Sisältö
- Mikä on bariumperäruiske?
- Miksi bariumia käytetään röntgensäteiden kanssa?
- Paksusuolen anatomia
- Mitkä ovat syyt barium-peräruiskeelle?
- Mitkä ovat bariumperäruiskeen riskit?
- Kuinka voin valmistautua barium-peräruiskeeseen?
- Mitä tapahtuu bariumperäruiskeen aikana?
- Mitä tapahtuu bariumperäruiskeen jälkeen?
Mikä on bariumperäruiske?
Barium-peräruiske on ruuansulatuskanavan (ruuansulatuskanavan) röntgentutkimus. Paksusuoli, mukaan lukien peräsuoli, tehdään näkyväksi röntgenkalvolla täyttämällä paksusuoli paksusuolella nestesuspensiolla, jota kutsutaan bariumsulfaatiksi (barium). Barium korostaa tiettyjä kehon alueita selkeämmän kuvan luomiseksi.
Röntgensäteet käyttävät näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolla diagnostisiin tarkoituksiin. Röntgensäteet kulkevat kehokudosten läpi erikoiskäsitellyille levyille (samanlainen kuin kameran elokuva) ja tehdään "negatiivinen" kuva (mitä kiinteämpi rakenne on, sitä valkoisempi se näkyy kalvolla).
Fluoroskooppia käytetään usein bariumperäruiskeen aikana. Fluoroskooppi on tutkimus liikkuvista kehorakenteista - samanlainen kuin röntgen "elokuva". Jatkuva röntgensäde siirretään tutkittavan ruumiinosan läpi ja siirretään TV: n kaltaiselle näytölle, jotta ruumiinosa ja sen liike voidaan nähdä yksityiskohtaisesti. Barium-peräruiskeessa fluoroskopian avulla radiologi voi nähdä bariumin liikkeen paksusuolen läpi, kun se tiputetaan peräsuolen läpi.
Miksi bariumia käytetään röntgensäteiden kanssa?
Barium on kuiva, valkoinen, kalkkimainen jauhe, joka sekoitetaan veden kanssa bariumin tekemiseksi nestemäiseksi. Barium on röntgensäteitä absorboiva aine ja se näkyy valkoisena röntgenkalvolla. Kun se on tiputettu peräsuolen kautta, barium päällystää paksusuolen sisäseinän. Tämä mahdollistaa sisäseinämän vuorauksen sekä paksusuolen koon, muodon, muodon ja läpinäkyvyyden visualisoinnin.Tämä prosessi osoittaa eroja, joita ei ehkä näy tavallisissa röntgensäteissä. Bariumia käytetään vain ruoansulatuskanavan diagnostisiin tutkimuksiin.
Bariumin käyttö tavallisilla röntgensäteillä edistää paksusuolen eri ominaisuuksien näkyvyyttä. Joitakin paksusuolen poikkeavuuksia, jotka barium-peräruiske voi havaita, ovat kasvaimet, tulehdus, polyypit (kasvut), divertikulaalit (pussit), esteet ja muutokset suoliston rakenteessa.
Kun barium on tiputettu peräsuoleen, radiologi voi myös täyttää paksusuolen ilmalla. Ilma näkyy röntgenfilmin mustana kontrastina bariumin valkoisen kuvan kanssa. Kahden aineen, bariumin ja ilman, käyttöä kutsutaan kaksoiskontrastitutkimukseksi.
Kahden kontrastiaineen käytön tarkoituksena on parantaa paksusuolen sisäseinämän vuorausta. Kun ilma laajenee paksusuolta (kuten ilmapallon puhaltaminen), paksusuolen seinämän sisäpintaan muodostuu bariumpinnoite. Tämä tekniikka parantaa visualisointia terävöittämällä paksusuolen sisäpinnan kerroksen ääriviivat. Tämän tekniikan etuna on osoittaa pienempiä poikkeavuuksia paksusuolessa.
Muita asiaan liittyviä toimenpiteitä, joita voidaan käyttää alempien GI-ongelmien diagnosointiin, ovat kolonoskopia, virtuaalinen kolonoskopia, vatsan röntgenkuva, vatsan CT (tietokonetomografia) ja vatsan ultraääni.
Paksusuolen anatomia
Paksusuolessa tai paksusuolessa on neljä osaa:
Nouseva paksusuoli. Laajenee vatsan oikealla puolella ylöspäin
Poikittainen paksusuoli. Jatkaa nousevasta paksusuolesta kehon poikki vasemmalle puolelle
Laskeva kaksoispiste. Laajenee poikittaisesta paksusuolesta alaspäin vasemmalla puolella
Sigmoidi paksusuoli. Nimetty sen S-muodon vuoksi; ulottuu laskevasta paksusuolesta peräsuoleen
Peräsuoli liittyy peräaukkoon tai aukkoon, jossa jäteaine siirtyy kehosta.
Mitkä ovat syyt barium-peräruiskeelle?
Barium-peräruiske voidaan suorittaa paksusuolen, mukaan lukien peräsuolen, rakenteellisten tai toiminnallisten poikkeavuuksien diagnosoimiseksi. Näitä poikkeavuuksia voivat olla, mutta eivät rajoitu näihin:
Haavainen paksusuolentulehdus. Haavaumat ja paksusuolen tulehdus.
Crohnin tauti. Haavaumat ja tulehdukset, joita esiintyy missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa (suusta peräaukkoon).
Esteet ja polyypit (kasvut)
Syöpä
Epätavallinen turvotus tai alavatsakipu
Selittämätön laihtuminen
Ärsyttävän suolen oireyhtymä
Muutokset suolen liikkeissä. Kuten krooninen ripuli tai ummetus tai veren, liman ja / tai mätä.
Lääkäri voi olla muita syitä suositella bariumperäruisketta.
Mitkä ovat bariumperäruiskeen riskit?
Voit halutessasi kysyä lääkäriltäsi toimenpiteen aikana käytetyn säteilyn määrästä ja tilanteeseesi liittyvistä riskeistä. On hyvä pitää kirjaa aikaisemmasta säteilyaltistushistoriastasi, kuten aikaisemmista skannauksista ja muuntyyppisistä röntgensäteistä, jotta voit ilmoittaa asiasta terveydenhuollon tarjoajalle. Säteilyaltistukseen liittyvät riskit voivat liittyä röntgentutkimusten ja / tai hoitojen kumulatiiviseen määrään pitkällä aikavälillä.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Säteilyaltistus raskauden aikana voi johtaa syntymävikoihin.
Potilaiden, jotka ovat allergisia tai herkkiä lääkkeille, varjoaineille, jodille tai lateksille, tulisi ilmoittaa asiasta terveydenhuollon tarjoajalle.
Ummetusta tai ulostetta voi esiintyä, jos bariumia ei poisteta kokonaan kehosta.
Barium-peräruiskeen riskejä voivat olla muun muassa:
Paksusuolen perforaatio
Ummetus tai ulostetta
Barium-peräruiskeen vasta-aiheet ovat, mutta eivät rajoitu näihin:
Epäillään suolen perforaatiota
Vaikea haavainen paksusuolentulehdus
Raskaus
Myrkyllinen megakoloni
Akuutti vatsakipu
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Tietyt tekijät tai olosuhteet voivat häiritä bariumperäruiskemenetelmän tarkkuutta. Näitä tekijöitä ovat muun muassa seuraavat:
Äskettäinen bariumin niellä tai ylempi GI-menettely, joka voi häiritä GI-alaosan röntgensäteilyaltistusta
Paksusuolen kouristus
Jakkara suolistossa
Kuinka voin valmistautua barium-peräruiskeeseen?
VAROTOIMENPITEET: Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Ilmoita radiologille, jos sinulla on äskettäin tapahtunut barium-nieleminen tai ylempi GI-toimenpide, koska se voi häiritä optimaalisen röntgensäteilyaltistuksen saavuttamista GI-ala-alueella.
Ennen kuin aloitat bariumperäruiskeen valmistelun, keskustele lääkärisi kanssa, jos:
Olet diabeetikko ja tarvitset insuliinia
Sinulla on tulehdustila, kuten Chronin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus
Sinulla on lisäkysymyksiä menettelystä
VAATETUS: Sinun täytyy muuttua kokonaan potilaan puvuksi. Henkilökohtaisten tavaroiden suojaamiseksi tarjotaan kaappi. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.
SYÖ JUO: Jos sinulla on bariumperäruiske Johns Hopkinsin radiologian avulla, noudata alla olevia ohjeita varmistaaksesi, että paksusuolesi on puhdistettu kunnolla ja ettei siinä ole jätettä tai ulosteita ennen toimenpidettä. Terveydentilasi perusteella terveydenhuollon tarjoajasi voi pyytää muuta erityistä valmistelua.
Päivä ennen koe:
Vaihe 1. Pidä vain kirkkaita nesteitä koko päivän ajan. Paljon kirkkaita nesteitä on erittäin tärkeä osa valmistetta. Kirkkaita nesteitä ovat:
Vesi
Kirkkaat mehut - ei sellua (omena, valkoinen viinirypäle, valkoinen karpalo)
Bouillon-keitto tai kirkas liemi
Tavallinen Jell-O (ei kermaa, hedelmiä tai muita lisäaineita)
Kahvi tai tee ilman maitoa tai kermavaahtoa
Vaihe 2. Klo 17 juo 10 unssin pullo magnesiumsitraattia. Ota lisää kirkkaita nesteitä koko illan ajan. Juo vähintään neljä 8 unssin lasia kirkasta nestettä. Magnesiumsitraattia on saatavana mistä tahansa apteekista.
Vaihe 3. Klo 21 ota kaksi (2) bisakodyylitablettia vähintään yhden täyden vesilasillisen kanssa. Älä murskaa tai pureskele tabletteja. Bisakodyylitabletteja on saatavana mistä tahansa apteekista. HUOMAUTUS: Jos sinulla on kolostomia tai illiostomia, tee eisuorita tämä vaihe. Sen sijaan sinulla on oltava edelleen kirkkaita nesteitä.
Päivä / koe:
Jatka kirkkaan nestemäisen ruokavalion noudattamista, kunnes tutkimus on valmis.
Käytä yhtä bisakodyylin peräsuolen peräpuikkoa 90 minuuttia ennen lähtöäsi kotoa testiä varten. Suoliston tulee tapahtua 30 minuutin kuluessa. Bisakodyyliperäpuikkoja on saatavana mistä tahansa apteekista.
Tuo luettelo kaikista lääkkeistäsi, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja rohdosvalmisteet.
Mitä tapahtuu bariumperäruiskeen aikana?
Bariumperäruiske voidaan suorittaa avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella sairautesi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.
Yleensä bariumperäruiske seuraa tätä prosessia:
Sinua pyydetään poistamaan kaikki korut, silmälasit tai muut metalliesineet, jotka saattavat häiritä menettelyä.
Sinua pyydetään poistamaan vaatteesi, ja sinulle annetaan pukeutua.
Sinut sijoitetaan vaakasuoraan koepöydälle sivusuunnassa.
Voiteltu peräsuolen putki työnnetään peräsuoleen, jotta barium virtaa suolistoon.
Bariumin annetaan virrata hitaasti suolistoon. Vatsan alaosassa voi esiintyä kouristelua bariumin tiputtua. Epämukavuuden vähentämiseksi voi olla hyödyllistä ottaa hitaasti syviä hengityksiä.
Saatat tuntea tarpeen olla suolistossa. On tärkeää vastustaa halua estää barium vuotamasta takaisin ulos. Sopivana ajankohtana sinulle annetaan vuodevaatteet tai apua kylpyhuoneeseen tarpeen mukaan.
Toimenpiteen aikana kone ja tutkimuspöytä liikkuvat ja sinua saatetaan pyytää ottamaan erilaisia asemia röntgensäteitä otettaessa.
Radiologi ottaa yksittäisiä kuvia, sarjan röntgenkuvia tai videon (fluoroskopia), kun barium liikkuu suoliston läpi.
Jos tilataan kaksoiskontrastitutkimus, sinua pyydetään evakuoimaan osa bariumista. Vuodevaatteet tai pääsy kylpyhuoneeseen tarjotaan. Jotkut bariumia jää suolistoon. Ilmaa ruiskutetaan peräsuolen kautta paksusuolen laajentamiseksi, ja otetaan lisää röntgensäteitä.
Kun kaikki vaaditut röntgenkuvat on otettu, sinua auttaa taulukosta.
Mitä tapahtuu bariumperäruiskeen jälkeen?
Tutkimuksen jälkeen osa bariumista erotetaan välittömästi. Sinua avustetaan kylpyhuoneessa tai annetaan sängynpeti.
Voit jatkaa normaalia ruokavaliota ja toimintaa bariumperäruiskeen jälkeen, ellei lääkäri neuvo sinua toisin.
Barium voi aiheuttaa ummetusta tai mahdollista impaktiota toimenpiteen jälkeen, ellei sitä ole poistettu kokonaan kehosta. Sinua saatetaan suositella juomaan runsaasti nesteitä ja syömään runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita bariumin karkottamiseksi kehosta. Sinulle voidaan antaa myös katartinen tai laksatiivinen aine bariumin karkottamiseksi.
Koska barium ei imeydy elimistöön, mutta kulkee koko ruoansulatuskanavan läpi, suoliston liikkeet voivat olla väriltään vaaleammat, kunnes kaikki barium on erittynyt.
Pitkä ja tiukka suolenvalmistelu ennen toimenpidettä voi aiheuttaa väsymystä jälkikäteen. Sinun tulisi levätä tarpeen mukaan.
Saatat kokea peräaukon ja peräsuolen arkuutta suoliston valmistelun vuoksi. Lääkäri voi suositella rauhoittavan voiteen levittämistä alueelle.
Ilmoita terveydenhuollon tarjoajasi ilmoittamaan seuraavista:
Vaikeus suolen liikkeessä tai kyvyttömyys suolen liikkeeseen
Kipu ja / tai vatsan turvotus
Jakkarat, joiden halkaisija on normaalia pienempi
Kuume
Peräsuolen verenvuoto
Lääkäri voi antaa sinulle lisä- tai vaihtoehtoisia ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteestasi riippuen.