Sisältö
On useita testejä, jotka voivat määrittää virtsarakon syövän diagnoosin. Virtsarakon syövän tarkka diagnoosi voidaan käyttää useilla testeillä.
Patologiset testit
Seulonta alkaa tyypillisesti patologisilla testeillä, joissa patologi tutkii näytteet nesteestä ja kudoksesta laboratoriossa.
- Tehokkain, ei-invasiivinen ja edullisin testi on a virtsa-analyysi/ sytologia. Tässä potilaalta otetaan virtsanäyte ja arvioidaan syöpäsolut, puna- ja valkosolut (jotka torjuvat virtsatieinfektioita) ja mikroskooppinen hematuria tai infektio. Hematuria (veri virtsassa) on myös merkki mahdollisesta virtsatieinfektiosta.
- Jos virtsasta löytyy poikkeavuuksia, tehdään biopsia, jossa patologi tutkii kudosta syöpäsolujen esiintymisen varalta. Jos virtsaviljelmässä ei näy poikkeavuuksia, voidaan silti määrätä biopsia tai muita testejä - varsinkin jos on huolestuttavia oireita.
Kuvantamistestit
Kuvantamistestejä voidaan käyttää tukosten ja kasvainten paikantamiseen ja sen selvittämiseen, onko syöpä levinnyt muihin elimiin.
- Laskimonsisäinen pyelogrammi on kuvantamistesti, jonka aikana potilaalle injektoidaan väriainetta ja radiologi tarkkailee röntgensäteellä kyseisen väriaineen virtsateiden läpi. Tämä röntgenkuva tarkastelee munuaisten keräysjärjestelmää mahdollisten epäsäännöllisyyksien toteamiseksi. Tämä on hyvä nähdä pienet syöpätilat ja ylemmät virtsatiet ja erityisesti munuaiset, virtsajohdot ja virtsarakko.
- CT- tai CAT-skannaukset ovat toinen röntgenmuoto, joka luo yksityiskohtaisemman kuvan kehosta ja elimistä. Tätä käytetään munuaisten tai virtsarakon tukosten paikantamiseen ja lavastuksen, suositellun hoidon määrittämiseen ja onko virtsarakon syöpä metastasoitunut (levinnyt muihin kehon osiin).
- MRI on toinen kuvantamismuoto, joka luo erittäin laadukkaita ja yksityiskohtaisia kuvia virtsarakon kasvaimista vierekkäisten elinten, kuten rinnan, lantion ja vatsan, lisäksi etäpesäkkeiden löytämiseksi.
- Ultraäänikuvaus ilman sivuvaikutuksia tai säteilyä on ei-invasiivinen ja tarkastelee ensisijaisesti virtsarakkoa ja munuaisia. Se pystyy paikantamaan pienet lohkokappaleet ja kivet ja mittaa myös virtsarakon seinämän paksuuden.
- Kultainen standardi alempien virtsateiden arvioimiseksi on rutiininomainen avohoitomenettely, jota kutsutaan a kystoskopia. Samalla tavalla kuin kolonoskopian avulla lääkärit voivat nähdä alemman ruoansulatuskanavan, kystoskopia tarjoaa visuaalisen kuvan alemmista virtsateistä ja virtsarakon vuorauksesta.
Menettelyn aikana virtsaputken läpi virtsarakoon viedään kystoskoopiksi kutsuttu erikoistunut instrumentti. Kystoskoopit ovat joko jäykkiä tai joustavia. Kuituoptiikan avulla voidaan luoda kuvia virtsarakon vuorauksesta. Jos kystoskopian aikana havaitaan poikkeavuuksia, kuten kasvaimia, kiviä tai poikkeavan kudoksen laikkuja, voidaan ottaa biopsia. Sitten patologi arvioi biopsianäytteen syöpäsolujen esiintymisen suhteen. - Toisinaan urologi ottaa biopsian a virtsarakon kasvaimen transuretraalinen resektio, joka ajetaan tulevaan tapaamiseen. Tämä on vähän invasiivinen toimenpide, joka ei sisällä viillon tekemistä kehoon. Virtsarakossa suljetun kasvaimen koko poistaminen voidaan suorittaa operatiivisella alueella, joka kulkee virtsaputken läpi virtsarakoon.
Potilaan kokemus: John's Story
Kun kotona lähellä oleva urologi oli diagnosoinut virtsarakon syövän, John päätti saada hoitoa laitokselta, jolla on vahva maine ja edistyneimmät diagnoosi- ja hoitovaihtoehdot. Tämä johti hänet löytämään Trinity Bivalacqua, MD, Ph.D., Johns Hopkins Greenbergin virtsarakon syöpäinstituutista.