Sisältö
- Mikä on rannekanavan vapautusleikkaus?
- Miksi voisin tarvita rannekanavan leikkausta?
- Mitkä ovat rannekanavan leikkauksen riskit?
- Kuinka voin valmistautua rannekanavan leikkaukseen?
- Mitä tapahtuu rannekanavan leikkauksen aikana?
- Mitä tapahtuu rannekanavan leikkauksen jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on rannekanavan vapautusleikkaus?
Karpaalitunnelin vapautuminen on leikkaus, jota käytetään karpaalikanavan oireyhtymäksi kutsutun tuskallisen tilan hoitamiseen ja parantamiseen. Lääkärit ajattelivat, että rannekanavan oireyhtymä johtui liiallisesta loukkaantumisesta tai toistuvasta liikkeestä, jota ranne tai käsi suorittaa usein työssä. He tietävät nyt, että se on todennäköisesti synnynnäinen taipumus (jotain, joka toimii perheissä) - joillakin ihmisillä on yksinkertaisesti pienempiä rannekanavia kuin toisilla. Karpaalitunnelin oireyhtymä voi johtua myös loukkaantumisista, kuten nyrjähdyksestä tai murtumasta, tai tärisevän työkalun toistuvasta käytöstä. Se on liitetty myös raskauteen, diabetekseen, kilpirauhasen sairauteen ja nivelreumaan.
Mediaani-hermo ja jänteet, jotka antavat sormiesi liikkua, kulkevat kapean käytävän läpi ranteessa, jota kutsutaan rannekanavaksi. Rannekanava muodostuu pohjan ranteista ja ranteen ylimmän (tai sisäpuolisen) poikittaisen ranteen nivelsiteestä. Kun tämä ruumiinosa on loukkaantunut tai tiukka, tunnelin kudosten turvotus voi painaa keskihermoa. Tämä aiheuttaa käden tunnottomuutta ja kihelmöintiä, kipua ja toiminnan menetystä, jos sitä ei hoideta. Oireet alkavat yleensä hitaasti ja voivat pahentua ajan myötä. Ne ovat yleensä pahempia käden peukalon puolella.
Karpaalitunnelin vapautumisen aikana kirurgi leikkaa läpi ligamentin, joka painaa karpaalitunnelia. Tämä tekee enemmän tilaa keskihermolle ja jänteille, jotka kulkevat tunnelin läpi, ja yleensä parantavat kipua ja toimintaa.
Miksi voisin tarvita rannekanavan leikkausta?
Rannekanavan oireyhtymän diagnoosi on suunnilleen ainoa syy rannekanavan leikkaukseen. Ja silloinkin lääkäri todennäköisesti haluaa sinun kokeilevan ensin kirurgisia hoitoja. Näitä voivat olla käsikauppalääkkeet, fysioterapia, muutokset työssäsi käytettäviin laitteisiin, ranteisiin tai ranteessa oleviin steroideihin turvotuksen ja kivun lievittämiseksi.
Syyt siihen, että lääkäri suositteli rannekanavan vapautusleikkausta, voivat olla:
- Rannekanavan oireyhtymän ei-kirurgiset toimenpiteet eivät lievitä kipua.
- Lääkäri suorittaa mediaanihermon elektromyografiatestin ja määrittää, että sinulla on rannekanavan oireyhtymä.
- Käsien tai ranteiden lihakset ovat heikkoja ja tosiasiallisesti pienenevät mediaanihermon vakavan puristumisen vuoksi.
- Rannekanavan oireyhtymän oireet ovat kestäneet vähintään 6 kuukautta ilman helpotusta.
Mitkä ovat rannekanavan leikkauksen riskit?
Kuten useimmissa leikkauksissa, rannekanavan vapauttaminen ei ole ilman riskejä. Ranteesi muuttuu tunnottomaksi ja sinulle voidaan antaa lääkettä, joka tekee sinusta unelias eikä tunne kipua (kutsutaan paikallispuudutukseksi) toimenpiteelle. Joissakin tapauksissa käytetään yleisanestesiaa, kun lääkkeitä käytetään nukuttamaan sinut syvään leikkauksen aikana. Anestesia aiheuttaa riskejä joillekin ihmisille. Muita karpaalikanavan vapautusleikkauksen mahdollisia riskejä ovat:
- Verenvuoto
- Infektio
- Vahinko mediaanihermolle tai hermoille, jotka haarautuvat siitä
- Läheisten verisuonten vammat
- Herkkä arpi
Parannus rannekanavan leikkauksesta vie aikaa - useista viikoista useisiin kuukausiin. Jos hermo on puristunut pitkään, palautuminen voi kestää vielä kauemmin. Palautuminen käsittää ranteen sirottamisen ja fysioterapian saamisen ranteen ja käden vahvistamiseksi ja parantamiseksi.
Erityisistä sairauksista riippuen voi olla muita riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Kuinka voin valmistautua rannekanavan leikkaukseen?
- Kerro lääkärillesi kaikista parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien lääkkeet, vitamiinit, yrtit ja lisäravinteet. Sinun on todennäköisesti lopetettava sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä, kuten ibuprofeeni, aspiriini tai naprokseeni.
- Jos olet tupakoitsija, yritä lopettaa ennen leikkausta. Tupakointi voi viivästyttää paranemista.
- Saatat joutua saamaan verikokeita tai EKG: n ennen leikkausta.
- Sinua pyydetään yleensä olemaan syömättä tai juomatta mitään 6-12 tuntia ennen leikkausta.
Lääkärisi voi sairautesi perusteella pyytää muita erityisiä valmisteita.
Mitä tapahtuu rannekanavan leikkauksen aikana?
Karpaalitunnelin vapauttaminen on yleensä avohoitomenettely, mikä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä kuin leikkaus, jos kaikki menee hyvin. Rannekanavan vapautusleikkauksia on 2 tyyppiä. Perinteinen menetelmä on avoin vapautus, jossa kirurgi leikkaa ranteen auki leikkausta varten.
Toinen menetelmä on endoskooppinen rannekanavan vapautus, jossa ohut, joustava putki, joka sisältää kameran, laitetaan ranteen pienen viillon (leikkauksen) kautta. Kamera ohjaa lääkäriä, kun leikkaus tehdään ohuilla työkaluilla, jotka asetetaan ranteeseen toisen pienen leikkauksen läpi.
Kummassakin tapauksessa tässä on rannekanavan vapautusleikkauksen yleinen tapahtumasarja:
- Sinua pyydetään yleensä poistamaan vaatteet tai ainakin paitasi ja pukeutumaan sairaalan pukuun.
- Tyypillisesti tässä toimenpiteessä käytetään paikallispuudutetta käden ja ranteen tunnottomaksi.
- Avoimessa leikkauksessa kirurgi leikkaa noin 2 tuuman viillon ranteessa. Sitten hän käyttää yleisiä kirurgisia instrumentteja leikkaamaan rannekkeen ja laajentamaan rannekanavaa.
- Endoskooppisessa karpaalikanavan vapautuksessa lääkäri tekee kaksi puoli tuuman viilloa. Yksi on ranteessa ja toinen kämmenellä. Sitten hän asettaa kapeaan putkeen kiinnitetyn kameran yhteen viilloon. Kamera ohjaa lääkäriäsi, kun hän asettaa instrumentit sisään ja leikkaa ranteen nivelside toisen viillon läpi.
- Kirurgi ompelee viillon tai viillot.
- Käsi ja ranne asetetaan lastaan tai sidotaan voimakkaasti estämään sinua liikuttamasta ranteesi.
Kun leikkaus on tehty, sinua tarkkaillaan lyhyen aikaa ja sallitaan sitten mennä kotiin.Vain harvoissa tapauksissa tai komplikaatioissa yöpyminen tarvitaan rannekanavan vapautusleikkaukseen.
Mitä tapahtuu rannekanavan leikkauksen jälkeen?
Ranteesi on todennäköisesti raskaassa siteessä tai lastassa 1-2 viikkoa. Lääkärit yleensä määrittelevät toisen tapaamisen siteen tai lastan poistamiseksi. Tänä aikana sinua saatetaan kannustaa liikuttamaan sormiasi jäykkyyden estämiseksi.
Sinulla on todennäköisesti kipua kädessäsi ja ranteessasi leikkauksen jälkeen. Sitä hallitaan yleensä suun kautta otettavilla kipulääkkeillä. Kirurgi voi myös pitää sinut kärsivän käden kohotettuna yöllä nukkumassa turvotuksen vähentämiseksi.
Kun siru on poistettu, aloitat todennäköisesti fysioterapiaohjelman. Fysioterapeutti opettaa sinulle liikuntaharjoituksia ranteen ja käden liikkeen parantamiseksi. Nämä harjoitukset nopeuttavat paranemista ja vahvistavat aluetta. Saatat silti joutua joskus käyttämään lastaa tai tukia noin kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.
Palautumisaika voi kestää muutamasta päivästä muutamaan kuukauteen. Sillä välin joudut ehkä joutumaan mukauttamaan työtehtäviä tai jopa viettämään aikaa työstä parantumisen aikana. Lääkäri keskustelee kanssasi toiminnan rajoituksista, joita sinun tulisi noudattaa leikkauksen jälkeen.
Kerro lääkärillesi kaikista seuraavista:
- Kuume
- Punoitus, turvotus, verenvuoto tai muu viemärin viemäröinti
- Lisääntynyt kipu viillon ympärillä
Nämä ongelmat saattavat joutua hoitamaan. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä sinun pitäisi odottaa ja mitkä ongelmat tarkoittavat, että sinun täytyy nähdä lääkäri heti.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä