Sisältö
Hemoglobiini rakastaa hiilimonoksidia ja sitoutuu siihen noin 230 kertaa voimakkaammin kuin happeen, mikä on ongelma, koska hiilimonoksidi ei tuota mitään hyötyä keholle. Häkämyrkytys ei vaadi paljon hiilimonoksidia hengittämässäsi ilmassa, ja siitä päästäminen vaatii paljon happea, minkä ympärillä hoito pyörii.Perinteinen hoito
Hiilimonoksidimyrkytys ei ole jotain, jota voit hoitaa kotona. Verenkierron vapauttaminen hiilimonoksidista kestää vähintään 100-prosenttisen happipitoisuuden useita tunteja.
Hiilimonoksidimyrkytys on yksi tilanne, joka on aina sopiva soittamiseen numeroon 911.
Hiilimonoksidimyrkytyksen perushoito on antaa korkeavirtaista happea ilman uudelleenkäynnistystä peittävällä maskilla - happinaamari, jonka päällä on muovipussi - niin kauan kuin hemoglobiiniin kiinnittyvän hiilimonoksidin korvaaminen hapella kestää. Puoliintumisaika on mitta aika, joka kuluu puolen aineen eliminointiin kehossa. Hiilimonoksidin puoliintumisaika ilman happea on 320 minuuttia - yli viisi tuntia tasojen alentamiseksi puoleen.Tällä nopeudella hiilimonoksidin poistuminen kestää noin päivän.
Jos potilas saa 100-prosenttisesti happea, eliminaation puoliintumisaika lyhenee 74 minuuttiin, mikä tarkoittaa, että kohtuullisen altistuneella potilaalla kestää vielä yli viisi tuntia hyväksyttävän hiilimonoksiditason saavuttamiseksi veressä.
Häkämyrkytyspotilaat viettävät paljon aikaa hätäosastolla hengittäen suoraa happea.
Hyperbaarinen happihoito
Toinen vaihtoehto on antaa happea paineen alaisena hyperbarisessa kammiossa, joka on olennaisesti putki, jossa potilas makaa ja hengittää 100 prosenttia happea paineissa, jotka ovat 1,5 - 2 kertaa normaalia ilmakehän painetta korkeammat. Hyperbaarisessa kammiossa happihoito voi vähentää hiilimonoksidin eliminaation puoliintumisaikaa noin 20 minuuttiin.
Valitettavasti hyperbariset kammiot eivät ole aina helposti saatavilla, etenkin maaseudulla. Jopa alueilla, joilla on pääsy hyperbariseen happiterapiaan, hoidon järjestäminen voi viedä pari tuntia. Ottaen huomioon, että potilas saa perinteistä happea odotusajan aikana, hiukan nopeamman hoidon edut saattavat jo kadota. Lisäksi, jos hiilimonoksidialtistus vaikuttaa useisiin potilaisiin, hyperbarikammiossa voidaan hoitaa vain yhtä kerrallaan.
Vaikka on olemassa selviä todisteita siitä, että hyperbarinen happihoito puhdistaa hiilimonoksidin verestä nopeammin, ei ole juurikaan näyttöä siitä, että potilailla on sen vuoksi parempi asema. Yksi satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten meta-analyysi osoitti ristiriitaisia tuloksia, kun tarkasteltiin hiilimonoksidimyrkytettyjen potilaiden neurologisia tuloksia, jotka saivat hyperbarista happihoitoa.
Hyperbaarinen hoito voi mahdollisesti auttaa potilasta, mutta ei ole syytä tuskailla, jos sitä ei ole helposti saatavilla.
Muut hoidot
Hapen tarjoaminen hiilimonoksiditasojen alentamiseksi verenkierrossa on vain yksi osa hiilimonoksidimyrkytyskäsittelyä. Hiilimonoksidimyrkytyksen aikana veressä olevan hapen puutteen vuoksi aivoille ja sydämelle aiheutetut vauriot edellyttävät myös hoitoa. Myrkytyksen vakavuudesta riippuen potilaat saattavat tarvita tukea aivojen ja sydämen toiminnalle. Jotkut potilaat tarvitsevat aivojen turvotuksen hoitoa, joka voi sisältää lääkkeitä ja pääsyä tehohoitoyksikköön.
Sydän on herkkä hapen puutteelle, ja potilailla saattaa olla sydämen ärtyneisyyttä ja rytmihäiriöitä, joita voidaan hoitaa sairaalassa lääkkeillä tai sähköterapialla. , joka tunnetaan myös nimellä vapaat radikaalit, voi myös lisätä tulehdusta, mikä lisää sydämen intervention mahdollista tarvetta.
Tulevat hoidot
Hiilimonoksidimyrkytykselle on kehitteillä muutama innovatiivinen hoito. Monet näistä hoidoista voivat olla monien vuosien päässä, ja kaikki edellyttävät merkittävää lisätutkimusta turvallisuuden ja tehon määrittämiseksi.
Kevyt
Jotkut valon aallonpituudet ovat osoittaneet eläinkokeissa nopeuttavan hemoglobiinin ja hiilimonoksidin välisten molekyylisidosten purkamisprosessia. Jos kehitetään prosessi oikean värisen valon saamiseksi mahdollisimman lähelle verta, se voi tarjota nopeamman tavan vähentää hiilimonoksiditasoja.
Happi-injektiot
Suoraan verenkiertoon injektoidut hyperhappipitoiset liuokset voisivat tarjota keinon nostaa happitasoja pidemmälle kuin mikä on mahdollista jopa hyperbarisen happiterapian avulla.Varkaat tutkimukset hiirillä näyttävät lupaavilta, mutta on vielä pitkä matka ennen kuin ihmiset voivat kokeilla sitä.
Vety suolaliuokset
Samoin vetyä sisältävän suolaliuoksen käyttö antioksidanttina on saatavana joissakin maissa, ja sillä voi olla jonkin verran hyötyä hiilimonoksidimyrkytykselle. Vahinko, joka johtuu verenkierron ympärillä liiallisesta vapaasti kelluvasta hapesta, joka ei sitoutu hemoglobiiniin, on potentiaalinen haittapuoli kaikille nykyisille hoitohoidoille. Vahvan antioksidantin käyttö potentiaalisten vahinkojen hallitsemiseksi voi olla melkein yhtä tärkeää kuin hiilimonoksidimyrkytyksen kääntäminen.
Alkoholialtistus
Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että tahallisella hiilimonoksidimyrkytyspotilailla, jotka myös juovat alkoholia, oli vähemmän aivovaurioita verrattuna pelkkää hiilimonoksidimyrkytystä sairastaviin potilaisiin. On mahdollista, että alkoholin läsnäolo voi muuttaa vakavan CO-myrkytyksen lopputulosta. Koska tämän tutkimuksen potilaat joivat jo ennen hiilimonoksidimyrkytystä, voi osoittautua, että ainoa hyöty tapahtuu, jos alkoholi tulee ensin.