Sisältö
- Kuinka MRI toimii?
- Kuinka rintojen MRI toimii?
- Mitkä ovat syyt rintojen MRI: lle?
- Mitkä ovat rintojen MRI-riskit?
- Kuinka valmistaudun rinnan magneettikuvaan?
- Mitä tapahtuu rinnan MRI: n aikana?
- Mitä tapahtuu rinnan MRI: n jälkeen?
Mikä on rintojen magneettikuvaus (MRI)?
Magneettikuvaus (MRI) on diagnostinen tutkimus, joka käyttää suuren magneetin, radioaaltojen ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia elimistössä olevista elimistä ja rakenteista.
Kuinka MRI toimii?
MRI-kone on suuri sylinterimäinen (putken muotoinen) kone, joka luo potilaan ympärille voimakkaan magneettikentän. Magneettikenttä yhdessä radioaaltojen kanssa muuttaa vetyatomien luonnollista suuntausta kehossa. Tietokoneita käytetään sitten muodostamaan kaksiulotteinen (2D) kuva kehon rakenteesta tai elimestä vetyatomien aktiivisuuden perusteella. Poikkileikkauskuvia voidaan saada paljastamaan lisätietoja. MRI ei käytä säteilyä.
Magneettikenttä syntyy ja radioaaltopulssit lähetetään skannerista. Radioaallot pudottavat kehosi atomien ytimet normaalista asennostaan. Kun ytimet muuttuvat oikeaan asentoon, ne lähettävät radiosignaaleja. Nämä signaalit vastaanottaa tietokone, joka analysoi ja muuntaa ne kuvaksi tutkittavasta ruumiinosasta. Tämä kuva näkyy katselunäytössä. Jotkut MRI-koneet näyttävät kapeilta tunneleilta, kun taas toiset ovat tilavampia tai leveämpiä.
Kuinka rintojen MRI toimii?
Rintojen magneettikuvaa varten nainen makaa yleensä kuvapuoli alaspäin rintansa sijoitettuna pöydän aukkojen läpi. Rintojen paikannuksen tarkistamiseksi teknikko seuraa magneettikuvaa ikkunan läpi tarkkailemalla mahdollisia liikkeitä.
Rintojen MRI vaatii yleensä kontrastin käyttöä, joka ruiskutetaan käsivarren laskimoon ennen toimenpidettä tai sen aikana. Väriaine voi auttaa luomaan selkeämpiä kuvia, jotka hahmottavat poikkeavuudet helpommin.
MRI, jota käytetään mammografian ja rintojen ultraäänen kanssa, voi olla hyödyllinen diagnostiikkatyökalu. Viimeaikaiset tutkimukset ovat havainneet, että MRI voi löytää pieniä rintavaurioita, jotka joskus puuttuvat mammografiasta. Se voi myös auttaa havaitsemaan rintasyövän naisilla, joilla on rintaimplantteja, ja nuoremmilla naisilla, joilla on yleensä tiheä rintakudos. Mammografia ei välttämättä ole yhtä tehokasta näissä tapauksissa. Koska magneettikuvaus ei käytä säteilyä, niitä voidaan käyttää alle 40-vuotiaiden naisten seulontaan ja seulonnan määrän lisäämiseen naisilla, joilla on suuri rintasyövän riski.
Vaikka rintojen MRI: llä on selkeitä etuja mammografiaan verrattuna, sillä on myös potentiaalisia rajoituksia. Esimerkiksi se ei aina pysty erottamaan eroa syöpäpoikkeavuuksien välillä, mikä voi johtaa tarpeettomiin rintojen biopsioihin. Tätä kutsutaan usein "vääräksi positiiviseksi" testitulokseksi. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kaupallisesti saatavilla olevien ohjelmistojen käyttö rintojen MRI-skannausten tehostamiseksi voi vähentää vääriä positiivisia tuloksia pahanlaatuisissa kasvaimissa. Täten biopsioiden tarve voi laskea tietokoneavusteisella parannuksella.
Toinen rintojen MRI-haittapuoli on, että se ei ole historiallisesti kyennyt tunnistamaan kalsiumia tai pieniä kalsiumkerrostumia, jotka voivat osoittaa rintasyöpää.
Mitkä ovat syyt rintojen MRI: lle?
American Cancer Societyin uusimmat ohjeet sisältävät MRI-seulonnan mammografialla tietyille korkean riskin naisille. Tätä vaihtoehtoa tulisi harkita seuraavissa tapauksissa:
Naiset, joilla on BRCA1- tai BRCA2-mutaatio (BRCA1 on geeni, joka muutettuna viittaa perinnölliseen alttiuteen syöpälle. BRCA2 on geeni, joka muuttuessaan osoittaa perinnöllisen alttiuden rinta- ja / tai munasarjasyövälle.)
Naiset, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen (äiti, sisko ja / tai tytär) ja joilla on BRCA1- tai BRCA2-mutaatio, jos heitä ei ole vielä testattu mutaation suhteen
Naiset, joilla on 20–25% tai suurempi elinikäinen rintasyövän riski, perustuen yhteen monista hyväksytyistä riskinarviointityökaluista, joissa tarkastellaan sukututkimusta ja muita tekijöitä
Naiset, joille on annettu rintakehän sädehoito 10–30-vuotiaina, kuten Hodgkinin taudin hoitoon
Naiset, joilla on geneettiset häiriöt Li-Fraumenen oireyhtymä, Cowdenin oireyhtymä tai Bannayan-Riley-Ruvalcaba -oireyhtymä; tai joilla on ensimmäisen asteen sukulainen oireyhtymässä
Joitakin yleisiä rintojen MRI-käyttötapoja ovat:
Mammografialla havaittujen poikkeavuuksien lisäarviointi
Varhaisten rintasyöpien löytäminen, joita muut testit eivät havaitse, etenkin naisilla, joilla on suuri riski ja naisilla, joilla on tiheä rintakudos
Syövän tutkiminen naisilla, joilla on implantteja tai arpikudosta, joka saattaa tuottaa epätarkan tuloksen mammogrammista. Tämä testi voi olla hyödyllinen myös naisille, joilla on lumpectomy-arvet, tarkistamaan mahdolliset muutokset.
Pienien poikkeavuuksien havaitseminen, joita ei ole havaittu mammografialla tai ultraäänellä (esimerkiksi MRI on ollut hyödyllinen naisille, joilla on rintasyöpäsoluja kainalon imusolmukkeessa, mutta joilla ei ole kokoa, joka voidaan tuntea tai jota voidaan tarkastella diagnostisissa tutkimuksissa)
Arvioi vuoto silikonigeeli-implantista
Arvioi rintasyövän vaurioiden koko ja tarkka sijainti, mukaan lukien mahdollisuus, että useampi kuin yksi rinta-alue voi olla mukana (tästä on hyötyä syöpiin, jotka leviävät ja käsittävät useamman kuin yhden alueen)
Sen määrittäminen, olisiko lumpektomia tai mastektomia tehokkaampaa
Havaitaan muutokset toisessa rinnassa, jota ei ole äskettäin diagnosoitu rintasyöpään (On noin 10 prosentin mahdollisuus, että rintasyöpää sairastavilla naisilla kehittyy syöpä vastakkaisessa rintakehässä. Äskettäin tehty tutkimus osoittaa, että rintojen magneettikuvaus voi havaita syövän vastakkaisessa rintakehässä joka saattaa jäädä väliin ensimmäisen rintasyövän diagnoosin yhteydessä.)
Rintasyövän leviämisen tunnistaminen rintaseinään, mikä voi muuttaa hoitovaihtoehtoja
Rintasyövän uusiutumisen tai jäännöskasvaimen havaitseminen lumpektomian jälkeen
Arviointi äskettäin käännetystä nänni muutoksesta
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella rintojen MRI: tä.
Mitkä ovat rintojen MRI-riskit?
Koska säteilyä ei käytetä, magneettikuvauksessa ei ole altistumista säteilylle. Jokainen potilas on tutkittava ennen altistumista MRI-magneettikentälle.
Vahvan magneetin käytöstä johtuen on noudatettava erityisiä varotoimia magneettikuvauksen tekemiseksi potilaille, joilla on tiettyjä implantoituja laitteita, kuten sydämentahdistimia tai sisäkorvaistutteita. Magneettikuvausteknologi tarvitsee joitain implantoitua laitetta koskevia tietoja, kuten merkkiä ja mallinumeroa, jotta voidaan selvittää, onko magneettikuvaus turvallinen sinulle. Potilaat, joilla on sisäisiä metalliesineitä, kuten kirurgiset leikkeet, levyt, ruuvit tai metalliverkko, eivät ehkä ole oikeutettuja MRI-tutkimukseen.
Jos on mahdollista, että olet klaustrofobinen, sinun on kysyttävä lääkäriltäsi antamaan sinulle ahdistusta estäviä lääkkeitä, joita voit ottaa ennen MRI-tutkimusta. Sinun pitäisi suunnitella joku ajamaan sinut kotiin jälkeenpäin.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta terveydenhuollon tarjoajalle. Tähän mennessä ei ole tietoa siitä, että MRI olisi haitallinen syntymättömälle lapselle, mutta ensimmäisen kolmanneksen aikana suoritettua MRI-testausta ei suositella.
Lääkäri voi määrätä kontrastiväriaineen käytettäväksi joidenkin MRI-tutkimusten aikana, jotta radiologi näkisi paremmin sisäiset kudokset ja verisuonet valmiissa kuvissa. Jos käytetään kontrastia, on olemassa allergisen reaktion vaara. Potilaiden, jotka ovat allergisia tai herkkiä kontrastivärille tai jodille, tulee ilmoittaa asiasta radiologille tai tekniikalle.
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Varmista, että keskustelet kaikista huolenaiheista terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen menettelyä.
Kuinka valmistaudun rinnan magneettikuvaan?
SYÖ JUO : Voit syödä, juoda ja ottaa lääkkeitä tavalliseen tapaan.
VAATETUS : Sinun on vaihdettava kokonaan potilaan pukuun ja lukittava kaikki henkilökohtaiset tavarat. Voit käyttää kaappia. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.
MITÄ ODOTTAA : Kuvankäsittely tapahtuu suuren putkimaisen rakenteen sisällä, joka on avoin molemmista päistä. Sinun on valehdeltava täydellisesti laadukkaiden kuvien saamiseksi. MRI-laitteen voimakkaan melun vuoksi tarvitaan korvatulppia, jotka toimitetaan.
ALLERGIA : Jos sinulla on ollut allerginen reaktio, joka vaati lääkehoitoa, ota yhteyttä tilaavaan lääkäriin saadaksesi suositellun reseptin. Otat tämän todennäköisesti suun kautta 24, 12 ja kaksi tuntia ennen tutkimusta.
ANXIETY Lääkitys : Jos tarvitset ahdistuneisuuslääkkeitä klaustrofobian takia, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi reseptin. Huomaa, että tarvitset jotain muuta ajaaksesi sinut kotiin.
VAHVA MAGNEETTINEN YMPÄRISTÖ : Jos kehossasi on metallia, jota ei paljastettu ennen nimittämistäsi, tutkimuksesi voidaan viivästyttää, suunnitella uudelleen tai peruuttaa saapuessasi, kunnes lisätietoja saadaan.
Lääketieteellisen tilasi perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi tarvita muuta erityistä valmistelua.
Kun soitat ajanvarausta varten, on erittäin tärkeää ilmoittaa, jos jokin seuraavista koskee sinua:
Sinulla on sydämentahdistin tai sydänventtiilit on vaihdettu
Sinulla on minkä tahansa tyyppinen implantoitava pumppu, kuten insuliinipumppu
Sinulla on metallilevyjä, nastoja, metalli-implantteja, kirurgisia niittejä tai aneurysman pidikkeitä
Olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana
Sinulla on lävistyksiä
Sinulla on lääkityslaastari
Sinulla on pysyvä silmävuori tai tatuoinnit
Sinulla on koskaan ollut luotihaava
Olet koskaan työskennellyt metallin kanssa (esimerkiksi metallimylly tai hitsaaja)
Sinulla on metallipaloja missä tahansa kehossa
Et voi maata 30-60 minuuttia.
Mitä tapahtuu rinnan MRI: n aikana?
MRI voidaan suorittaa avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella sairautesi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.
Yleensä MRI noudattaa tätä prosessia:
Sinua pyydetään poistamaan kaikki vaatteet, korut, silmälasit, kuulolaitteet, hiusneulat, irrotettava hammashoito tai muut esineet, jotka saattavat häiritä toimenpidettä.
Jos sinua pyydetään poistamaan vaatteet, sinulle annetaan puku.
Jos sinulle tehdään toimenpide kontrastilla, käteen tai käsivarteen aloitetaan laskimonsisäinen (IV) linja kontrastiväriaineen injektoimiseksi.
Makaa skannauspöydällä, joka liukuu suurelle pyöreälle skannauskoneen aukolle. Tyynyjä ja hihnoja voidaan käyttää liikkumisen estämiseksi toimenpiteen aikana.
Teknologi on toisessa huoneessa, jossa skannerin ohjaimet sijaitsevat. Tulet kuitenkin olemaan jatkuvasti näkyvissä teknikon kanssa ikkunan läpi. Skannerin sisäiset kaiuttimet auttavat teknikkoa kommunikoimaan kanssasi ja kuulemaan sinut. Sinulla on viestintäpallo, jotta voit ilmoittaa tekniikalle, jos sinulla on ongelmia toimenpiteen aikana. Teknologi seuraa sinua jatkuvasti ja on jatkuvasti yhteydessä.
Sinulle annetaan korvatulpat tai kuulokkeet, jotka estävät skannerin melun. Jotkin kuulokkeet saattavat tarjota musiikkia, jota voit kuunnella.
Skannausprosessin aikana kuuluu napsahtava ääni, kun magneettikenttä syntyy ja radioaaltopulsseja lähetetään skannerista.
Sinun on tärkeää pysyä hiljaisena tutkimuksen aikana, koska mikä tahansa liike voi aiheuttaa vääristymiä ja vaikuttaa skannauksen laatuun.
Sinua saatetaan ajoittain ohjeistaa pidättämään hengitystäsi tai olemaan hengittämättä muutaman sekunnin ajan tutkittavan ruumiinosan mukaan. Sitten sinulle kerrotaan, milloin voit hengittää. Sinun ei pitäisi joutua pidättämään hengitystäsi muutaman sekunnin ajan.
Jos toimenpiteessäsi käytetään kontrastiväriainetta, saatat tuntea joitain vaikutuksia, kun väriaine ruiskutetaan IV-linjaan. Näitä vaikutuksia ovat punastuminen tai kylmyyden tunne, suolainen tai metallinen maku suussa, lyhyt päänsärky, kutina tai pahoinvointi ja / tai oksentelu. Nämä vaikutukset kestävät yleensä muutaman hetken.
Ilmoita teknikolle, jos tunnet hengitysvaikeuksia, hikoilua, tunnottomuutta tai sydämentykytystä.
Kun skannaus on valmis, taulukko liukuu ulos skannerista ja sinua autetaan pöydästä.
Jos IV-linja lisättiin kontrastin antamista varten, viiva poistetaan.
Vaikka MRI-toimenpide itsessään ei aiheuta kipua, joudutaan makaamaan paikallaan toimenpiteen pituuden ajan voi aiheuttaa epämukavuutta tai kipua, erityisesti äskettäisen vamman tai invasiivisen toimenpiteen, kuten leikkauksen, tapauksessa. Teknologi käyttää kaikkia mahdollisia mukavuutta koskevia toimenpiteitä ja suorittaa toimenpiteen mahdollisimman nopeasti epämukavuuden tai kivun minimoimiseksi.
Mitä tapahtuu rinnan MRI: n jälkeen?
Sinun tulee liikkua hitaasti noustessasi skannerin pöydältä, jotta vältät huimauksen tai pyörrytyksen altistumasta toimenpiteen pituudelle.
Jos toimenpiteeseen käytettiin rauhoittavia aineita, saatat joutua lepäämään, kunnes rauhoittavat aineet ovat kuluneet loppuun. Sinun on myös vältettävä ajamista.
Jos toimenpiteesi aikana käytettiin kontrastia, sinua voidaan tarkkailla jonkin aikaa mahdollisten kontrastin haittavaikutusten tai reaktioiden, kuten kutinan, turvotuksen, ihottuman tai hengitysvaikeuksien, varalta.
Jos huomaat kipua, punoitusta ja / tai turvotusta laskimonsisäisellä kohdalla palattuasi kotiin toimenpiteesi jälkeen, sinun tulee ilmoittaa asiasta terveydenhuollon tarjoajalle, koska tämä voi viitata infektioon tai muuhun reaktioon.
Hoitavat äidit voivat päättää olla imettämättä 12-24 tuntia kontrastin jälkeen rinnan magneettikuvauksen jälkeen.
Yleensä rintojen MRI-skannauksen jälkeen ei tarvita erityistä hoitoa. Voit jatkaa tavallista ruokavaliota ja toimintaa, ellei terveydenhuollon tarjoaja neuvoo sinua toisin.
Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle lisä- tai vaihtoehtoisia ohjeita toimenpiteen jälkeen, tilanteestasi riippuen.