Mikä on rintakehän kireys astmassa?

Sisältö

• Rintakehän kireys astman oireissa
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Saatat kokea ajoittain rintakehää, jos sinulla on astma. Näihin jaksoihin liittyy yleensä hengityksen vinkuminen, hengenahdistus ja krooninen yskä. Rintakehän kireys voi myös aiheuttaa ahdistusta, ja se on usein merkki astman hallinnan heikkenemisestä ja / tai lähestyvästä astmakohtauksesta.

Jos et ole kokenut sitä aiemmin, on erityisen tärkeää, että hakeudut heti lääkärin hoitoon rintakehän kireyden tai epämukavuuden vuoksi, vaikka sinulla olisi jo diagnosoitu astma.

Rintakehän kireys astman oireissa

Kun sinulla on rintakehä astman takia, saatat tuntea, ettet voi helposti työntää ilmaa sisään ja ulos rintaasi. Astman kanssa lievä rintakehä voi olla läsnä koko ajan tai suurimman osan ajasta, mutta se voi pahentua vasteena astman laukaisijoille ja tunteina tai minuutteina ennen astman pahenemista.

Kaikki ihmiset, joilla on astma, eivät tunne rintakehää. Mutta on eräänlainen astma, jota kutsutaan rintakehän variantti-astmaksi (CTVA), jossa tämä oire on erityisen yleinen.

Rintakehän oireita ovat:

• Rintakehäsi tuntuu ahtaalta, ikään kuin sen ympärillä olisi nauha
• Tunne, että yrität työntää rintakehääsi sisäpuolelta hengittäessäsi
• Taistelu täydellisen uloshengityksen (hengittämisen) puolesta
• Hengitysvaikeudet (sisäänhengitys)

Kun tunne rintakehästä lisää ahdistusta, tunne siitä, että et pysty siirtämään ilmaa keuhkojen läpi, voi pahentua.

Milloin lääkäriin

Onko sinulla diagnosoitu astma vai ei, on tärkeää, että saat lääketieteellistä apua rintakehäsi.

Harkitse hätäapuun menemistä, jos:

• Epämukavuus on vakava
• Sinulle on liittynyt rintakipu, takypnea (nopea hengitys), pahoinvointi, hikoilu, huimaus tai pyörtyminen
• Tunne on lokalisoitu tietylle rintakehäsi alueelle
• Rintakehän kireys liittyy fyysiseen aktiivisuuteen tai pahenee asteittain
• Sinulla on tunne lähestyvästä tuomiosta tai että jokin on kauheasti vialla

Soita lääkärisi vastaanotolle tapaamista varten, jos:

• Koet lievää rintakipua samaan aikaan joka päivä tai kun astmalääkeesi on loppumassa
• Koet vain rintakehää yhdessä muiden astman oireiden kanssa
• Sinulla alkoi satunnaisesti tuntea rintakehää, kun astmalääkkeesi muuttui
• Rintakehän kireys paranee, kun käytät astman pelastushoitoa, mutta on toistuva

Milloin rintakipu on vakava hätätilanne?

Syyt

Rintakehän kireys on yksi astman ilmenemismuoto. Tunne tapahtuu useiden astman aiheuttamien fyysisten muutosten seurauksena.

Astma on obstruktiivinen keuhkosairaus, mikä tarkoittaa, että suurin ongelma on uloshengitysvaikeudet. Kun hengität ulos, keuhkoputkesi (hengitystiet) vangitsevat ilmaa keuhkoihin. Vaikka se on obstruktiivinen sairaus, kamppailet hengitettynä, kun sinulla on myös astma.

Kun astma vaikuttaa, keuhkoputkesi supistuvat (kapea) ja keuhkot tulehtuvat ja tuottavat ylimääräistä limaa. Tämä johtaa hengitysteiden rajoittumiseen, mikä vaikeuttaa ilman kulkua, vaikka panisit kaiken ponnistuksesi hengittämiseen.

Kaikki nämä astman vaikutukset voivat johtaa rintakehän tunne.

Obstruktiivisen keuhkosairauden ymmärtäminen

Useat laukaisijat voivat johtaa pahenevaan rintakehään, kun sinulla on astma:

• Hengitystieinfektio
• Savukkeiden savu tai muut ilmassa olevat savut
• Lemmikkieläimet ja muut eläimet
• Kasvit
• Ruoat, jotka aiheuttavat astman
• Harjoittele, jos sinulla on liikunnan aiheuttama astma
• Tuoksut, joille olet herkkä
• Älä käytä lääkitystäsi tarpeen mukaan / ohjeiden mukaan

Varoitusmerkki

Toistuvat rintakehän jaksot voivat osoittaa, että astmaasi ei ole hyvin hallinnassa. Kun sinulla on äkillinen rintakipu yhdessä astman kanssa, se voi olla merkki siitä, että oireesi ovat kasvamassa astmakohtaukseksi, jos et noudata astmasuunnitelmaasi.

Diagnoosi

Kun rintakehän kireys on yksi havaittavimmista oireistasi, lääkärisi voi kestää kauemmin sen selvittämiseksi, onko astmasi syyllinen. (Sama koskee niitä, joilla on astma, mutta joita ei ole vielä diagnosoitu.) Tämä johtuu rintakehä on erityisen huolestuttava merkki hengenvaarallisista ongelmista, mukaan lukien sydänsairaus tai keuhkoembolia (PE).

Kiireellinen arviointi

Jos näytät olevan ahdistuksessa, lääketieteellinen ryhmäsi arvioi sinut nopeasti selvittääkseen, onko sinulla hätätilanne, kuten sydänkohtaus tai keuhkojen hätä (kuten PE tai pneumotorax). Usein ihmisillä, joilla on rintakehä näiden ja muiden hätätilanteiden vuoksi, on näkyvästi hengenahdistusta.

Lääkäriryhmäsi tarkistaa pulssin, hengitystaajuuden ja verenpaineen. Oireistasi riippuen sinulla voi olla elektrokardiogrammi (EKG) sydämen rytmin ja pulssioksimetrian tarkistamiseksi myös happisaturaation tarkistamiseksi.

Diagnostiset testit

Jos rintakehän kireys ei ole merkki hätätilanteesta, lääkäri voi määrätä lisätestejä sen selvittämiseksi, onko syy astma vai muu keuhkosairaus.

Luettelo kroonisista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa rintakehän puristusta, sekä muut samanlaiset oireet kuin astma, on pitkä ja sisältää kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD), keuhkosyövän ja keuhkosarkoidoosin.

Tarvittavat testit sisältävät:

• Keuhkojen toimintakokeet (PFT) hengitysfunktion ja keuhkojen kapasiteetin mittaamiseksi
• Täydellinen verenkuva (CBC) kroonisen tulehduksen tai anemian merkkien tarkistamiseksi
• Rintakehän röntgenkuva tai tietokonetomografia (CT)
• Echokardiogrammi sydämesi toiminnan tarkistamiseksi
• Stressitesti sepelvaltimotaudin tunnistamiseksi, joka voi johtaa anginaan (rintakipu)

Hoito

Jos sinulla on vakiintunut diagnoosi astmasta, johon liittyy rintakehä, on tärkeää, että käytät viipymättä pelastusastmahoitoa, kun sinulle kehittyy tämä oire. Ihannetapauksessa käytät myös säännöllisesti astman hoitoa välttää joilla on ensisijaisesti rintakipuja.

Lääkitys

Tavallisessa astman hoidossa pelastuslääkitys sisältää lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat inhalaattorit, kuten albuteroli. Ylläpitohoitoihin kuuluvat inhaloitavat kortikosteroidit, kuten budesonidi, pitkävaikutteiset bronkodilataattorit, kuten tiotropiumbromidi, ja immunomodulaattorit, kuten dupilumabi.

Joskus astman rintakehä kokee uudelleen keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, mutta jotkut astmaa sairastavat ihmiset kokevat rintakehän parantavan vain muita astman hoitoja.

Rintakehän kireys on merkki vakavasta astmasta, joka voi olla vähemmän reagoiva tai tulenkestävä tavanomaiseen astman hoitoon.

Astma, johon liittyy rintakipua, joka on helpotettu astmalääkkeiden, lukuun ottamatta keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (CTAREB), saattaa poiketa astmasta, jonka rintakipu on lievitetty keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä (CTRB). Jälkimmäinen liittyy tulehdukseen ja keuhkoputkien supistumiseen, kun taas edellinen liittyy vain tulehdukseen.

Mikä astmalääkitys sopii sinulle?

Elämäntavan hallinta

Elämäntavan hallinta on erityisen tärkeää, koska rintakehän kireys liittyy niin usein ahdistukseen.Näiden strategioiden käyttäminen voi auttaa sinua saamaan hallinnan tunteen, joka voi lievittää joitain paniikkia, joka pahentaa edelleen rintakehää:

• Vältä astman laukaisijoita: Tämä on henkilökohtaista kaikille, mutta se voi sisältää tupakansavua, hometta, lemmikkejä, siitepölyä ja niin edelleen.
• Keuhkojen kuntoutus: Tähän lähestymistapaan kuuluu liikunta, kestävyysharjoittelu, hengityksen uudelleenkoulutus, hengitysharjoitukset, painonhallinta ja koulutus - jonka ohjauksen tarjoaa keuhkoterapeutti.

Sana Verywelliltä

Rintakehän kireys on erityisen ahdistava oire astmassa, mutta se voi myös olla merkki vakavista sydän- ja keuhkosairauksista. Sinänsä lääketieteellinen arviointi tästä ongelmasta suoritetaan kiireellisesti.

Jos sinulla on taipumus kokea toistuvia rintakipuja osana astmaa, on tärkeää, että opit tunnistamaan pelastushoidon tarpeen ja hakeudut lääkärin hoitoon, jos jotain rintakehääsi muuttuu.