Sisältö
- Keliakia ja kohonneet maksaentsyymit
- Rasva-maksasairaus ja keliakia ovat yhteydessä toisiinsa
- Keliakia löydettiin 6 prosentilla autoimmuunihepatiittipotilaista
- Tutkimus osoittaa, että gluteeniton ruokavalio voi kääntää maksan vajaatoiminnan
- Useimmat maksasairaudet eivät liity gluteeniin
Ei ole epätavallista, että ihmiset, joilla on juuri diagnosoitu keliakia, kuulevat, että heillä on myös lievästi kohonnut maksaentsyymit, mikä joskus - mutta ei aina - viittaavat maksaasi liittyvään ongelmaan. Onneksi, kun keliakian hoito alkaa gluteenittoman ruokavalion muodossa, nämä entsyymit palaavat yleensä normaalille tasolle.
Mutta keliakiaan liittyy myös suurempi riski vakavammista maksasairauksista, aina rasva-maksasairaudesta vaikeaan maksan vajaatoimintaan.
Monissa tapauksissa, mutta ei kaikki keliakiaa sairastavat ihmiset ovat huomanneet, että näitä olosuhteita on mahdollista parantaa tai jopa kääntää seuraamalla gluteenittomia ruokavaliota. Ei ole kuitenkaan selvää, aiheuttaako gluteenin kulutus todella näitä maksasairauksia keliakiaa sairastavilla ihmisillä vai onko jokin muu tekijä, mahdollisesti genetiikka, pelissä.
Keliakia ja kohonneet maksaentsyymit
Lääkärit käyttävät yleisten lääketieteellisten testien paneelia maksan toiminnan seuraamiseen, mukaan lukien maksaentsyymien aspartaatti-aminotransferaasin (AST) ja alaniiniaminotransferaasin (ALAT) mittaukset. Jos maksasi ei toimi kunnolla loukkaantumisen tai sairauden takia, nämä testit osoittavat korkean tuloksen, ts. Kohonneet maksaentsyymiarvot.
Mitä odottaa maksan toimintakokeiden aikanaVaikka sinulla olisi kohonnut maksaentsyymiarvot, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on maksaongelmia. Eräässä vuonna 1995 julkaistussa lääketieteellisessä tutkimuksessa todettiin, että 42 prosentilla äskettäin diagnosoiduista keliakiapotilaista maksaentsyymit olivat lievästi koholla. Koska nämä entsyymit palasivat normaalille tasolle, kun ihmiset aloittivat gluteenittoman ruokavalion, tutkijat päättelivät, etteivät ne edusta ongelmaa.
Eräässä toisessa vuonna 2011 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin paljon pienempi prosenttiosuus vasta diagnosoiduista keliakioista - joilla ei ollut tilastollisesti merkitsevää merkitystä ei-keliakia-kontrolliryhmästä - joilla oli kohonnut maksaentsyymiarvot. Tutkimuksessa havaittiin kuitenkin myös, että maksaentsyymitasot laskivat merkitsevästi keliakioissa, kun he alkoivat noudattaa gluteenittomia ruokavalioita, vaikka nämä entsyymitasot olisivatkin ennen gluteenittomia normaaleissa rajoissa.
Rasva-maksasairaus ja keliakia ovat yhteydessä toisiinsa
Alkoholiton rasva-maksasairaus (eli rasva-maksasairaus, johon ei liity alkoholin väärinkäyttöä) on lisääntymässä Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti, lähinnä siksi, että se liittyy vahvasti liikalihavuuteen ja diabetekseen. maksa kirjaimellisesti saa "rasvaa" - maksasi solut kertyvät rasvamolekyylejä, ja koko elin laajenee.
Useimmilla ihmisillä, joilla on rasva-maksasairaus, ei ole oireita, ja tilaa pidetään vakavana vain, jos se alkaa edetä maksan tulehdukseksi ja vaurioiksi.
Useat lääketieteelliset tutkimukset ovat liittäneet rasva-maksasairauden keliakiaan. Suurimmassa ja viimeisimmässä tutkimuksessa, joka julkaistiin kesäkuussa 2015 Journal of HepatologyTutkijat vertasivat alkoholittoman rasva-maksasairauden kehittymisen riskiä lähes 27 000 keliakiaa sairastavalla potilaalla riskiin vastaavilla yksilöillä, joilla ei ollut keliakiaa.
Tutkimuksessa todettiin, että rasva-maksasairauden riski on melkein kolme kertaa suurempi niillä, joilla on keliakia. Yllättäen keliakiaa sairastavilla lapsilla oli suurin riski rasva-maksasairaudesta. Maksaolosuhteiden kehittymisen riski oli paljon suurempi keliakian diagnoosin jälkeisenä ensimmäisenä vuonna, mutta pysyi "huomattavasti koholla" jopa 15 vuotta keliakian diagnoosin jälkeen.
Toisessa Iranissa vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat keliakian 2,2%: lla potilaista, joilla oli alkoholittomia rasvamaksaa, joista suurin osa ei ollut ylipainoisia tai liikalihavia.He päättelivät, että lääkäreiden tulisi harkita keliakian seulontaa rasvaista maksasairautta sairastavilla ihmisillä, joilla ei ole ilmeisiä riskitekijöitä kyseiselle tilalle, kuten ylipainoinen tai liikalihava.
Viimeinkin saksalaiset lääkärit kirjoittivat vuonna 1999 alipainoisesta 31-vuotiaasta naisesta, jolla oli rasvamaksa. Hänellä todettiin keliakia ja hän aloitti gluteenittoman ruokavalion, ja hänen maksaentsyymit nousivat hetkeksi, mutta laskivat sitten täysin normaalille tasolle.
Katsaus alkoholittomaan rasva-maksasairauteenKeliakia löydettiin 6 prosentilla autoimmuunihepatiittipotilaista
Ei ole mikään salaisuus, että ihmiset, joilla on yksi autoimmuunisairaus - esimerkiksi keliakia, voivat diagnosoida toisen. Autoimmuunihepatiitti ei ilmeisesti ole poikkeus - keliakian esiintyvyys autoimmuunihepatiittipotilailla on paljon korkeampi kuin keliakian yleisväestössä.
Autoimmuunihepatiitissa immuunijärjestelmä hyökkää maksaan. Lääkehoito kortikosteroideilla voi hidastaa tilan etenemistä, mutta lopulta se voi edetä kirroosiksi ja maksan vajaatoiminnaksi, mikä edellyttää maksansiirtoa.
Vuonna 2005 tehty italialainen tutkimus tarkasteli diagnosoimattoman keliakian määrää autoimmuunihepatiittia sairastavilla ihmisillä. Kolme 47: stä peräkkäisestä potilaasta, joilla oli autoimmuunihepatiitti, oli positiivinen keliakian verikokeissa ja biopsiassa keliakian varalta, mikä osoitti olevan noin 6%.
Näiden tulosten takia kirjoittajat suosittelivat kaikkien autoimmuunihepatiittipotilaiden seulontaa keliakian varalta.
Tutkimus osoittaa, että gluteeniton ruokavalio voi kääntää maksan vajaatoiminnan
Vuonna 2002 julkaistu tutkimus kertoo, että gluteenittoman ruokavalion asettaminen ihmisille, joilla on diagnosoitu sekä keliakia että maksan vajaatoiminta, voi kääntää maksan vajaatoiminnan.
Suomessa tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin neljää potilasta, joilla oli hoitamaton keliakia ja vaikea maksan vajaatoiminta. Yhdellä näistä potilaista oli synnynnäinen maksafibroosi, yhdellä oli maksan steatoosi (ts. Rasva-maksasairaus) ja kahdella oli etenevä hepatiitti. Kolme ihmistä harkittiin maksansiirtoa. Kaikki neljä pystyivät muuttamaan maksasairautensa aloittaessaan gluteenittoman ruokavalion.
Tutkimuksessa seulottiin myös 185 maksansiirtopotilasta keliakian varalta. Kahdeksalla näistä potilaista (4,3%) diagnosoitiin lopulta biopsiassa todistettu keliakia. Itse asiassa kuusi kahdeksasta oli diagnosoitu aiemmin, mutta he eivät olleet noudattaneet gluteenittomia ruokavalioita.
Tutkimuksen tekijät ehdottivat, että maksavaurio ei ehkä heijasta imeytymishäiriötä; sen sijaan he sanoivat, että maksavaurio "voi hyvinkin olla gluteenista riippuvainen keliakian immunologisesti indusoitu suoliston ulkopuolinen ilmentymä". Toisin sanoen ruokavalion gluteeni voi aiheuttaa immuunijärjestelmän hyökkäyksen maksaan ja ohutsuoleen.
Useimmat maksasairaudet eivät liity gluteeniin
Vaikka sinulla olisi maksasairaus plus keliakia, sinun ei pitäisi olettaa, että nämä kaksi liittyvät toisiinsa; useimmat maksasairaudet, mukaan lukien hepatiitti ja alkoholinen maksasairaus, eivät ole.
Kuitenkin, jos ei ole selvää, mikä aiheuttaa maksasairautesi, ja sinulla on oireita, jotka voivat viitata keliakiaan, sinun kannattaa harkita lääkärisi keskustelua keliakian testaamisesta, koska ei ole harvinaista, että keliakia ja maksasairaus näkyvät yhdessä.
Hyvä uutinen on, että on joitain todisteita, jotka osoittavat, että pystyt kääntämään maksasairautesi, kun noudatat gluteenitonta ruokavaliota.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti