Ravitsemuksellisten tarpeiden muuttaminen elämän lopussa

Sisältö

• Miksi keinotekoinen ravitsemus ja nesteytys eivät usein ole parhaita vaihtoehtoja
• Lisätietoja vaikeiden elinkaaripäätösten tekemisestä

Perheenjäsenet ja muut hoitajat ovat perustellusti huolissaan nälästä ja janoista rakkaansa elämän lopussa. He ihmettelevät, pitäisikö potilaan saada suonensisäisiä nesteitä tai putkia. He ovat huolissaan siitä, että hoitamansa henkilö on nälkäinen ja kärsii ilman lisäravinteiden nauttimista.

Loppujen lopuksi ruoan ja nesteiden tarjoaminen on olennaista hoitajan roolille. Eikö rakkaasi kuole nälkään tai kuole kuivumiseen?

Miksi keinotekoinen ravitsemus ja nesteytys eivät usein ole parhaita vaihtoehtoja

Keinotekoinen ravitsemus on potilaan ravitsemustuen toimittamista tavalla, joka ei vaadi potilasta pureskelemaan ja nielemään. Tämän tyyppinen ruokinta voidaan suorittaa täydellä parenteraalisella ravinnolla (TPN) tai nasogastrisen putken (NG-putki) tai gastrostomiaputken (G-putki tai PEG-putki) kautta. Useimmissa tapauksissa keinotekoisen ravitsemuksen ja nesteytyksen riskit ovat kuitenkin suuremmat kuin edut.

On tärkeää ymmärtää, että ruokahaluttomuus ja laihtuminen ovat normaali osa kuolemaa. Joillekin se on asteittaista ja toisille melko äkillistä, mutta melkein kaikki potilaat, joilla on elämää rajoittava sairaus, lopettavat jossain vaiheessa syömisen ja juomisen. Potilaat ja hoitajat ovat ilmoittaneet, että nälkä tässä vaiheessa ei ole ongelma. Potilaat eivät vain ole nälkäisiä elämän lopussa.

Janoa voi esiintyä, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että laskimonsisäinen nesteytys ei ole tehokas lievittämään jano, jos ollenkaan. Hyvä suuhygienia suupyyhkeiden ja voiteluaineiden avulla riittää yleensä suun kuivumisen lievittämiseen. Muut dehydraation oireet, kuten lihaskouristukset, ovat harvinaisia ​​ja niitä voidaan hoitaa rauhoittavilla aineilla, jos niitä esiintyy.

On tärkeää pitää mielessä, että potilas tai rakkaasi ei kuole nälkään tai kuivumiseen. Potilaasi kuolee taustalla olevaan sairauteen tai tilaan.

Jos olet tekemisissä keinotekoisen ruokinnan ja / tai nesteytyksen keskeyttämisen tai peruuttamisen kanssa, keskustele potilaan lääkärisi kanssa kunkin edut ja riskit potilaan tapauskohtaisesti.

Lisätietoja vaikeiden elinkaaripäätösten tekemisestä

Vaikeiden terveydenhoitopäätösten tekeminen: hoidon tavoitteet. Elämän pidentäviä hoitoja harkittaessa on syytä tunnistaa hoidon tavoitteet.

Henkivakuutuksen pidättäminen tai peruuttaminen. Elämän ylläpitävä hoito, joka tunnetaan myös nimellä elämäntuki, on mikä tahansa hoito, jonka tarkoituksena on pidentää elämää parantamatta tai kääntämättä taustalla olevaa sairautta. Tähän voi sisältyä mekaaninen tuuletus, keinotekoinen ravitsemus tai nesteytys, munuaisdialyysi, kemoterapia ja antibiootit. Kuinka voit tietää kuinka soittaa viimeinen puhelu?

Rakkauden teot: Kuolevan rakastetun huolehtiminen. Hoitajana oleminen jollekin, jolla on krooninen tai elämää rajoittava sairaus, on stressaavaa, uuvuttavaa ja toisinaan hämmentävää. Kun sairas henkilö alkaa kuolla, tehtävä muuttuu vaativammaksi ja tunteet voimakkaammiksi. Saatat joutua miettimään, jos teet oikein, sanot oikein ja jopa ajattelet oikeita asioita.

Päätös lopettaa syöminen elämän lopussa. Kukaan ei voi kertoa, pitäisikö sinun vapaaehtoisesti lopettaa syöminen ja juominen. Elämänlaadusta, kärsimyksen määrästä ja henkilökohtaisesta uskomusjärjestelmästä riippuen voit päättää, sopiiko tämä valinta sinulle.