Sisältö
Kemoterapiasta johtuva anemia ei ole asia, josta kuulemme niin usein kuin esimerkiksi hiustenlähtö, mutta se on hyvin yleinen ja alihoidettu kemoterapian sivuvaikutus. Anemia voi aiheuttaa väsymystä ja pyörrytystä sekä muita oireita, mutta onneksi se on suhteellisen helppo diagnosoida täydellä verenkuvalla. Vakavissa tapauksissa hoitovaihtoehtoja voivat olla verensiirrot, rautalisät tai lääkkeet verisolujen tuotannon stimuloimiseksi.Sen mukaan kemoterapiaan liittyvää anemiaa voidaan usein hallita konservatiivisilla toimenpiteillä oireiden selviämiseksi. Lisätietoja anemiasta kemoterapian aikana ja siitä, mitä voit tehdä vähentääkseen sen vaikutusta elämääsi.Yleiskatsaus
Anemia tunnetaan myös nimellä "matala veri" tai "raudan huono veri", anemia määritellään punasolujen (RBC) tai hemoglobiinin määrän vähenemisenä. Tämä johtaa veren heikentyneeseen kykyyn kuljettaa happea kehon kudoksiin.
Anemia määritellään yleensä hemoglobiinina miehillä alle 13,5 grammaa / 100 ml ja naisilla alle 12 grammaa / 100 ml.
Ilmaantuvuus
Anemia kemoterapian aikana on erittäin yleistä, ja yhdessä tutkimuksessa todettiin, että 89, 5% kemoterapiaa saaneista kiinteistä kasvaimista kärsii jonkin verran anemiaa. Onneksi valtaosa näistä ihmisistä kärsi vain lievästä kohtalaiseen anemiaan.
Vaikutus
Sen ilmeisen tosiasian lisäksi, että anemia voi pahentaa syöpään jo yleistä väsymystä, anemia voi vaikuttaa kielteisesti syövän hoitoon muilla tavoin. On havaittu, että kohtalainen tai vaikea kemoterapiasta johtuva anemia voi johtaa myöhempien kemoterapiaistuntojen viivästymiseen tai annoksen pienentämisen tarpeeseen (mikä puolestaan voi heikentää tehokkuutta).
Oireet
Anemian oireita voivat olla:
Se voi lisätä väsymystä ja aiheuttaa useita muita oireita, jotka voivat vaikuttaa elämänlaatuasi.
- Väsymys
- Energian puute
- Huimaus tai huimaus, varsinkin kun istut nopeasti tai seisot
- Hengenahdistus
- Päänsärky
- Vaalea ulkonäkö
- Nopea syke tai sydämentykytys
- Rintakipu
Syyt
Anemiaa on useita syitä syövän hoidon aikana, mukaan lukien:
- Kemoterapialääkkeet-Kemoterapia hyökkää nopeasti jakautuvia soluja, mukaan lukien solut, jotka lopulta muodostavat punasoluja.Se voi myös aiheuttaa suun haavaumia, makumuutoksia tai pahoinvointia, joka voi vähentää punasolujen tuottamiseen tarvittavien ravinteiden saantia.
- Verenvuoto-Veren menetys leikkauksen tai veren yskimisen (hemoptysis) vuoksi voi aiheuttaa anemiaa.
- Itse syöpä-Anemiaa voi esiintyä monilla kroonisilla sairauksilla joko itse taudista tai taudista tai hoidosta johtuvista ravitsemuksellisista puutteista johtuen.
- Munuaisten vajaatoiminta-Tämä on yleisempää iäkkäillä potilailla, mikä voi johtaa kuivumiseen ja itse syöpään.
Diagnoosi
Lääkäri määrää täydellisen verenkuvan (CBC) ennen kemoterapiaa ja sen jälkeen punasolujen määrän ja hemoglobiinin arvioimiseksi. CBC sisältää myös tietoja (kutsutaan punasoluindekseiksi) veressäsi olevista punasoluista, kuten koko (MCV), hemoglobiinin määrä (MCHC) ja erilaiset koot (RDW). Nämä testit voivat auttaa määrittelemään anemiasi tarkemmin.
On tärkeää huomata, että kemoterapian lisäksi on olemassa useita erilaisia anemiaa ja monia syitä. Joskus tarkkojen syiden arvioimiseksi tarvitaan lisätestejä. Esimerkiksi yhdistetty anemia (kuten kemoterapiaan liittyvän luuydinsuppression ja B12-vitamiinin puutoksen yhdistelmä) ei välttämättä ole ilmeinen pelkästään täydellisestä verenkuvasta. Jatkotestaus voi sisältää:
- Perifeerinen näyte morfologiaa varten: Verisolun avulla verisoluja tarkastellaan pikemminkin mikroskoopilla kuin pelkästään automaattisessa koneessa, ja muutoksia, kuten punasolujen pirstoutuminen jne., Voidaan nähdä.
- Retikulosyyttien määrä: Tämä testi tarkastelee punasolujen kypsyyttä ja voi auttaa vastaamaan kysymykseen siitä, johtuuko anemiasi punasolujen tuotannon puutteesta vai jostain muusta (kuten verenvuoto tai verenkierron hajoaminen).
Hoito
Suurimman osan ajasta lievä anemia voidaan hoitaa yksinkertaisesti muuttamalla elämäntapasi hieman ja odottamalla kehosi tuottavan enemmän punasoluja. Riittämätön lepo, nopea seisominen tai juomien juominen kofeiinin tai alkoholin kanssa voi pahentaa oireitasi.
Muina aikoina, varsinkin jos punasolujen määrä on hyvin pieni tai sinulla on oireita, lääkäri voi suositella hoitoa. Hoitovaihtoehtoja ovat:
Verensiirrot
Nopein tapa lisätä punasoluja on verensiirto. Haittavaikutuksia voivat olla kuume, vilunväristykset ja pieni verensiirtoreaktion tai tartuntataudin, kuten hepatiitin, riski.
Rautavalmisteet
Oraalisia tai IV-raudan lisäravinteita voidaan suositella. Suun kautta otettu rauta on helpoin, mutta voi aiheuttaa vatsavaivoja. Laskimonsisäisen raudan yleisiä haittavaikutuksia ovat ohimenevä punastumisen tunne, metallinen maku, päänsärky ja nivel- tai lihaskiput muutama päivä hoidon jälkeen. Joskus rauta-injektiot voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, jotka voivat olla vakavia.
Lääkkeet punasolujen muodostumisen stimuloimiseksi
Lääkkeitä käytetään joskus (usein yhdessä laskimonsisäisen raudan kanssa) punasolujen tuotannon stimuloimiseksi kehossasi. Tällä hoidolla on tällä hetkellä paljon kiistoja, ja onkologisi keskustelee hyödyistä ja mahdollisista riskeistä, jos tätä suositellaan. Näitä lääkkeitä ovat Procrit tai Epogen (epoetiini alfa) ja Aranesp (Darbepoetin alfa).
Selviytyminen
Paras tapa selviytyä anemiasta on antaa itsellesi helpommin kuin tavallisesti, kunnes kehosi pystyy saamaan kiinni ja tekemään enemmän punasoluja. Hyvä uutinen on, että anemia on yksi syy väsymykseen, joka on hyvin hoidettavissa, ja se alkaa yleensä parantua muutaman viikon kuluttua kemoterapian suorittamisesta.
Kun olet aneeminen, yritä:
- Nosta riittävä määrä unta ja torkut tarvittaessa.
- Nouse hitaasti, varsinkin kun olet istunut tai makannut pitkään.
- Juoda runsaasti vettä.
- Vältä kofeiinia, tupakkaa ja alkoholia.
- Pyytää apua.
Milloin soittaa lääkärille
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on oireita, jotka saattavat johtua anemiasta. Soita käyntien välillä, jos huomaat jonkin näistä oireista pahenevan, varsinkin jos sinulla on enemmän hengenahdistusta, sykkeesi on normaalia nopeampi, tunnet olevasi väsynyt levosta huolimatta tai jos tunnet huimausta tai hämmennystä.
Rakkaille
Kuten edellä todettiin, yksi parhaista tavoista, joilla ihmiset voivat selviytyä anemiasta kemoterapian aikana, on pyytää apua. Tästä huolimatta monet syövässä elävät ihmiset epäröivät pyytää apua. He pelkäävät taakkaa tai itsetuntemuksen menettämistä. Ystävänä tai perheenjäsenenä voit auttaa olemalla tietoinen näistä ja olemalla valmis astumaan sisään silloinkin, kun rakkaasi ei pyydä.