Mikä on Chagasin tauti?

Sisältö

• Chagasin taudin oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Chagasin tauti on tartuntatauti, jonka aiheuttaa Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Koska sen välittävä vika elää Keski-Amerikassa, Etelä-Amerikassa ja Meksikossa, valtaosa infektioista havaitaan täällä, vaikka joitain tapauksia löydettiin äskettäin Yhdysvaltojen eteläosista.

Latinalaisessa Amerikassa on arvioitu, että noin 8 miljoonalla ihmisellä on Chagasin tauti, ja useimmat ihmiset eivät ole tietoisia tartunnasta.

Jos sitä ei hoideta, Chagasin tauti voi tulla elinikäiseksi ja aiheuttaa vakavia sydän- ja ruoansulatusongelmia.

Chagasin taudin oireet

Chagasin taudilla on kaksi vaihetta: akuutti vaihe ja krooninen vaihe. Kummassakin infektio voi aiheuttaa lieviä oireita tai ei ollenkaan, tai se voi olla hengenvaarallinen.

Akuutti vaihe

Chagasin taudin akuutti muoto alkaa yleensä 1-16 viikkoa tartunnan jälkeenT. cruziAkuutti Chagasin tauti on yleensä melko lievä sairaus, jolla ei yleensä ole lainkaan oireita tai joilla on flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten:

• Kuume
• Väsymys
• Päänsärky
• Ihottuma
• Lihassäryt
• Turvonneet imusolmukkeet

Saatat myös huomata nämä oireet:

• Turvotus missä vika puri sinua
• Turvonnut silmäluomi (t)
• Ruokahalun menetys
• Ruuansulatusongelmat, kuten pahoinvointi, oksentelu tai ripuli

Nämä oireet voivat jatkua viikkoja tai kuukausia ja yleensä häviävät itsestään, mutta infektio ei mene pois ilman hoitoa.

Se voi siirtyä krooniseen vaiheeseen aiheuttaen myöhemmin hengenvaarallisia komplikaatioita, minkä vuoksi hoito akuutin vaiheen aikana on niin tärkeää.

Sydämen osallistuminen: Joskus akuutti Chagasin tauti voi vaikuttaa sydämeesi. Sydämen toimintaan osallistuvilla ihmisillä on akuutin sydänlihastulehduksen (sydänlihastulehduksen) oireita ja heillä voi olla myös akuutti perikardiitti. Sydämen toiminnan oireita ja merkkejä voivat olla:

• Rintakipu
• Hengenahdistus (hengenahdistus)
• Muutokset EKG: ssä
• Todisteet sydänpussin effuusiosta (neste kerääntyy sydämen ympärille) kaikukardiografilla

Useimmiten akuutin Chagasin taudin yhteydessä havaitut sydänongelmat ratkaisevat kokonaan muutaman kuukauden kuluttua. Jotkut akuutista sydämen Chagasin taudista kärsivät ihmiset kuitenkin etenevät nopeasti krooniseen sydämen vajaatoiminnan muotoon, ja noin 5 prosenttia jopa kuolee sydänsairauksiin akuutin sairauden aikana.

Krooninen vaihe

Chagasin taudin akuutin vaiheen loppuessa useimmat hoitamattomat ihmiset siirtyvät taudin krooniselle määrittelemättömälle (tai piilevälle) muodolle.Chagasin taudin määrittelemättömälle muodolle on tunnusomaista sairauden tai oireiden täydellinen puute.

Jos sinulla on määrittelemätön Chagasin tauti, näytät ja tunnet itsesi täysin normaaliksi ja sinulla on normaali sydäntutkimus, mukaan lukien EKG ja kaikukardiogrammi.Verikokeet osoittavat kuitenkin, että sinulla on krooninen infektio T. cruzi. Monet ihmiset pysyvät tässä piilevässä vaiheessa ilman oireita loppuelämänsä ajan.

Chagasin taudin krooninen muoto vaikuttaa noin 20-30 prosenttiin ihmisistä ja voi esiintyä jopa 10 tai 20 vuotta tartunnan jälkeen, joka kestää vuosikymmeniä.

Merkkejä ja oireita siitä, että kroonisesta Chagasin taudista on tullut vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen, voivat olla edellä mainitut sydänoireet sekä:

• Epäsäännöllinen syke
• Sydämen vajaatoiminta
• Sydämen laajentuminen
• Paksusuolen laajentuminen, joka voi aiheuttaa vakavaa ummetusta ja vatsakipua
• Ruokatorven laajentuminen, joka voi aiheuttaa kipua ja nielemisvaikeuksia
• Äkkikuolema

Jos olet Chagasin taudin kroonisessa vaiheessa, elinikäinen riski saada yksi tai useampi näistä sydän- tai maha-suolikanavan komplikaatioista on noin 30%.

Chagasin sydänsairaus ilmenee yleensä vähintään viisi vuotta akuutin sairauden jälkeen, ja se voi viivästyä paljon pidempään.

Chagasin sydänsairaus on erittäin merkittävä ongelma ja johtaa usein kuolemaan tai vakavaan vammaisuuteen. Itse asiassa sepelvaltimotaudin vieressä Chagasin tauti on yleisin sydämen vajaatoiminnan syy Latinalaisessa Amerikassa.

Chagasin taudin oireet

Syyt

Chagasin tauti johtuu Trypanosoma cruzi (T. cruzi) loinen, jota esiintyy tartunnan saaneiden triatomiinivirheiden ulosteissa Etelä-Amerikassa, Keski-Amerikassa ja Meksikossa. ja eläinten verta. Chagasin tauti ei ole yleistä kaupunkilaisten keskuudessa, ja se rajoittuu yleensä Latinalaisen Amerikan maaseutualueisiin, vaikka sitä esiintyy maailmanlaajuisesti.

Useimmat ihmiset sairastavat taudin, kun heitä purra triatomiinivirhe, joka on poiminut loisen tartunnan saaneelta henkilöltä tai eläimeltä.

Triatomiinivirheet ovat yöllisiä ja niillä on taipumus purra kasvojasi yöllä nukkuessasi, minkä vuoksi niitä kutsutaan myös "suudelmavirheiksi". Ne ulostuvat heti puremisen jälkeen, joten loinen jätetään ihollesi, missä se voi päästä kehosi sisälle puremisen kautta tai hieromalla tietämättään loisia silmiin, suuhun tai leikkaukseen tai naarmuun.

Voit myös saada Chagasin taudin seuraavilla tavoilla:

• Kohdussa (tartunnan saaneet äidit voivat välittää sen vauvoille)
• Tartunnan saaneen elimen saaminen elinsiirron kautta
• Verensiirto tartunnan saaneelta henkilöltä
• Syövät saastunutta ruokaa, joka on kypsennetty tai raaka
• Altistuminen laboratoriossa

Chagasin taudin syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Jos luulet, että sinulla saattaa olla Chagasin tauti, lääkäri antaa sinulle ensin fyysisen kokeen ja kysyy sitten oireistasi ja mahdollisesta altistumisesta T. cruzi Sitten hän todennäköisesti suorittaa verikokeen tarkistaakseen vasta-aineet loista, mikä voi vahvistaa tai sulkea pois, onko sinulla Chagasin tauti vai ei.

Chagasin taudin lääkäri -keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Jos verikoe on positiivinen, lääkäri voi tehdä enemmän testejä selvittääkseen, oletko aktiivisessa vai kroonisessa vaiheessa ja onko sinulla kehittynyt komplikaatioita. Näihin lisätesteihin voi sisältyä kaikukardiogrammi, elektrokardiogrammi, rintakehän röntgenkuva, vatsan röntgenkuva tai ylempi endoskooppi.

Kuinka Chagasin tauti diagnosoidaan

Hoito

Chagasin taudin hoitoon kuuluuT. cruzi loinen ja mahdollisten komplikaatioiden, kuten sydämen vajaatoiminnan tai sydämen rytmihäiriöiden, merkkien ja oireiden hoitaminen sekä äkillisen kuoleman estäminen. Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että on tärkeää hoitaa potilaita, joilla on akuutti Chagasin tauti ja mahdollisesti varhaisessa vaiheessa määrittelemätön Chagasin tauti, antiparasiittisella lääkehoidolla T. cruzi.

Kaksi lääkettä, jotka voivat olla tehokkaita T. cruzi kutsutaan bentsnidatsoliksi ja nifurtimoxiksi.

Molemmat näistä lääkkeistä aiheuttavat usein merkittävää myrkyllisyyttä, ja elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt vain bentsnidatsolin.Kumpaakaan näistä ei kuitenkaan ole saatavilla Yhdysvaltain apteekeissa, joten amerikkalaiset lääkärit, joiden on hoidettava potilasta T. cruzi on hankittava nämä lääkkeet suoraan tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksilta (CDC). Jos ne otetaan riittävän ajoissa, nämä lääkkeet ovat lähes 100 prosenttia tehokkaita Chagasin taudin hoidossa.

Todisteet ovat harvat siitä, että aikuisten, joilla on määrittelemättömät tai krooniset Chagasin taudin muodot, hoito parasiittilääkkeellä parantaa merkittävästi tulosta.Lääkärit kuitenkin antavat näitä lääkkeitä alle 50-vuotiaille, joilla on joko epämääräinen tai krooninen Chagasin muoto tauti, koska lääkkeet voivat hidastaa taudin aiheuttamia komplikaatioita, vaikka ne eivät paranna sitä.

Chagasin taudin ehkäisy ei yleensä ole amerikkalaisten huolenaihe, elleivät he asu Latinalaisen Amerikan maaseudulla tai matkustavat niihin. Huolestuneille seuraavat strategiat voivat olla hyödyllisiä:

• Ole tietoinen ruoan varastoinnista ja kulutuksesta
• Pidä asuintilasi, etenkin makuuhuoneesi, puhtaana (myös lemmikin asuintiloissa)
• Tuhoamisammattilainen on ruiskuttanut asuinpaikkaasi hyönteismyrkkyillä
• Varmista, että talosi reiät tai halkeamat ovat täynnä

Kuinka Chagasin tautia hoidetaan

Sana Verywelliltä

Jos sairastat Chagasin taudin, älä huolestu. Useimmat tapaukset eivät vaadi sairaalahoitoa, ja jos saat hoidon heti, tauti voidaan parantaa. Vaikka et tajuaisikaan, että sinulla on sairaus ja päädyt krooniseen vaiheeseen, hoito voi silti auttaa ja sinulla on yli 70 prosentin mahdollisuus olla kehittämättä komplikaatioita lainkaan. Jos sinulla on komplikaatio, oireesi voivat heikentyä huomattavasti, elämänlaatuasi voidaan parantaa huomattavasti ja eloonjäämistäsi voidaan pidentää, kun käytetään aggressiivisia, nykyaikaisia ​​hoitostrategioita.

Chagasin taudin oireet ja komplikaatiot