Sisältö
- Mikä on bronkoskopia?
- Miksi voisin tarvita bronkoskopiaa?
- Mitkä ovat bronkoskopian riskit?
- Kuinka voin valmistautua bronkoskopiaan?
- Mitä tapahtuu bronkoskopian aikana?
- Mitä tapahtuu bronkoskopian jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on bronkoskopia?
Bronkoskopia on toimenpide, jolla tarkastellaan suoraan hengitysteitä keuhkoissa ohuella, valaistulla putkella (bronkoskooppi). Bronkoskooppi laitetaan nenään tai suuhun. Se siirretään kurkusta ja henkitorvesta (henkitorvi) ja hengitysteihin. Terveydenhuollon tarjoaja voi sitten nähdä äänilaatikon (kurkunpään), henkitorven, suuret hengitystiet keuhkoihin (keuhkoputket) ja pienemmät keuhkoputkien oksat (keuhkoputket).
Bronkoskooppeja on 2 tyyppiä: joustava ja jäykkä. Molempia tyyppejä on eri leveyksiä.
Jäykkä bronkoskooppi on suora putki. Sitä käytetään vain suurempien hengitysteiden katseluun. Sitä voidaan käyttää keuhkoputkissa:
Poista suuri määrä eritteitä tai verta
Hallitse verenvuotoa
Poista vieraat esineet
Poista sairas kudos (vauriot)
Tee toimenpiteitä, kuten stentit ja muut hoidot
Joustavaa bronkoskooppia käytetään useammin. Toisin kuin jäykkä laajuus, se voidaan siirtää alas pienempiin hengitysteihin (keuhkoputket). Joustavaa bronkoskooppia voidaan käyttää:
Aseta hengitysputki hengitysteihin hapen antamiseksi
Imee eritteitä
Ota kudosnäytteet (biopsia)
Laita lääke keuhkoihin
Miksi voisin tarvita bronkoskopiaa?
Keuhkoputkien diagnosointiin ja hoitoon voidaan tehdä bronkoskopia, kuten:
Kasvaimet tai keuhkoputkisyöpä
Hengitysteiden tukkeutuminen (tukos)
Kapeat alueet hengitysteissä (ahtaumat)
Tulehdukset ja infektiot, kuten tuberkuloosi (tuberkuloosi), keuhkokuume ja sieni- tai lois-keuhkoinfektiot
Interstitiaalinen keuhkosairaus
Pysyvän yskän syyt
Veren yskimisen syyt
Rintakehän röntgenkuvissa näkyvät täplät
Äänijohdon halvaus
Bronkoskopialla tehtäviin diagnostisiin toimenpiteisiin tai hoitoihin kuuluvat:
Kudoksen biopsia
Ysköksen kokoelma
Neste, joka laitetaan keuhkoihin ja poistetaan sitten (bronhoalveolaarinen huuhtelu tai BAL) keuhkosairauksien diagnosoimiseksi
Eritteiden, veren, limatulppien tai kasvainten (polyyppien) poistaminen hengitysteiden puhdistamiseksi
Keuhkoputkien verenvuodon hallinta
Vieras esineiden tai muiden tukosten poistaminen
Keuhkoputkien kasvainten laserhoito tai sädehoito
Pienen putken (stentin) asettaminen hengitystien pitämiseksi auki (stentin sijoittaminen)
Mätän alueen tyhjentäminen (paise)
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla myös muita syitä neuvoa bronkoskopiaa.
Mitkä ovat bronkoskopian riskit?
Useimmissa tapauksissa käytetään joustavaa bronkoskooppia, ei jäykää bronkoskooppia. Tämä johtuu siitä, että joustavalla tyypillä on vähemmän riskiä vahingoittaa kudosta. Ihmiset voivat myös käsitellä joustavaa tyyppiä paremmin. Ja se tarjoaa paremman pääsyn pienemmille alueille keuhkokudoksessa.
Kaikilla menettelyillä on joitain riskejä. Tämän menettelyn riskejä voivat olla:
Verenvuoto
Infektio
Reikä hengitysteissä (keuhkoputkien perforaatio)
Hengitysteiden ärsytys (bronkospasmi)
Äänijohtojen ärsytys (laryngospasmi)
Ilma keuhkojen peitteen välisessä tilassa (keuhkopussitila), joka aiheuttaa keuhkojen romahtamisen (pneumothorax)
Riskisi voivat vaihdella yleisen terveydentilan ja muiden tekijöiden mukaan. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitkä riskit koskevat sinua eniten. Keskustele mahdollisista huolenaiheistasi.
Joissakin tapauksissa henkilö ei välttämättä pysty tekemään bronkoskopiaa. Syitä tähän voivat olla:
Henkitorven vaikea kaventuminen tai tukkeutuminen (henkitorven ahtauma)
Korkea verenpaine keuhkojen verisuonissa (pulmonaalihypertensio)
Vaikea yskiminen tai vaientelu
Alhainen happitaso
Jos veressäsi on korkea hiilidioksidipitoisuus (hyperkapnia) tai vaikea hengenahdistus, joudut ehkä joutumaan hengityslaitteeseen ennen toimenpidettä. Tämä tehdään niin, että happea voidaan lähettää suoraan keuhkoihisi bronkoskoopin ollessa paikallaan.
Kuinka voin valmistautua bronkoskopiaan?
Anna terveydenhuollon tarjoajalle luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää reseptilääkkeitä ja lääkkeitä, vitamiineja, yrttejä ja ravintolisiä. Saatat joutua lopettamaan tietyt lääkkeet ennen toimenpiteen aloittamista.
Sinua pyydetään allekirjoittamaan tietoon perustuva suostumusasiakirja. Tässä asiakirjassa selitetään menettelyn edut ja riskit. Varmista, että kaikkiin kysymyksiisi vastataan ennen allekirjoittamista.
Jos toimenpide tehdään avohoidossa, järjestä joku ajaa sinut kotiin.
Mitä tapahtuu bronkoskopian aikana?
Sinulla voi olla hoitosi avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että menet kotiin samana päivänä. Tai se voidaan tehdä osana pidempää sairaalassa oleskelua. Menettelytapa voi vaihdella. Se riippuu tilastasi ja terveydenhuollon tarjoajan menetelmistä. Useimmissa tapauksissa bronkoskopia seuraa tätä prosessia:
Sinua saatetaan pyytää poistamaan vaatteesi. Jos näin on, sinulle annetaan sairaalan puku. Sinua saatetaan pyytää poistamaan korut tai muut esineet.
Istut hoitopöydälle pää ylöspäin kuin tuoli.
IV (laskimonsisäinen) putki voidaan laittaa käsivarteen tai käteen.
Sinulle voidaan antaa antibiootteja ennen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen.
Olet hereillä toimenpiteen aikana. Sinulle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan (rauhoittava). Sinulle annetaan myös nestemäistä lääkettä nenän ja kurkun puuttumiseen. Jäykän bronkoskopian saamiseksi sinulle annetaan yleisanestesia. Tämä on lääke, joka estää kipua ja antaa sinun nukkua menettelyn läpi.
Sinulle voidaan antaa happea nenän putken tai kasvonaamion kautta. Sykettä, verenpainetta ja hengitystä tarkkaillaan toimenpiteen aikana.
Hämmentävä lääke ruiskutetaan kurkun takaosaan. Tämä estää estämistä, kun bronkoskooppi kulkeutuu kurkkuun. Suihkeella voi olla katkera maku. Kun putki kulkee kurkustasi, vaientanut tunne katoaa.
Et voi puhua tai niellä sylkeä toimenpiteen aikana. Sylki imetään suustasi tarpeen mukaan.
Terveydenhuollon tarjoaja siirtää bronkoskoopin kurkustasi ja hengitysteihin. Sinulla voi olla lievää kipua. Hengitystietäsi ei estetä. Voit hengittää bronkoskoopin ympärillä. Tarvittaessa saat ylimääräistä happea.
Kun bronkoskooppia siirretään alaspäin, keuhkot tutkitaan. Kudosnäytteet tai limaa voidaan ottaa testausta varten. Muita toimenpiteitä voidaan tehdä tarpeen mukaan. Tähän voi kuulua lääkkeiden antaminen tai verenvuodon lopettaminen.
Kun tentti ja muut toimenpiteet on tehty, bronkoskooppi otetaan pois.
Mitä tapahtuu bronkoskopian jälkeen?
Menettelyn jälkeen vietät jonkin aikaa palautushuoneessa. Saatat olla uninen ja hämmentynyt, kun heräät yleisanestesiassa tai sedaatiossa. Terveydenhuoltotiimisi seuraa elintoimintojasi, kuten sykettäsi ja hengitystäsi.
Rintakehän röntgenkuva voidaan tehdä heti toimenpiteen jälkeen. Tämän tarkoituksena on varmistaa, että keuhkot ovat kunnossa. Sinua saatetaan käydä yskimään varovasti ja sylkemään sylkesi altaaseen. Tämä on niin, että sairaanhoitaja voi tarkistaa eritteesi verestä.
Kurkussa voi olla lievää kipua. Sinua ei saa syödä eikä juoda ennen kuin heijastusrefleksi on palannut. Saatat huomata jonkin verran kurkkukipua ja kipua nielemisessä muutaman päivän ajan. Tämä on normaalia. Kurkun imeskelytablettien tai gargarin käyttö voi auttaa.
Jos sinulla oli avohoitomenettely, menet kotiin, kun terveydenhuollon tarjoaja sanoo, että se on OK. Joku tarvitsee ajaa sinut kotiin.
Kotona voit palata normaaliin ruokavalioon ja toimintaan, jos terveydenhuollon tarjoaja kehottaa sinua. Sinun ei tarvitse tehdä rasittavaa liikuntaa muutaman päivän ajan.
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
Kuume 100,4 ° F (38 ° C) tai korkeampi tai palveluntarjoajan ohjeiden mukaan
IV-alueen punoitus tai turvotus
Veri tai muu neste vuotaa laskimonsisäisestä kohdasta
Yskä huomattavia määriä verta
Rintakipu
Vaikea käheys
Vaikeuksia hengittää
Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita toimenpiteen jälkeen.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
Testin tai menettelyn nimi
Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
Testin tai menettelyn riskit ja edut
Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
Milloin ja miten saat tulokset
Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä