Sisältö
Jos olet joskus kokenut kipua jalkapallossa, joku on saattanut ehdottaa, että Mortonin neuroma on ongelma. Vaikka eturaajan kipua on useita, Mortonin neuroma on edelleen yksi yleisimmistä syistä. Neuroomaa sairastavat ihmiset turhautuvat usein, koska heillä on kauan aikaa tulla kivuttomiksi ja joskus vaativat leikkausta.Tietoja Mortonin neuromasta
Yksinkertaisesti sanottuna Mortonin neuroma on tulehtunut hermo, joka esiintyy jalkapallossa (pohja), aivan 3. ja 4. varpaiden takana. Hermo näyttää ärsyttävän ympäröivät luut (metatarsaaliset luut), ja sitä on kutsuttu myös intermetatarsaaliseksi neuroomaksi.
Tulehduksena alkava voi johtaa arpikudoksen muodostumiseen hermon ympärille ja joissakin tapauksissa hermon laajentumiseen. Tämä hermo on erityisen herkkä jalan liialliselle paineelle, ja neuroomaa voi esiintyä naisilla, jotka käyttävät korkokenkiä ja tiukkoja kenkiä.
Mortonin neurooman oireisiin kuuluu kipu, turvotus, tunnottomuus, kihelmöinti ja / tai polttaminen. Yleinen potilasvalitus on tunne kävelemästä rullatun sukan päällä.
Ei-invasiiviset hoidot
Konservatiiviset, ei-invasiiviset hoidot ovat edelleen ensisijainen lähestymistapa Mortonin neurooman hoidossa. Hoidot vaihtelevat tilan vakavuuden mukaan ja voivat sisältää:
- RIISI: RICE on lepo, jään levitys, siteiden puristus ja jalan korkeus.
- Jalkapehmusteet: Jalkapallon pehmuste voi vähentää oireita, ja painottamattomat tyynyt voivat olla tehokkaita.
- Ortoosit: Kaarituet voivat kohdistaa jalan paremmin ja poistaa paineen hermoilta.
- Tulehduskipulääkkeet: Tulehdusta vähentävät lääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeninatrium), voivat auttaa vähentämään kipua.
- Nivelsisäiset injektiot: Mortonin neuroomaa varten on kahden tyyppisiä injektioita. Kortisoni on voimakas tulehduskipulääke, jota annetaan kuuden tai kahdeksan viikon välein ja joka vähentää nopeasti tulehdusta. Alkoholi-injektioita, joita kutsutaan myös sklerosoiviksi injektioiksi, käytetään hermon kuollaan tai deaktivoimiseksi.
Leikkaus
Kun kaikki muu epäonnistuu, Mortonin neuroma voidaan hoitaa leikkauksella. Leikkausta voidaan harkita, jos konservatiiviset hoidot eivät tarjoa helpotusta ja jos on todisteita jalkaterän nivelten subluksoitumisesta (osittainen dislokaatio) röntgen-, ultraääni- tai tietokonetomografiassa (CT).
Mortonin neurektomia
Mortonin neurektomia on yleisin lähestymistapa, johon yleisimmin liittyy hermosegmentin poistaminen. Menettely on yleensä yksinkertainen. Kirurgit lähestyvät aluetta yleensä jalan yläosasta, tunnistavat hermon ja seuraavat sitä kohti varpaita ja kun se kulkee jalkapöydän luiden läpi. On tärkeää, että kirurgi katkaisee hermon riittävän pitkälle taaksepäin, jotta hermo ei tarttuisi jalkaosaan.
Mortonin neurektomian tulokset ovat yleensä hyviä. Englannissa Nottinghamin yliopistollisessa sairaalassa tehdyn tutkimuksen mukaan 82% leikkauksen saaneista ilmoitti hyvistä erinomaisiin tuloksiin. Noin yksi 12: sta (8%) ei kokenut lainkaan parannusta.
Jotkut kirurgit lähestyvät neuroomia jalan pohjasta suoran visualisoinnin takaamiseksi, mutta tämä jättää jalan pohjalle arpeen, josta voi tulla tuskallista kävellä.
Dekompressiota
Toinen lähestymistapa, jota jotkut kirurgit käyttävät, on vapauttaa hermon vieressä oleva nivelside alueen purkamiseksi. Täällä hermo jätetään ehjänä. Menettely suoritetaan pienillä erikoistuneilla instrumenteilla.
Kirurgisen dekompression tärkein etu on vähemmän invasiivinen kuin Mortonin neurektomia. Japanissa vuonna 2015 tehdyn pienen tutkimuksen mukaan se on erittäin tehokas kivun vähentämisessä minimaalisella komplikaatioiden riskillä. Kirurginen dekompressio voi olla sopiva ihmisille, joilla on jatkuvaa kipua, mutta ei merkkejä metatarsaalisen subluksoitumisen merkistä.
Sana Verywelliltä
Kuten kaikki lääketieteelliset kysymykset, jotkut hoidot toimivat joillekin potilaille ja epäonnistuvat toisille. Tärkein näkökohta Mortonin neurooman hoidossa on varmistaa, että diagnoosi on oikea. Bunionien ja vasaroiden tiedetään siirtävän painon jalkapallolle ja sytyttävät hermoja aiheuttaen tuloksena olevan Mortonin neurooman.
Paras parannuskeino Mortonin neuromalle on olla varma, että sinulla on oikea diagnoosi ja että muut olosuhteet eivät aiheuta neuroomaa. Mortonin neuroma reagoi yleensä hyvin konservatiivisiin hoitoihin, ja resistenteissä tapauksissa leikkaus voi olla tehokasta.