: lle, trisyklisillä masennuslääkkeillä, joita käytetään IC: ssä. Myös FMS-hoito Lyrica (pregabaliini) ei sekoita hyvin reseptilääkkeet.
IC: lle määrätyt trisykliset masennuslääkkeet toimivat kuitenkin hyvin joillekin FMS: ää tai ME / CFS: ää sairastaville ihmisille, ja muut IC-hoidot, kuten fysioterapia ja biopalaute, voivat tarjota rajat ylittävän hyödyn. Sinulla voi olla myös ruoka-aineherkkyyksiä, jotka pahentavat useampaa kuin yhtä sairautta, joten eliminointiruokavalio voi todella auttaa sinua.
Koska muiden sairauksien kipu voi pahentaa FMS-oireita, voit todella hyötyä löytää hyvä hoito IC: lle.
Selviytyminen
Minkä tahansa näistä olosuhteista on vaikea elää, joten kun sinulla on niitä yhdessä, se voi viedä suurta tullia elämästäsi. Elämäsi rajoitukset, joita kipu, uupumus ja virtsaaminen mahdollisesti kymmeniä kertoja päivässä voivat usein johtaa masennukseen, sosiaalisen elämän menetykseen, työttömyyteen ja muihin ongelmiin.
On tärkeää löytää ja noudattaa sinulle sopivaa hoito-ohjelmaa ja hakea tukea joko elämässäsi olevilta ihmisiltä tai tukiryhmiltä, verkossa tai yhteisössäsi.