Terveys

Luuydinsiirto

Posted on
Kirjoittaja: Clyde Lopez
Luomispäivä: 23 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 11 Saattaa 2024
Anonim
The FANTABULOUS TALE of HOW I GOT MY MEDICAL MARIJUANA LICENSE!
Video: The FANTABULOUS TALE of HOW I GOT MY MEDICAL MARIJUANA LICENSE!

Sisältö

Mikä on luuydinsiirto?

Luuydinsiirto (BMT) on erityinen hoito potilaille, joilla on tiettyjä syöpiä tai muita sairauksia. Luuydinsiirtoon kuuluu solujen, jotka normaalisti löytyvät luuytimestä (kantasolut), suodattaminen ja solujen palauttaminen joko luovuttajalle (potilaalle) tai toiselle henkilölle. BMT: n tavoitteena on siirtää terveitä luuydinsoluja ihmiseen sen jälkeen, kun hänen oma epäterveellinen luuydin on hoidettu epänormaalien solujen tappamiseksi.

Luuydinsiirtoa on käytetty menestyksekkäästi sellaisten sairauksien kuten leukemioiden, lymfoomien, aplastisen anemian, immuunipuutoshäiriöiden ja joidenkin kiinteiden kasvainten syöpien hoidossa vuodesta 1968.

Mikä on luuydin?

Luuydin on pehmeä, huokoinen kudos, joka löytyy luiden sisältä. Siellä suurin osa kehon verisoluista kehittyy ja varastoituu.

Muita verisoluja muodostavia verisoluja kutsutaan kantasolut. Alkeellisinta kantasoluista kutsutaan pluripotentti kantasolu. Tämä eroaa muista verisoluista seuraavien ominaisuuksien suhteen:


  • Uusiminen. Se pystyy toistamaan toisen itsensä kanssa identtisen solun.

  • Erilaistuminen. Se pystyy tuottamaan yhden tai useamman alaryhmän kypsemmistä soluista.

Kantasoluja tarvitaan luuytimensiirtoon.

Miksi luuydinsiirtoa tarvitaan?

Luuydinsiirron tavoitteena on parantaa monia sairauksia ja syöpätyyppejä. Kun syövän parantamiseksi tarvittavat kemoterapia- tai säteilyannokset ovat niin suuret, että henkilön luuytimen kantasolut vahingoittuvat tai tuhoutuvat pysyvästi hoidolla, luuytimen siirto voi olla tarpeen. Luuydinsiirrot voivat olla tarpeen myös, jos sairaus on tuhonnut luuytimen.

Luuydinsiirtoa voidaan käyttää:

  • Korvaa sairas, ei-toimiva luuydin terveellä toiminnalla olevalla luuytimellä (esimerkiksi leukemian, aplastisen anemian ja sirppisoluanemian yhteydessä).

  • Uudista uusi immuunijärjestelmä, joka taistelee olemassa olevaa tai jäljellä olevaa leukemiaa tai muita syöpiä vastaan, joita ei ole tappanut elinsiirrossa käytetty kemoterapia tai säteily.


  • Vaihda luuydin ja palauta sen normaali toiminta sen jälkeen, kun pahanlaatuisen kasvaimen hoitoon on annettu suuria annoksia kemoterapiaa ja / tai säteilyä. Tätä prosessia kutsutaan usein pelastaa.

  • Korvaa luuydin geneettisesti terveellä toiminnalla olevalla luuytimellä, jotta estetään geneettisen sairausprosessin (kuten Hurlerin oireyhtymän ja adrenoleukodistrofian) aiheuttamat lisävahingot.

Riskit ja hyödyt on punnittava perusteellisessa keskustelussa terveydenhuollon tarjoajan ja luuytimensiirtojen asiantuntijoiden kanssa ennen toimenpidettä.

Mitkä ovat sairaudet, jotka voivat hyötyä luuydinsiirrosta?

Seuraavat sairaudet hyötyvät yleisimmin luuydinsiirrosta:

  • Leukemiat

  • Vaikea aplastinen anemia

  • Lymfoomat

  • Multippeli myelooma

  • Immuunipuutoshäiriöt

  • Jotkut kiinteän kasvaimen syövät (harvinaisissa olosuhteissa)

Potilaat kokevat kuitenkin sairauksia eri tavalla, eikä luuydinsiirto välttämättä sovi kaikille, jotka kärsivät näistä sairauksista.


Mitkä ovat erityyppiset luuydinsiirrot?

Luuytimensiirtoja on erityyppisiä luovuttajan mukaan. Erilaiset BMT-tyypit sisältävät seuraavat:

  • Autologinen luuytimen siirto. Luovuttaja on itse potilas. Kantasolut otetaan potilaalta joko luuytimen keräämisellä tai afereesillä (ääreisveren kantasolujen keräysprosessi), pakastetaan ja annetaan sitten takaisin potilaalle intensiivisen hoidon jälkeen. Usein termi pelastaa käytetään elinsiirto.

  • Allogeeninen luuydinsiirto. Luovuttajalla on sama geneettinen tyyppi kuin potilaalla. Kantasolut otetaan joko luuytimen keräyksellä tai afereesillä geneettisesti sovitetulta luovuttajalta, yleensä veljeltä tai sisarelta. Muita luovuttajia allogeenisille luuydinsiirroille voivat olla seuraavat:

    • Vanhempi. Haploidi-identtinen ottelu on, kun luovuttaja on vanhempi ja geneettinen ottelu on vähintään puoliksi identtinen vastaanottajan kanssa. Nämä elinsiirrot ovat harvinaisia.

    • Etuyhteydettömät luuydinsiirrot (UBMT tai MUD yhteensopivalle etuyhteydettömälle luovuttajalle). Geneettisesti sovitetut luuytimet tai kantasolut ovat etuyhteydettömältä luovuttajalta. Etuyhteydettömät luovuttajat löytyvät kansallisten luuydinrekisterien kautta.

  • Napanuoran verensiirto. Kantasolut otetaan napanuorasta heti vauvan synnytyksen jälkeen. Nämä kantasolut lisääntyvät kypsiksi, toimiviksi verisoluiksi nopeammin ja tehokkaammin kuin toisen lapsen tai aikuisen luuytimestä otetut kantasolut. Kantasolut testataan, tyypitetään, lasketaan ja pakastetaan, kunnes niitä tarvitaan elinsiirtoon.

Kuinka luovuttaja ja vastaanottaja sovitetaan yhteen?

Yhteensovittaminen sisältää ihmisen leukosyyttiantigeenikudoksen (HLA) tyypittämisen. Näiden erityisten valkosolujen pinnalla olevat antigeenit määräävät ihmisen immuunijärjestelmän geneettisen rakenteen. HLA-antigeenejä on vähintään 100; kuitenkin uskotaan, että on olemassa muutamia tärkeimpiä antigeenejä, jotka määräävät, vastaavatko luovuttaja ja vastaanottaja. Muita pidetään "vähäisinä", eikä niiden vaikutusta onnistuneeseen elinsiirtoon ole määritelty yhtä hyvin.

Lääketieteellisessä tutkimuksessa tutkitaan edelleen kaikkien antigeenien roolia luuydinsiirron prosessissa. Mitä enemmän antigeeneja vastaavat, sitä parempi luovutetun luuytimen kiinnittyminen. Kantasolujen tarttuminen tapahtuu, kun luovutetut solut pääsevät ytimeen ja alkavat valmistaa uusia verisoluja.

Suurin osa geeneistä, jotka "koodaavat" ihmisen immuunijärjestelmää, ovat yhdessä kromosomissa. Koska kullakin kromosomista on vain kaksi, yksi, jonka saimme jokaiselta vanhemmaltamme, elinsiirron tarpeessa olevan potilaan täysverellä on 1/4 mahdollisuus saada sama kromosomipaketti ja olla "täysi ottelu". elinsiirtoa varten.

#TomorrowsDiscoveries: Luunytimensiirron luovuttajat | Javier Bolaños-Meade, M.D.

Tohtori Javier Bolaños-Meade pyrkii laajentamaan luuydinsiirteiden luovuttajapoolia ja vähentämään elinsiirtojen jälkeisiä komplikaatioita.

Luuytimensiirtoryhmä

Elinsiirron läpikäyvien potilaiden hoitoon osallistuvaa asiantuntijaryhmää kutsutaan usein nimellä elinsiirtoryhmä. Kaikki henkilöt tekevät yhdessä parhaan mahdollisuuden onnistuneeseen elinsiirtoon. Joukkue koostuu seuraavista:

  • Terveydenhuollon tarjoajat. Onkologiaan, hematologiaan, immunologiaan ja luuydinsiirtoihin erikoistuneet terveydenhuollon tarjoajat.

  • Luuydinsiirron sairaanhoitajakoordinaattori. Sairaanhoitaja, joka järjestää ennen siirtoa ja sen jälkeen tarjotun hoidon kaikki näkökohdat. Sairaanhoitajakoordinaattori tarjoaa potilaskoulutusta ja koordinoi diagnostista testausta ja seurantahoitoa.

  • Sosiaalityöntekijät. Ammattilaiset, jotka auttavat perhettäsi käsittelemään monia esiin tulevia asioita, mukaan lukien majoitus ja kuljetus, raha-asiat ja lakiasiat.

  • Dietitians. Ammattilaiset, jotka auttavat sinua täyttämään ravintotarpeesi ennen elinsiirtoa ja sen jälkeen. He tekevät läheistä yhteistyötä sinun ja perheesi kanssa.

  • Fysioterapeutit. Ammattilaiset, jotka auttavat sinua tulemaan vahviksi ja itsenäisiksi liikkumisen ja kestävyyden suhteen elinsiirron jälkeen.

  • Sielunhoito. Kappelit, jotka tarjoavat hengellistä hoitoa ja tukea.

  • Muut joukkueen jäsenet. Useat muut ryhmän jäsenet arvioivat sinut ennen elinsiirtoa ja antavat tarvittaessa jatkohoitoa. Näitä ovat muun muassa seuraavat:

    • Apteekit

    • Hengitysterapeutit

    • Lab-teknikot

    • Tartuntatautien asiantuntijat

    • Ihotautilääkärit

    • Gastroenterologit

    • Psykologit

Luuydinsiirtoryhmä suorittaa kattavan arvioinnin. Päätös luuytimensiirrosta perustuu moniin tekijöihin, mukaan lukien seuraavat:

  • Ikäsi, yleinen terveytesi ja sairaushistoriasi

  • Taudin laajuus

  • Lahjoittajan saatavuus

  • Sietokykyäsi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin

  • Odotukset taudin kulusta

  • Odotukset elinsiirron kulusta

  • Mielipiteesi tai mieltymyksesi

Valmistautuminen vastaanottajalle

Transplantaation saaneelle potilaalle tapahtuu seuraavaa ennen toimenpidettä:

  • Ennen elinsiirtoa luuytimensiirtoryhmä suorittaa laajan arvioinnin. Kaikista muista hoitovaihtoehdoista keskustellaan ja arvioidaan riski vs. hyöty.

  • Suoritetaan täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tentti, mukaan lukien useita testejä potilaan veren ja elinten toimintojen (esimerkiksi sydän, munuaiset, maksa ja keuhkot) arvioimiseksi.

  • Potilas tulee usein elinsiirtokeskukseen jopa 10 päivää ennen elinsiirtoa nesteytystä, arviointia, keskuslaskimoyhteyden sijoittamista ja muita valmisteita varten. Katetri, jota kutsutaan myös keskuslaskimolinjaksi, asetetaan kirurgisesti laskimoon rintakehän alueella. Verituotteet ja lääkkeet annetaan katetrin kautta hoidon aikana.

  • Allogeenista siirtoa varten on oltava käytettävissä sopiva (kudostyyppinen ja sovitettu) luovuttaja. Vastaavan lahjoittajan löytäminen voi olla haastava ja pitkä prosessi, varsinkin jos sisarusottelua ei ole saatavilla. Vapaaehtoiset luuydinluovuttajat on rekisteröity useisiin kansallisiin ja kansainvälisiin rekistereihin. Luuydinhaku sisältää näiden rekistereiden etsimisen luovuttajilta, joiden veri muistuttaa lähinnä elinsiirtoa tarvitsevaa henkilöä tai vastaa sitä.

Valmistelu luovuttajalle

  • Käytettävissä olevia luovuttajalähteitä ovat: itse, sisarus, vanhempi tai sukulainen, etuyhteydettömät henkilöt tai napanuora lähipiiristä tai etuyhteydettömästä henkilöstä.On olemassa kansallisia ja kansainvälisiä rekistereitä etuyhteydettömille ihmisille ja napanuoraverelle. Jotkut perheenjäsenet saattavat olla konekirjoitettuja, koska he haluavat auttaa. Nämä sukulaiset voivat halutessaan rekisteröidä tyyppinsä käytettäväksi muiden vastaanottajien kanssa.

  • Jos potentiaaliselle luovuttajalle ilmoitetaan, että hän voi sopia elinsiirtoa tarvitsevalle potilaalle, hänelle tehdään lisätestejä. Hänen terveydentilaansa, viruksille altistumiseen ja geenianalyysiin liittyvät testit tehdään ottelun laajuuden määrittämiseksi. Luovuttajalle annetaan ohjeet luuytimen luovutuksesta.

  • Kun luuydinsiirtoa tarvitsevalle potilaalle on löydetty ottelu, kantasolut kerätään joko luuydinsadolla. Tämä on kokoelma kantasoluja, joissa neula on asetettu luuytimen pehmeään keskustaan. Tai perifeerisen veren kantasolujen keräyksellä. Siellä kantasolut kerätään veressä kiertävistä soluista. Näistä kahdesta perifeerisen veren kantasolujen luovutus on nyt yleisempää. Johdon veri on jo kerätty syntymähetkellä ja varastoitu myöhempää käyttöä varten.

Kuinka kantasolut kerätään?

Luuydinsiirto tehdään siirtämällä kantasolut ihmiseltä toiselle. Kantasolut voidaan joko kerätä veressä kiertävistä soluista (ääreisjärjestelmä) tai luuytimestä.

  • Perifeerisen veren kantasolut. Perifeerisen veren kantasolut (PBSC: t) kerätään afereesillä. Tämä on prosessi, jossa luovuttaja liitetään erityiseen solujen erotuslaitteeseen käsivarren laskimoihin asetetun neulan kautta. Veri otetaan yhdestä laskimosta ja kierrätetään koneella, joka poistaa kantasolut ja palauttaa jäljellä olevan veren ja plasman takaisin luovuttajalle toisen neulan kautta, joka on työnnetty vastakkaiseen käsivarteen. Useita istuntoja voidaan tarvita keräämään riittävästi kantasoluja, jotta varmistetaan onnistuneen siirteen mahdollisuus vastaanottajaan.

Luovuttajalle voidaan antaa lääke noin viikon ajan ennen afereesiä, joka stimuloi luuydintä lisäämään uusien kantasolujen tuotantoa. Nämä uudet kantasolut vapautuvat ytimestä verenkiertoon tai ääreisverenkiertoon; sieltä ne voidaan kerätä afereesin aikana.

  • Luuytimen sato. Luuytimen keräämiseen kuuluu kantasolujen kerääminen neulalla, joka on asetettu luun pehmeään keskukseen, luuytimeen. Useimmat luuytimen korjuussa käytetyt paikat sijaitsevat lonkan luissa ja rintalastassa. Menettely tapahtuu leikkaussalissa. Luovuttaja nukutetaan sadonkorjuun aikana, eikä hän tunne neulaa. Toipumisen yhteydessä luovuttajalla voi olla jonkin verran kipua neulan työnnön alueilla.

Jos luovuttaja on itse henkilö, sitä kutsutaan autologinen luuydinsiirto. Jos suunnitellaan autologista siirtoa, aikaisemmin kerätyt kantasolut joko perifeerisestä (afereesistä) tai sadosta lasketaan, seulotaan ja ovat valmiita infusoimaan.

Luuydinsiirtomenettely

Luuydinsiirron valmistelut vaihtelevat elinsiirron tyypin, siirron tarvitsevan taudin ja tiettyjen lääkkeiden sietokyvyn mukaan. Harkitse seuraavaa:

  • Useimmiten valmisteisiin sisältyy suuria annoksia kemoterapiaa ja / tai säteilyä. Tätä intensiivistä hoitoa tarvitaan pahanlaatuisen kasvaimen tehokkaaseen hoitoon ja luuytimessä olevan tilaa uusien solujen kasvulle. Tätä hoitoa kutsutaan usein ablatiiviseksi tai myeloablatiiviseksi, koska se vaikuttaa luuytimeen. Luuydin tuottaa suurimman osan verisoluista kehossamme. Ablaatiohoito estää tämän solutuotantoprosessin ja luuydin tyhjenee. Tyhjä luuydin tarvitaan tilaa uusien kantasolujen kasvulle ja uuden verisolujen tuotantojärjestelmän luomiseksi.

  • Kemoterapian ja / tai säteilyn antamisen jälkeen luuydinsiirto annetaan keskuslaskimokatetrin kautta verenkiertoon. Se ei ole kirurginen toimenpide sijoittaa luuydin luuhun, mutta se on samanlainen kuin verensiirto. Kantasolut löytävät tiensä luuytimeen ja alkavat lisääntyä ja kasvattaa uusia, terveitä verisoluja.

  • Siirron jälkeen annetaan tukihoitoa infektioiden, hoitojen sivuvaikutusten ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Tähän sisältyy usein suoritettavat verikokeet, elintoimintojen tarkka seuranta, nesteen sisään- ja ulostulon tarkka mittaus, päivittäiset punnitukset sekä suojatun ja puhtaan ympäristön tarjoaminen.

Elinsiirtoa edeltävät päivät lasketaan miinuspäivinä. Elinsiirtopäivä katsotaan nollapäiväksi. Siirto ja toipuminen elinsiirron jälkeen lasketaan pluspäivinä. Esimerkiksi potilas voi tulla sairaalaan päivällä -8 preparatiivisen hoidon saamiseksi. Elinsiirtopäivä on numeroitu nolla. Päivät +1, +2 jne. Seuraavat. Siihen liittyy erityisiä tapahtumia, komplikaatioita ja riskejä jokaiseen päivään ennen siirtoa, sen aikana ja sen jälkeen. Päivät on numeroitu auttamaan potilasta ja perhettä ymmärtämään, missä he ovat riskien ja vastuuvapauden suunnittelun kannalta.

Luuydininfuusion aikana potilaalla voi olla seuraavia oireita:

  • Kipu

  • Vilunväristykset

  • Kuume

  • Nokkosihottuma

  • Rintakipu

Infuusion jälkeen potilas voi:

  • Vietä useita viikkoja sairaalassa

  • Ole hyvin altis infektioille

  • Koe liiallinen verenvuoto

  • Tarvitset verensiirtoja

  • Astu vain puhtaaseen ympäristöön

  • Ota useita antibiootteja ja muita lääkkeitä

  • Anna lääkettä siirteen versus-isäntätaudin estämiseksi - jos elinsiirto oli allogeenista. Siirretyt uudet solut (siirte) pyrkivät hyökkäämään potilaan kudoksiin (isäntä), vaikka luovuttaja olisi sukulainen.

  • Käy jatkuvasti laboratoriotesteissä

  • Koe pahoinvointia, oksentelua, ripulia, suun haavaumia ja äärimmäistä heikkoutta

  • Koe väliaikainen henkinen sekavuus ja emotionaalinen tai psykologinen ahdistus

Lähdettyään sairaalasta toipumisprosessi jatkuu useita kuukausia tai pidempään, jona aikana potilas ei voi palata töihin tai monet aiemmin nauttineet toiminnot. Potilaan on myös tehtävä usein seurantakäyntejä sairaalaan tai terveydenhuollon tarjoajan toimistoon.

Milloin varttuminen tapahtuu?

Kantasolujen tarttuminen tapahtuu, kun luovutetut solut pääsevät ytimeen ja alkavat valmistaa uusia verisoluja. Siirtotyypistä ja hoidettavasta taudista riippuen siirto tapahtuu yleensä +15 tai +30. Verenkuvat tarkistetaan usein elinsiirron jälkeisinä päivinä siirteen aloittamisen ja etenemisen arvioimiseksi. Verihiutaleet ovat yleensä viimeisiä verisoluja, jotka ovat toipuneet.

Siirto voi viivästyä tartunnan, lääkkeiden, lahjoitettujen kantasolujen vähäisyyden tai siirteen epäonnistumisen vuoksi. Vaikka uusi luuydin voi alkaa tuottaa soluja elinsiirron jälkeisten 30 ensimmäisen päivän aikana, koko immuunijärjestelmän palautuminen voi kestää kuukausia, jopa vuosia.

Mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia voi tapahtua BMT: n jälkeen?

Komplikaatiot voivat vaihdella seuraavista riippuen:

  • Ydinsiirron tyyppi

  • Siirron vaativa taudin tyyppi

  • Valmisteleva hoito

  • Vastaanottajan ikä ja yleinen terveys

  • Luovuttajan ja vastaanottajan kudosten yhteensopivuuden vaihtelu

  • Vakavien komplikaatioiden esiintyminen

Seuraavassa on komplikaatioita, joita voi tapahtua luuydinsiirron yhteydessä. Jokaisella yksilöllä voi kuitenkin olla oireita eri tavalla. Nämä komplikaatiot voivat tapahtua myös yksin tai yhdessä:

  • Infektiot. Infektiot ovat todennäköisesti potilaalla, jolla on vaikea luuydinsuppressio. Bakteeri-infektiot ovat yleisimpiä. Virus- ja sieni-infektiot voivat olla hengenvaarallisia. Mikä tahansa infektio voi aiheuttaa pitkäaikaisen sairaalahoidon, estää tai viivästyttää siirtoa ja / tai aiheuttaa pysyviä elinvaurioita. Antibiootteja, sienilääkkeitä ja viruslääkkeitä annetaan usein yrittääkseen estää vakava infektio immunosuppressoituneella potilaalla.

  • Matalat verihiutaleet ja matalat punasolut. Trombosytopenia (matala verihiutaleiden määrä) ja anemia (alhainen punasolu) voivat olla vaarallisia ja jopa hengenvaarallisia. Matalat verihiutaleet voivat aiheuttaa vaarallista verenvuotoa keuhkoissa, maha-suolikanavassa ja aivoissa.

  • Kipu. Suun haavaumiin ja ruoansulatuskanavan (GI) ärsytykseen liittyvä kipu on yleistä. Suuret kemoterapian ja säteilyn annokset voivat aiheuttaa vakavan mukosiitin (suun ja ruoansulatuskanavan tulehdus).

  • Nesteen ylikuormitus. Nesteen ylikuormitus on komplikaatio, joka voi johtaa keuhkokuumeeseen, maksavaurioihin ja korkeaan verenpaineeseen. Tärkein syy nesteen ylikuormitukseen johtuu siitä, että munuaiset eivät pysty pysymään mukana suuressa määrin nestettä, joka annetaan laskimonsisäisten (IV) lääkkeiden, ravitsemuksen ja verituotteiden muodossa. Munuaiset voivat myös vahingoittua sairauksista, infektioista, kemoterapiasta, säteilystä tai antibiooteista.

  • Hengitysvaikeudet. Hengitystila on tärkeä toiminto, joka voi vaarantua siirron aikana. Infektio, hengitysteiden tulehdus, nesteen ylikuormitus, siirteen ja isännän välinen tauti ja verenvuoto ovat kaikki mahdollisia hengenvaarallisia komplikaatioita, joita voi tapahtua keuhkoissa ja keuhkoissa.

  • Elinten vaurioituminen. Maksa ja sydän ovat tärkeitä elimiä, jotka voivat vahingoittua elinsiirtoprosessin aikana. Tilapäinen tai pysyvä maksan ja sydämen vaurio voi johtua infektiosta, siirteen vastaan ​​isäntätaudista, suurista kemoterapia- ja säteilyannoksista tai nesteen ylikuormituksesta.

  • Siirteen epäonnistuminen. Siirteen epäonnistuminen tarttumalla luuytimeen on mahdollinen komplikaatio. Siirteen epäonnistuminen voi tapahtua infektion, toistuvan taudin tai jos luovutetun luuytimen kantasolujen määrä ei ollut riittävä aiheuttamaan siirtoa.

  • Siirteen versus-isäntä tauti. Graft-versus-host-tauti (GVHD) voi olla vakava ja hengenvaarallinen komplikaatio luuydinsiirrolle. GVHD esiintyy, kun luovuttajan immuunijärjestelmä reagoi vastaanottajan kudosta vastaan. Toisin kuin elinsiirrossa, jossa potilaan immuunijärjestelmä yrittää hylätä vain siirretyn elimen, GVHD: ssä uusi tai siirretty immuunijärjestelmä voi hyökätä koko potilaan ja hänen kaikkien elimiensä puoleen. Tämä johtuu siitä, että uudet solut eivät tunnista vastaanottajan kehon kudoksia ja elimiä itsekseen. Ajan myötä ja uuden immuunijärjestelmän tukahduttavien lääkkeiden avulla se alkaa hyväksyä uuden kehonsa ja lopettaa sen hyökkäykset. Yleisimmät GVHD-alueet ovat ruoansulatuskanava, maksa, iho ja keuhkot.

Pitkän aikavälin näkymät luuytimen siirtoon

Ennuste riippuu suuresti seuraavista:

  • Siirron tyyppi

  • Hoidettavan taudin tyyppi ja laajuus

  • Taudin vaste hoitoon

  • Genetiikka

  • Ikäsi ja yleinen terveytesi

  • Sietokykysi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin

  • Komplikaatioiden vakavuus

Kuten minkä tahansa toimenpiteen kohdalla, luuydinsiirron ennuste ja pitkäaikainen eloonjääminen voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen. Elinsiirtojen määrä yhä useammalle sairaudelle sekä jatkuva lääketieteellinen kehitys ovat parantaneet huomattavasti lasten ja aikuisten luuydinsiirron tuloksia. Jatkuva seuranta on potilaan kannalta välttämätöntä luuydinsiirron jälkeen. Uusia menetelmiä luuydinsiirron hoidon parantamiseksi ja komplikaatioiden ja sivuvaikutusten vähentämiseksi löydetään jatkuvasti.